SEGREGACION PARCELACION Y AGRUPACION DE FINCAS URBANAS O RUSTICAS REGISTRO DE ENTRADA 1.- DATOS DEL/ DE LA NUEVO/A TITULAR Indique a quien corresponden los datos que siguen a continuación: DNI/NIF/CIF:……………………….…Nombre:……………………………………………………………………. Primer Apellido:…………………………..…Segundo apellido:……………………………………………………. Razón social: ……………………..............................................…………………………………………………….. Tipo vía: ……..Domicilio:..……………………………………………………………………………...……….….. Número:……….…….. Escalera:…….……….Planta:….…..……….Puerta:……..……………. C.P:………….Municipio:………………………………………………………..Provincia:……………….………. Correo electrónico..……………..………….Teféfono(s)……..……………………….Fax….…....…………… 2.- DATOS DEL/DE LA REPRESENTANTE: (Cumplimente únicamente si actúa a través de representante o el domicilio varía). DNI/NIF/CIF: …………………………….Nombre.:……………………………………………………………... Primer Apellido:…………………………....…Segundo apellido:………………………………………………….. Razón social: …………………………………..…………………………………………………………………... Tipo vía: ..……Domicilio:…………………………………………………………………………………………. Número:…………….. Escalera:………..…….Planta:…….……….Puerta:……….……………. C.P:………….Municipio:………………………………………………………..Provincia………………………. Correo electrónico ……………………………Teféfono(s)……..……………………….Fax:….……..……….. 3.- DATOS DE LA FINCA: En mi calidad de propietario/a de una parcela/finca que se encuentra situada en el término municipal de Albacete, en el Polígono ________________. Parcela ________________ de ____________________ de superficie y referencia catastral ______________________________________________manifiesto que de conformidad con lo dispuesto en el art 17 del R. D Legislativo 2/2008 de 20 de junio de la ley de suelo deseo realizar: LA SEGREGACION que seguidamente se indica: Dividir el mismo en los siguientes lotes cuya superficie se indica: Segregar del mismo, la siguiente parcela: Se hace constar que en la misma existen construcciones o instalaciones Detalle de la misma en caso de existir y fecha de la licencia que las autoriza y si está inscrita en el Registro de la Propiedad _____________________________________________________________________________ Si tiene calificación urbanística en Suelo NO Urbanizable: ______________________________________________________________________________________ 4. -FIRMANTE Teniendo en cuenta lo anterior SOLICITO, me sea concedida LA LICENCIA MUNICIPAL, manifestando la veracidad de los datos consignados. En Albacete, a de de AL EXCMO. SR. PRESIDENTE DEL CONSEJO DE LA GERENCIA MUNICIPAL DE URBANISMO DE ALBACETE En cumplimento de la L.O. 15/1999, de 13 de diciembre, la Gerencia Municipal de Urbanismo le INFORMA que los datos de carácter personal que nos facilite, serán incorporados a nuestros Ficheros, y serán tratados con la exclusiva finalidad de trámite y resolución de la solicitud o consulta a que se refiere, y para el mantenimiento y control de la relación de Gerencia-Interesado. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose por escrito, adjuntando copia de su DNI, a esta Gerencia Municipal de Urbanismo. Telf: 967 19 26 00 Fax: 967 19 26 03 Email: registro.gerencia@ayto-albacete.es C/Iris Nº 11, 02005 Albacete 5.- DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR Documento que acredite, en su caso, la representación. Documento que acredite la titularidad del dominio (la escritura de propiedad de la finca, inscripción registral etc.,) o derecho bastante sobre los locales o fincas. Autoliquidación abonada por prestación del servicio urbanístico (223,94€) Proyecto de segregación, suscrito por profesional competente que podrá justificarse mediante visado del proyecto, certificado del Colegio Oficial correspondiente o con aportación de documento bastante que acredite la habilitación profesional: - Memoria (justificación técnica y jurídica del cumplimiento del POM de las parcelas resultantes, en cuanto a fachada, parcela mínima, superficie construida, ocupación, edificabilidad, retranqueos, nº plantas, alturas de cornisa, usos, etc.). - Plano catastral de la finca matriz indicando polígono y parcela. (Referencia catastral) - Plano Topográfico a escala mínima 1/5000, cuando no coincida con plano catastral, indicando los elementos constructivos, vías (caminos, calles, vías pecuarias, canales, etc.). - Plano de parcelación acotado, indicando la superficies de las fincas resultantes, en el caso de tener edificaciones acotar los retranqueos a nuevos linderos. En caso de SUELO RÚSTICO, Certificado de la inscripción de la finca en el Registro de la Propiedad o Certificado negativo de la inscripción. o Indicar: Si la finca es de regadío o secano Los datos facilitados por el/la solicitante se entenderán ciertos y veraces. En caso contrario estará sujeto a las responsabilidades que pudieran derivarse y le deparará el perjuicio a que haya lugar en Derecho. Si el interesado desea conservar una copia registrada de su instancia, debe venir provisto de una fotocopia de la misma.