UNIVERSIDAD de la EXPERIENCIA 2014/2015- CALAHORRA APELLIDOS Y NOMBRE: _______________________________________________________________ D.N.I.: ______________________________________________________________________________ FECHA y LUGAR de NACIMIENTO: ______________________________________________________ DOMICILIO: __________________________________________________________________________ NÚM.: _______________________________________ PISO: _________________________________ POBLACIÓN: __________________________________ PROVINCIA: ____________________________ CODIGO POSTAL: _____________________________ TELÉFONO: ____________________________ EMAIL: _____________________________________________________________________________ NIVEL EDUCATIVO (marque el nivel que proceda en su caso): SIN ESTUDIOS ESTUDIOS BÁSICOS BACHILLER O EQUIVALENTE FORMACIÓN PROFESIONAL O EQUIVALENTE (señale cuál) _____________________________ ESTUDIOS UNIVERSITARIOS (señale cuáles) _________________________________________ SITUACIÓN LABORAL (marque lo que proceda): OCUPADO/A JUBILADO/A INACTIVO/A BUSCANDO EMPLEO PROFESIÓN ACTUAL O ANTERIOR:______________________________________________________ CONOCIMIENTOS INFORMÁTICOS (marcar lo que proceda): NINGUNO OFFICE (NIVEL USUARIO) INTERNET CORREO ELECTRÓNICO Calahorra, a de de 2014 En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, la Fundación de la Universidad de La Rioja, le informa que los datos personales facilitados en esta ficha serán incorporados a un fichero automatizado titularidad de la Fundación de la Universidad de La Rioja con CIF G26264127 y domicilio social en España: Fundación de la Universidad de La Rioja, Avenida de la Paz 107, 26006 Logroño e inscrito en el Registro General de la Agencia de Protección de Datos y que cuenta con el código asignado por dicho ente. De acuerdo con la legislación vigente, tiene el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos. Para ejercitar estos derechos, puede dirigirse por escrito a la dirección: Fundación de la Universidad de La Rioja, Avenida de la Paz 107, 26006 Logroño. Para el mejor cumplimiento de sus servicios, la Fundación de la Universidad de La Rioja se encuentra obligada a facilitar determinados datos (nombre, dirección, teléfono, etc.) a otras empresas que colaboran con la prestación del servicio -aseguradoras, transportistas, entidades financieras, etc., muy especialmente a la Universidad de La Rioja a efectos académicos y de gestión. Sólo serán facilitados los datos en aquellos casos en los que sea imprescindible para la actividad concreta que vaya a realizar, con el compromiso de la no utilización de estos datos para otros usos o actividades no relacionadas con el establecido con el usuario. Acepto las condiciones: Fdo. TELÉFONO DE CONTACTO - INFORMACIÓN 941299242. Fundación Universidad de La Rioja. Avda. de la Paz 107. 26006 Logroño MATRÍCULA - CALAHORRA I. Matrícula en la Oficina de atención al Ciudadano del Ayto. de Calahorra II. Documentación: - Rellenar la ficha 1 fotografía tamaño carnet Fotocopia del D.N.I. Justificante de abono de matrícula: El pago de la matrícula deberá hacerse mediante Ingreso bancario en el nº de cuenta corriente 0049-6684-11-2216076508 de cualquier oficina del Banco Santander su nombre y apellidos y la referencia: U. Experiencia 14/15 CALAHORRA. Podrá realizarse de 2 formas: • 200 euros en un pago único al formalizar la matrícula • 220 euros en dos plazos: 1er plazo: 120 euros al formalizar la matrícula 2º plazo: 100 euros antes del 5 de diciembre de 2014.