1 PRESENTISMO: UN PROBLEMA QUE AFECTA LA SALUD LABORAL ANÁLISIS DESDE LA PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL Y DEL TRABAJO Jonathan Salazar Jaramillo UNIVERSIDAD CATÓLICA DE PEREIRA FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS, SOCIALES Y DE LA EDUCACIÓN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN CALIDAD DE VIDA LABORAL PROGRAMA DE PSICOLOGÍA PEREIRA 2011 2 Tabla de contenido Tabla de contenido .................................................................................................... 2 PRESENTISMO: UN PROBLEMA QUE AFECTA LA SALUD LABORAL ................. 3 Resumen ................................................................................................................... 3 Abstract ..................................................................................................................... 3 Introducción ............................................................................................................... 4 Presentismo ............................................................................................................... 5 Presentismo y salud laboral ....................................................................................... 9 Actuaciones del psicólogo organizacional en pro del control del presentismo. ...... 15 Conclusión ............................................................................................................... 19 Referencias bibliográficas ........................................................................................ 20 3 PRESENTISMO: UN PROBLEMA QUE AFECTA LA SALUD LABORAL Análisis desde la Psicología organizacional y del trabajo Resumen En el presente artículo, se pretende dar un acercamiento al fenómeno del Presentismo, considerado como un tema actual que afecta la salud laboral y la calidad de vida de los trabajadores, puesto que se le ha relacionado con la pérdida de productividad y desempeño por causa de enfermedades medicas o implicaciones psicológicas que indisponen a un trabajador para que este no labore correctamente dentro de la organización. Desde esta perspectiva el lector podrá encontrar los diferentes acercamientos teóricos que se han realizado sobre este fenómeno y las implicaciones que trae para el trabajador como para la organización, además de conocer las estrategias de acción y aportes que hace la psicología organizacional al Presentismo para su control desde el papel que cumple el psicólogo dentro de la organización. Palabras claves: Presentismo, productividad, salud ocupacional, calidad de vida, salud laboral, factores de riesgo. Abstract In this article we give an approach to the phenomena of the present, considered as a current issue affecting the occupational health and quality of life of workers, since it has been associated with loss of productivity and performance due medical illness or psychological implications that antagonizes a worker that is not working properly within the organization. From this perspective, the reader will find the different theoretical approaches that have been conducted on this phenomenon and the implications it brings to the employee and the organization, besides knowing the strategies of action and making contributions to organizational psychology made available for control from the role of the psychologist within the organization. Keywords: Presenteeism, productivity, occupational health, quality of life, occupational health, risk factors. 4 Introducción Durante un tiempo prolongado en la historia, las organizaciones evaluaron a los trabajadores en relación a la productividad y el desempeño que estos han tenido en sus puestos de trabajo; ya que el ser humano solo era visto como un indicador más en la economía que permitía alcanzar los objetivos propuestos; esto generaba que no se diera importancia a la salud y bienestar laboral de los trabajadores, y que solo fuera importante los resultados que estos podían dar. Sin embargo en los últimos años las organizaciones se han preocupado por la calidad de vida y la salud laboral de los empleados, puesto que su atención ha dejado de centrarse solo en los resultados económicos, al reconocer que las malas condiciones de trabajo y los factores que afectan la calidad de vida, repercuten en el desempeño y la productividad que dan los empleados. En esta medida la relación expuesta entre salud laboral y productividad, ha sido un tema de gran interés para disciplinas como la medicina, la psicología y carreras afines a la economía, ya que han investigado las implicaciones que traen estos factores sobre el ser humano en una organización. Lo anterior devela el interés de conocer el fenómeno del Presentismo, puesto que es una problemática no muy conocida e investigada, que según sus conceptualizaciones está afectado tanto la calidad de vida como la salud de los trabajadores, dando como resultado un desempeño bajo y una producción no exitosa. Este fenómeno fue inicialmente relacionado a comportamientos donde el empleado se encontraba físicamente y no mentalmente en su puesto de trabajo, por razones que se explicaban desde la presencia de enfermedades crónicas o hasta degenerativas que imposibilitaban que estos se desempeñaran correctamente. No obstante con el transcurrir de las investigaciones se encontró que existían no solo factores biológicos o patológicos predisponentes, si no también psicológicos, que en ocasiones llegaban a tener un mayor impacto negativo y perjudicial para la organización, por su efecto en la calidad de vida y aun más en la producción y desempeño en el trabajo. Con base a lo anterior, las organizaciones dieron importancia a mantener una buena salud laboral en el trabajo, diseñando políticas y estrategias para promover el bienestar dentro y fuera estas, buscando con programas aumentar y mejorar el desempeño de los colaboradores. De esta forma los profesionales en áreas a fines a preservar la calidad y el 5 bienestar de las personas, tienen que potencializar estas acciones para que se cumplan en las empresas, puesto que es a partir de estos agentes participativos que se puede llegar a concientizar a las grandes empresas sobre estos temas en cuanto a las implicaciones que tienen sobre sus desempeños laborales y resultados organizacionales. Por lo tanto se enfatiza en que los psicólogos organizacionales tienen funciones en áreas de bienestar como en el caso de los departamentos de Gestion humana y salud ocupacional, lograrían diseñar y planear políticas y estrategias para afrontar estos problemas que atentan contra la calidad de vida de los trabajadores, logrando que se consigan grandes resultados, y por ende la denominación de empresas saludables. Por consiguiente, se presenta un acercamiento histórico y conceptual de las primeras investigaciones enfocadas en el Presentismo, a raíz del interés generado por parte de las organizaciones en conocer las implicaciones que este fenómeno traería en sus empleados en cuanto a os resultados de producción y desempeño que afrontaban. Posteriormente se plantean las consecuencias que trae el Presentismo en la calidad de vida y salud laboral, esto permitiría evidenciar las diferentes acciones y estrategias que las compañías tienen para controlar y detener el avance o existencia de este fenómeno en los trabajadores. En consecuencia a esto se presenta el rol de psicólogo organizacional en las empresas, como posible profesional que ayudaría al control y manejo de esta problemática, ya que, con la realización de estrategias y programas de bienestar lograría disminuir o detectar dicho fenómeno como lo es el Presentismo, logrando identificar las posibles actuaciones que tiene este profesional de la salud en pro del cuidado de la calidad de vida y bienestar laboral dentro de las empresas. Presentismo Este fenómeno es inicialmente estudiado por la economía, gracias al interés que tenían las organizaciones sobre la relación productividad-enfermedad, respecto a los costos que este traía a las empresas. En relación a esto Pilette (2005), señala que los economistas acuñaron el concepto de Presentismo “para conocer las pérdidas que tenían las organizaciones en relación a los patrones invisibles que el ausentismo no daba a conocer” (pág. 12). Puesto que los datos relacionados al desempeño y productividad perdidos por al ausentismo, eran medibles y cuantificables en las incapacidades o ausencias de los trabajadores por accidentes 6 laborales o enfermedades comunes; y en cambio con el presentismo no se lograba tener esta misma relación ya que su problemática se generaba dentro de la organización y en el mismo trabajador, lo que imposibilitaba la cuantificación. Esto generó que las empresas se enfocaran en conocer a profundidad los resultados de las investigaciones sobre el presentismo, en relación a identificar la cantidad de dinero que una empresa podría estar perdiendo por este fenómeno; llevándolos a encontrar que en comparación con el ausentismo las perdidas alcanzaban los $180 millones de dólares, cantidad que llegaba a ser alarmante según la Asociación Americana de Medicina (citada en Pilette, 2005); por lo tanto el impacto en las economías era considerable, y por esta razón no se podía descartar y pasar por alto este problema, lo que generó propuestas para controlar esta problemática sabiendo que era un factor de poco conocimiento. Por otro lado se logra comprender desde el acercamiento que hace la economía al fenómeno del presentismo, que existen factores que ayudan a que esta problemática se genere dentro de la empresa, como son la existencia de enfermedades que se presentan en el trabajador que ocasionan la imposibilidad de dar todo el potencial en su desempeño y producción. Esto concebía que se retrasaran los trabajos, y que en ocasiones se aumentaran los errores, puesto que la disposición no era la más óptima para la labor. De esta manera se logra ver y apreciar la importancia que da la economía al fenómeno del presentismo, en términos financieros, mas no en las implicaciones que generaba este en la calidad de vida de los trabajadores Hemp (2004). Ahora bien, al conocer que existía un factor agregado a este fenómeno, relacionado con las enfermedades, surge el interés de la medicina como otra disciplina en querer comprender el presentismo desde su perspectiva, pero con la característica de alejarse del impacto económico que traía este problema para las organizaciones, para centrarse en las implicaciones sobre la calidad de vida y salud laboral en los empleados. En este sentido, las investigaciones sobre el presentismo desde la medicina fueron orientadas a conocer las enfermedades que predisponían y ocasionaban un bajo desempeño en los empleados en sus puestos de trabajo, reflejado el comportamiento del fenómeno investigado dentro de la organización. Al respecto Pilette (2005) encontró que las condiciones patológicas más comunes que se relacionaban para que el personal de la empresa reflejara presentismo serian las siguientes: “problemas de depresión y de ansiedad, además de problemas musculo-esqueléticos, referidos al dolor de espalda, artritis, además de 7 encontrar relación con condiciones respiratorias como (resfríos, gripes y asma), causantes de las principales pérdidas de productividad en relación al Presentismo. (p.13) Guillermo, (2005); Grettchen, (2006); Arteaga, (2007); Rojas, (2007) agregan mas afecciones biológicas que ayudan a que se presente este fenómeno, como son la migraña, el lumbago crónico, la sinusitis alérgica, el asma, el reflujo gastroesofágico, los problemas gastrointestinales, reumatismos, hipertensión, diabetes, enfermedades coronarias, obesidad y desordenes de motilidad intestinal; causando que el desempeño de un empleado disminuyera paulatinamente hasta conseguir que no realizara ninguna función correcta o en óptimas condiciones. Estos problemas de salud, eran el principal interés de la medicina en relación al presentismo, puesto que se encargaban de afectar la calidad de vida de los empleados en la organización, impidiendo trabajar y desempeñar bien su labor. Lo cual permitió identificar que a raíz de la aparición de los problemas de salud se presentaba la disminución en el desempeño y la producción, convirtiéndose en un problema que llamaba la atención de la salud ocupacional de la empresa, ya que estaba afectando los intereses de la organización y del trabajador respecto a sus condiciones saludables y de las labores del trabajador (Aronsson, G. Klas, G. Margareta, D. 2000). Lo anterior, reafirma que los problemas de salud, repercuten en el desempeño de los empleados independiente del área en el que este se encuentre; sea personal administrativo o operativo, puesto que estas afecciones estarían afectando al ser humano y no al puesto de trabajo o labor especifica. Sin embargo las investigaciones desde esta perspectiva medica enfatizan en un presentismo generado por las malas condiciones de salud que presenta un trabajador, puesto que Grettchen (2006) refiere que desde este campo no se incluyen aquellos comportamientos donde se simula estar enfermo, para no ir a trabajar, además de situaciones donde el trabajador destina su tiempo en actividades no propias de su labor, como son el navegar en internet, hablar por celular, chatear que interfieran en las labores que este tenga para ejecución. De esta manera se logra entender desde la perspectiva médica, un presentismo generado por numerosas patologías o afecciones medicas, en relación al desempeño y producción que tenían los empleados en su puesto de trabajo, y que repercutía en su calidad de vida laboral como familiar. 8 Hemp, P. (2004) y Aronsson, G. Klas, G. Margareta, D. (2000) refieren la existencia de organizaciones que no dimensionan las implicaciones que tiene para la producción y para la calidad de vida, que un empleado se presente a trabajar en condiciones de salud no favorables, puesto que solo se centraban en la presencia física del empleado respecto a la calidad del desempeño y su nivel producción, y no en el estado que estos se encontraban para desempeñar dicha labor que le permitiera alcanzar el éxito en la organización. Por tal razón los accidentes laborales a los que estaban expuestos los empleados se intensificaban en comparación a un empleado que presentara ninguna afección, puesto que su nivel de concentración y de atención no eran lo más óptimos a consideración, evidenciando de esta forma el fenómeno del presentismo en una organización. Aunado a lo anterior, a las complicaciones de salud que presentarían los empleados, se agregan las condiciones de trabajo que la organización logra dar a sus empleados como otra predisposición a este fenómeno, tales como: la iluminación, el ruido, la temperatura, el espacio, la ergonomía de los puestos de trabajo, entre otros, además de los estilos de liderazgo o gerencia organizacional que algunas empresas tienen, como también “las jornadas extensas de trabajo a las que se enfrentan los colaboradores, impartidas por los jefes, para que se reflejara mejor los resultados de la producción” (Grettchen, 2006 pág. 31). Eran acciones que afectaban indirectamente a la reducción del desempeño y la producción que podía tener un trabajador, agregado a la mala vivencia que tendría un trabajador al trabajar en estas condiciones respecto su calidad de vida. Por otro lado Grettchen (2006), menciona que otro factor que afecta la salud laboral y que puede influir en que se presente este fenómeno del Presentismo, es la presión laboral, ya que según este autor, esta disposición por parte de la organización hace que se trabaje en cualquier condición para que tan solo se termine una labor, olvidando el trabajador el estado de salud que puede llegar a tener o a presentar en el cumplimiento de las metas. Esto genera que en primer lugar se afecte la calidad de vida del trabajador, y en segundo lugar que los resultados esperados no sean los más óptimos o adecuados, puesto que se tenía ya un factor que perjudicaba dicha obtención. Lo anterior permite nombrar como los agentes externos o no relacionados con el campo medico a las que se hacen alusión, como son las condiciones de trabajo, el estrés y la presión laboral; habían sido poco estudiados y relacionados con el Presentismo, ya que su 9 atención estaba dirigida a las condiciones de salud que un trabajador podía tener que lo llevaran a inscribirse en esta población afectada con este fenómeno, al respecto García (2007) dice lo siguiente “aquellos problemas no son considerados dentro de cuadros clínicos específicos, sin embargo no se desconoce que representen alteraciones tempranas a la salud, y la calidad de vida, además de la relación con la producción” (pág. 56). Por consiguiente esta perspectiva medica, que investiga el Presentismo, enmarca un empleado con unas condiciones de salud no muy favorables, estilos de dirección no adecuados, y que sin importar esta problematización se presenta a trabajar para cumplir una función en donde el único resultado que puede tener es una mala producción y un agravamiento a su condición de vida laboral. De acuerdo con lo anterior, el presentismo fue acuñado inicialmente para designar las pérdidas económicas que podía tener una empresa en relación a los indicadores de enfermedad que podían presentar los empleados y que eran reflejados en la producción, definiéndolos como empleados que laboraban físicamente pero no mentalmente; posteriormente fue estudiado he investigado por su relevancia en la salud laboral y ocupacional, a razón de las implicaciones que traía este fenómeno en los puesto de trabajo, que ayudaban al aumento de la probabilidad de accidentes de trabajo en la organización por enfermedades que no le permitían el desempeño correctamente. Dejando entrever un problema no estudiado ni profundizado desde otras perspectivas, que no fueran ni medicas ni económicas, que mostrarían las implicaciones que traería el estrés y la presión laboral en el desempeño de los trabajadores; problemática que la psicología organizacional y del trabajo, lograría ayudar a solucionar y a conceptualizar, enriqueciendo el fenómeno del presentismo con otros acercamientos y aseveraciones sobre los factores pre-disponentes que hacen de este fenómeno un problema que afecta salud laboral y la calidad de vida de los empleados en las organizaciones. Por esta razón se presenta a continuación las implicaciones de este fenómeno en la salud laboral, y aun mas del aporte de la psicología organizacional al manejo y control que se puede tener sobre este fenómeno. Presentismo y salud laboral La salud laboral en relación al presentismo, logra cobrar mayor interés e importancia en las investigaciones, puesto que cada vez más se evidencian que son altos los costos que trae para 10 el trabajador como para la organización los que trae este fenómeno. Si bien se ha descrito anteriormente algunos factores que predisponen esta problemática en los trabajadores, como son las enfermedades o las condiciones de salud, se trae a colación los aportes que la psicología puede llegar a tener en relación a este fenómeno, ya que esta perspectiva da importancia a unos factores externos que toman en consideración, para que se presente este fenómeno en alguna población de la organización; como por ejemplo el contexto familiar y social en el que convive el empleado, que la Medicina y la Economía descartaban en su conceptualización. En esta medida la primera aproximación desde la psicología fue gracias a Cooper (citado en Duran, V. 2007), quien se refirió al fenómeno del presentismo para describir la relación entre enfermedad y pérdida de productividad; basándose en el ámbito psicoemocional y ambiental que rodeaban al trabajador. Desde este campo el autor mostraba que la disminución de productividad y desempeño en relación a los factores psicológicos y sociales no habían sido tomados en cuenta, y aun mas no se le había dado la importancia que implicaba; por tal razón se originaron investigaciones con variables distintas entre enfermedad y productividad, dando como resultado nuevos términos como salud mental y salud laboral; ocasionado que este fenómeno pudiera ser comprendido y analizado más a fondo en relación con los trabajadores y la organización. Pilette (2005), realiza también desde la psicología un acercamiento al fenómeno del presentismo, presentado otro factor predisponerte como es la depresión que podrían sufrir los trabajadores por diferentes causas, señalando que esta tiene una “relación substancial y persistente con la productividad más que otras enfermedades o problemas psicológicos, y que tendrían mayores impacto en el presentismo que en el ausentismo” (p. 13). Esta definición es traída para conocer la primera relación existente entre los factores socioculturales y mentales sobre el impacto que tienen en el desempeño mental y físico de la persona, puesto que el análisis que hace el autor sobre la depresión en el lugar de trabajo, es en relación a que una persona con este problema no lograría mantener la concentración y la atención en su puesto de trabajo, lentificando los procesos de reacción que tiene que tener el trabajador, o potencializando los errores que comúnmente no ocasionaría estando en optimas condiciones. A su vez se describe también que una persona con depresión en su puesto de trabajo aumenta el nivel de sensibilidad del temperamento, generando que los trabajadores disminuyan su 11 rendimiento en el trabajo, y que en ocasiones también vean afectadas la calidad de su vida tanto en la organización como en los hogares (Guillermo 2005). Stevens (2004) citado en Middaugh (2007), refiere que las situaciones que puede vivir cualquier trabajador puedan repercutir en su estado de calidad de vida tanto física como mental y por ende en el desempeño o productividad. “Un informe seguro indicó que las causas originales del presentismo no son siempre médicas. Incluyen con frecuencia aplicaciones el cuidado de niños, preocupaciones financieras, el apego, el divorcio” (p. 172). Lo que permitiría ver que los trabajadores llevan a la empresa los problemas familiares y personales a los que no logran dar solución en sus casas, manteniendo parte de su atención en estos conflictos y la otra en las labores de su puesto, lo que implicaría que su desempeño y producción sea disminuido o no exitoso; a este resultado se llamaría presentismo, puesto que el trabajador está físicamente en la organización pero no mentalmente en ella en relación al cumpliendo de sus funciones en su puesto de trabajo en optimas condiciones mentales y físicas. Duran (2007) comparte la apreciación anteriormente señalada, cuando dice: “alguna vez en su vida, cada trabajador experimenta una situación de salud o evento psicosocial anómalo que afecta su rendimiento laboral. A veces son enfermedades propias otras son las de los hijos o familiares que se traducen en estrés, ansiedad o depresión, y que en muchas ocasiones también eran generadas dentro del mismo lugar de trabajo” (p. 45). Mostrando así las incidencias que tienen los factores psicológicos en este fenómeno, que en otras disciplinas habían sido descartados o no se les había puesto atención. En consideración a lo anterior (Grettchen, 2006; & Rojas, 2007) investigando otras implicaciones psicológicas que tiene este fenómeno, muestran que son causas para tener en cuenta, la presión económica ejercida en los hogares en cuanto a la responsabilidad de obtener un sueldo para poder subsistir y mantener una familia, ya que esto se ve reflejado en la ansiedad y el estrés en el trabajo, que no permite que el trabajador este desarrollando todas sus habilidades mentales y físicas, por estar concentrado en las obligaciones que tiene que llevar en sus casas. Además también manifiestan que se tienen que valorar y analizar la calidad de trabajo que llevan los empleados que exceden los horarios de trabajo, en cuanto al cumplimiento de horas extras para obtener un mejor sueldo económico, o por el simple hecho de presentar miedo a perder el empleo. 12 Otras causas que predisponen el presentismo en las organizaciones y que hacen que los trabajadores no se encuentren mentalmente en ella, son los constantes problemas en familias disfuncionales, como lo presenta el autor Whitehouse (2005), en donde dice que las “familias con mala relaciones entre los padres, familias nucleares cuyos miembros residen en diferentes estados del país, familias con problema de alcoholismo, drogadicción, robo y muerte, abortos, y embarazos no deseados” (p.33); hace que los empleados en sus puestos de trabajo tengan mayores dificultades de concentración y desempeño que otros que no tienen ni presentan ninguna dificultad psicosocial. Por otro lado Rojas (2007) agrega nuevos elementos psicológicos a la conceptualización del presentismo desde la psicología, permitiendo conocer otros factores que llegarían a predisponer este fenómeno tales como, “aspectos relacionados con la alta presión de algunos empleados (atención de público, financieros, maquinaria de alto riesgo, servicios de urgencia o de cuidados intensivos, atención domiciliaria a pacientes terminales, aéreas educacionales especiales, etc.)…insatisfacción salarial, tener muy pocas o muchas horas de trabajo semanal…y....aspectos culturales locales o regionales tales como el habito de muchas jefaturas o gerencias de sobrevalorar la presencia del empleado en el trabajo; llegar y retirarse después de la hora también contribuyen a fenómenos de presentismo” (p. 65). Sin embargo estos factores han sido poco estudiados y valorados por las organizaciones, puesto que solo se logra encontrar estudios en relación a los costos que genera este fenómeno, y no en los factores que afectan la calidad de vida y el desempeño de los empleados. Por esta razón es que Duran (2007) aclara que los empleadores no asumen con responsabilidad de los costos y efectos que está teniendo este fenómeno dentro de sus empresas; ya sea por desconocimiento o por negligencia en cuanto a invertir en el empleado. Vera, Hirmas, Carrasco, Venegas et al (2008), manifiestan que el presentismo por su carácter novedoso, puede presentarse en dos formas “puede tratarse de una condición no saludable del trabajador o de factores externos ligados al trabajo, incluyendo su vida personal, que repercuten en su rendimiento. Muchas veces las situaciones familiares o laborales pueden tener impacto en la situación física” (p.27). Atribuyendo la primera situación del presentismo a los factores causales y pre-disponentes como son las 13 enfermedades, y la segunda a las vivencias y factores externos que afectan al trabajador en su puesto de trabajo. En relación a esto el autor alude que no se puede dejar de continuar investigando las implicaciones que tienen los factores psicológicos y sociales en relación al presentismo ya que se ha logrando encontrar que son agentes que predisponen este fenómeno dentro de la organización; sin desmeritar los avances de la económica y la medicina que trajeron sobre este problema, no obstante afirma que la prioridad a la que se tienen que llegar, es a dar más oportunidad a la psicología organizacional, que permitiría comprender aun mas este fenómeno en relación al impacto que se tiene en bienestar del trabajador y su calidad de vida. Aunado a lo anterior, y en relación a comprender las implicaciones que tiene los factores psicológicos en el presentismo, los autores Arteaga, Vera, Carrasco y Contreras (2007), exponen una serie de ejemplos que vislumbran el impacto y la presencia del presentismo en relación a la producción y la salud laboral, puesto que muestran que algunos comportamientos que se presentan en las empresas en los empleados como por ejemplo el consumo de cigarrillo, llegan a ser producto del estrés y la ansiedad que manejan los empleados dentro de la organización, que coaccionan la disminución del desempeño y el deterioro de la salud laboral, ejemplo “los adictos al tabaco pierden, en promedio, más de media hora laboral al día por salir a fumar, fuera de los que fuman en el interior de la empresa y que indisponen y perjudican a los demás trabajadores” (p. 45). Tratando de evidenciar que problemas al interior y exterior de la empresa que aquejan mentalmente la salud de un empleado tienen a ser reflejados en comportamientos que disminuyen la productividad y la calidad de vida. Por esta razón que el trabajador destine en ocasiones horarios tan extensos para salir a fumar, los cuales son vistos como disminución en la producción, ya que no destinan tiempo para la organización. Por otro lado Middaugh (2007) citando a lowe (2004), también reconoce que el estrés, la ansiedad, la depresión y situaciones que ejemplifiquen problemas de la vida personal de cada empleado y que afectan el estado psicológico de un empleado, predisponen al trabajador para que sea parte de la población de la empresa que sea catalogada como presentista, por tal razón el autor describe dos tipos de situaciones donde el empleado podría estar afectado por aquellas situaciones pero se presenta a trabajar. Primero, describe a los empleados que van a trabajar enfermos o cansados, dando a conocer que estos trabajadores estan orientados al trabajo pero no son tan productivos como generalmente lo serian, debido a la tensión, a la 14 depresión, a la enfermedad, a los dolores de cabeza, o a otros desordenes que hacen que el desempeño y la calidad de vida sean afectados. En segundo lugar, muestra como existen empleados que trabajan horas excesivas del trabajo como una expresión de hacer frente a la inseguridad del trabajo o al desempleo, por tal razón los empleados se presentarían a trabajar en presencia física al trabajo, pero no dando todo de si mentalmente. Aunado a los ejemplos que se hacen para comprender los factores psicosociales como posibles generadores de este fenómeno, Vera (2007) muestra que otro factor importante que tiene relevancia en los empleados es la obesidad, ya que este tema impacta también la salud laboral de un trabajador. Por un lado menciona que los empleados con estas características pierden destrezas, se sienten más agotados, y a nivel psicológico se ven y asumen con un autoestima baja en comparación con sus compañeros. Aunado a esto manifiesta que la presencia de estrés, ansiedad y de depresión, pueden ser agentes que repercuten en la reducción de la producción y el desempeño en los trabajadores, y sobre todo en la salud laboral de los empleados; sin embargo considera que este no es solo un factor que afecte a un solo trabajador, sino también a un grupo de trabajo puesto que en la mayoría de las veces en el resto es quien también vivencia situaciones que se presentan en un trabajador. En esta medida el presentismo se considera como un problema que afecta la salud laboral, puesto que son variables tanto ambientales como biológicas que se encargan de que el trabajador no logre tener una buena actividad laboral o un correcto desempeño. Duran (2007) refiere que “las condiciones de trabajo también provocan un deterioro en la salud laboral, además de que las personas estén desmotivadas o insatisfechas laboralmente.” (p.45), la salud laboral es un conglomerado de situaciones que provienen tanto del empleado como del empleador, por tal razón que se promueva el cuidado y la realización de programas que permitan que esta salud no sea afectada. En este sentido la salud laboral es tomada como un concepto producto de la interacción entre las condiciones de trabajo y la salud del trabajador, que se hacen dependientes de la triada entre bienestar físico, psicológico y social de la persona, y que permiten definir si una persona goza de una buena calidad de vida. Parra (2003) dice que “Las condiciones sociales y materiales en que se realiza el trabajo pueden afectar el estado de bienestar de las personas en forma negativa. Los daños a la salud más evidentes y visibles son los accidentes del trabajo…. pero son más impactantes y perjudiciales a largo tiempo los 15 concernientes a problemas psicológicos o mentales de los cuales no se tienen ningún control” (p.2). De esta manera una buena salud laboral se construye en ambientes adecuados de trabajo, en condiciones justas donde los empleados desarrollan actividades dignas en donde se hace posible la participación. Logrando la población de la empresa no esté predispuesta a generar este fenómeno como el presentismo ya que no tendría ninguna predisposición en la que se lograra generar. Por esta razón se hace mención al presentismo como un fenómeno que atenta contra la salud laboral de un trabajador en una organización, en sus diferentes esferas, ya sea psicológica, física o social. Esta problemática abarca tanto las problemáticas que puede traer una persona a su lugar de trabajo como las generadas por la empresa dentro de estas, logrando identificar que organizaciones con buenas condiciones laborales tendrían trabajadores con buena salud laboral, lo que les permitiría no estar expuestos a esta problemática como lo es el presentismo. En este sentido se entraría a preguntar por las estrategias que las organizaciones están realizando para conocer y dar control a este nuevo fenómeno que afecta al trabajador en su salud laboral y calidad de vida. Y se traiga a colación al rol del psicólogo organizacional como un posible guía para la solución y control de esta nueva problemática en las empresas, puesto que una de sus innumerables funciones es la de preservar y trabajar por el bienestar organizacional, que se presentan en las empresas. En la media en que el trabajador sea beneficiado y respetado en términos de su salud física como mental, logrando que la organización pueda alcanzar grandes logros si necesidad de tener empleados enfermos y desempeñándose mal. Actuaciones del psicólogo organizacional en pro del control del presentismo. Al conocer esta problemática se logra apreciar que el camino por recorrer es bastante extenso en cuanto a dar la solución a este fenómeno, sobre todo a las organizaciones que solo ahora están dimensionando el impacto que tiene el presentismo en sus economías y trabajadores. Según la legislación que tienen la gran mayoría de los países, se distingue que desde los gobiernos, en especial desde el ministerio de protección social, en donde se protege al trabajador, se obligan a las empresas para que estas tomen ciertas medidas que estén 16 encaminadas en promover condiciones seguras en su sitio de trabajo. Como por ejemplo la resolución 2646 de 2008 que trata de realizar el programa de riesgo psicosocial, con el objetivo de conocer los efectos que tiene tanto la organización como el contexto la salud mental y calidad de vida de los trabajadores. En esta medida se relaciona la participación actual que tiene el psicólogo en la organización como en la resolución descrita anteriormente en la que se hace énfasis como requisito de un psicólogo con especialización en salud ocupacional generar este programa dentro de las organizaciones para que se logre obtener una buena calidad de vida laboral, además de promover el bienestar laboral y mental dentro de los trabajadores y la empresa. “El lugar de trabajo es un ambiente adecuado para educar a los individuos y concienciarlos de las dificultades a que se enfrenta la salud mental, con el fin de identificar los problemas e impedir que se desarrollen” (Duran, 2007; citando a Gabriel, 2000 p 47). En este sentido el autor menciona que es indispensable que las empresas inviertan dinero y tiempo en la relación condiciones de trabajo y salud laboral, puesto que las investigaciones lograban visualizar que la apreciación de estos dos fenómenos en buenas condiciones traía consigo un buen desempeño y una buena producción en lugares de trabajo sanos y óptimos donde el empleado podía llegar a desarrollar todas las habilidades sin estar en algún riesgo laboral. No obstante Duran (2007) muestra que las empresas cuyas acciones están encaminadas a desarrollar políticas y estrategias en relación al bienestar integral de sus trabajadores y la conciliación del mundo laboral con el familiar, contribuyen enormemente en la mejora de la calidad de vida de los trabajadores, el ambiente laboral y la productividad de este. Esto posibilita que los empleados que tienen un problema personal o familiar, encuentren en las empresas estrategias para afrontar dichas situaciones, encaminadas a mejorar la productividad y la salud laboral. Como es el caso de los comités de convivencia reglamentados por la ley y fundamentados en los programas de riesgo psicosocial, que se colocan en funcionamiento gracias a la participación y liderazgo que logra tener el psicólogo organizacional al mostrar los buenos resultados que se llegarían a tener gracias a la implementación de este comité. Al respecto refiere Vera (2007) que el problema radica que las acciones de prevención si son implementadas pero solo en las grandes empresas, mientras que en las medianas empresas se hacen imposibles o dificultosas su participación, puesto que 17 no cuentan con los recursos necesarios o con el apoyo del gobierno para impulsar estos planes de acción. Duran (2007), en relación a la importancia que tiene el psicólogo en cuanto al diseño de programas que protejan al trabajador de este fenómeno y de demás afecciones comenta que: “se deben realizar programas preventivos con enfoques multidisciplinarios como los de la unión Europea, en los que se interviene para pesquisar los problemas. Pero en este tema no hay “recetas únicas”, sino que se requieren diagnósticos específicos por cada empresa y trabajador, y luego, a partir de dichos resultados, realizar acciones concretas” (p.47). De esta manera el autor intenta dar a conocer como los estudios interdisciplinares, permiten que las diferentes disciplinas se relacionen y encuentren objetivos comunes entre si, como en este caso es el cuidado y la preservación del bienestar laboral y la calidad de vida del empleado en la organización. Por otro lado, aparte de las acciones que podría realizar un psicólogo organizacional y del impacto que este lograría tener en cuanto a la aplicación de sus conocimientos en áreas donde se promueva el bienestar del empleado, Rojas (2007) manifiesta que es importante que las empresas abran sus puertas también a la intervención clínica puesto que esta “aporta al tratamiento de las enfermedades bases y a mejorar dichos tratamientos considerando el contexto laboral en que se producen, como es el caso de la depresión y su tratamiento diferencial. (p 66). No obstante las organizaciones se abstienen en utilizar estos medios debido a las implicaciones legales que tienen los psicólogos al momento de intervenir una persona dentro de la empresa, dejando esto a consideración del trabajador con las Entidades Promotoras de Salud (EPS). Claro está que la función del psicólogo organizacional es logar que estos espacios se generen en la empresa para que se puedan trabajar los factores psicológicos que tienen los empleados y así estos no repercutan en una mala salud laboral y une desempeño negativo. Según las investigaciones realizadas sobre el presentismo en donde se generan estrategias de acción para controlar este fenómeno, (Stevens, 2005; & Hemp, 2004), consideran y resaltan la integración de los esfuerzos del departamento de Gestión humana en relación a la creación y utilización de programas de apoyo al empleado, con el fin de que las empresas puedan conocer al trabajador en sus habilidades laborales como también en su vida familiar, con el único objetivo de mejorar la calidad de vida del empleado fuera y dentro de la 18 organización; de esta manera se reduciría el presentismo. Respecto a estos programas impartidos por el departamento de Gestión humana, Stevens, (2005) plantea la integración de esquemas que van en el análisis del trabajador en su dimensión física, mental y emocional, “dichos sistemas de gestión deben incorporar en sus políticas relacionadas con la gestión del recurso humano el compromiso de la alta gerencia para enfrentar el problema; y un primer paso para desarrollar una política efectiva es reconocer en el presentismo un problema actual que es necesario enfrentar, por ejemplo, dentro de los programas de inducción o procedimientos de evaluación de desempeño” (p. 8) Esto permite ver acciones que se pueden tomar en consideración para controlar este fenómeno, como lo es la participación de los sistemas de Gestión de Salud y seguridad ocupacional, que permiten el correcto manejo de este problema, puesto que puede da cuenta de la relación entre presentismo y accidentabilidad, ya que este es uno de los ejes que guía su funcionamiento como lo es la protección de la salud del personal y, por ende, permite guiar y conocer las causas de este fenómeno. Middaugh (2007), muestra como el presentismo es un fenómeno que debe ser manejado con mucho cuidado, ya que es un problema que hace parte tanto de los empleados, como del lugar de trabajo en el que se encuentra. De tal manera que si las organizaciones identificaran bien las factores que hacen parte de cada punto se lograría identificar el alcance y dimensión tiene el problema, además se lograría descubrir la frecuencia que tiene el Presentismo entre su personal por la relación que se haría. Ahora bien, al dimensionar que el presentismo tiene implicaciones en la salud y en la calidad de vida del trabajador, permite y posibilita que los psicólogos organizacionales y las empresas generen programas de bienestar, como herramientas claves para que las organizaciones logren disminuir la población de empleados afectados tanto por enfermedades o condiciones de salud, como por factores psicológicos o sociales que hacen que los empleados no se encuentren mentalmente óptimos, permitiendo que los empleados de una organización gocen de una buena calidad de vida y salud laboral dentro y fuera de esta. Los profesionales de salud y en especial el psicólogo organizacional pueden proveer estrategias y acciones para que en las gerencias administrativas y socios corporativos, comprendan y reconozcan que los seres humanos no son herramientas de una maquina, que cuando se enferman se cambian, sino todo lo contrario, son el elemento indispensable dentro 19 de la organización, y cuyo único elemento que puede lograr los éxitos propuestos. Por esta razón una buena salud y calidad de vida laboral llegan a ser elementos claves para una buena producción y desempeño a nivel organizacional (Whitehouse, 2005). Conclusión El presentismo laboral es un fenómeno que inicialmente fue descrito para referirse a empleados que se presentaban a trabajar estando enfermos, lo que provocaba un bajo desempeño en sus actividades laborales, sin embargo, con el tiempo a esta situación se adjuntaron nuevos factores, gracias a las conceptualizaciones generadas por la psicología, que permita comprender que era un fenómeno rodeado de variables pre-disponentes tanto generadas por la empresa como por el mismo trabajador; que terminaban por afectar la salud laboral y calidad de vida que podía tener un trabajador. Esto convoca a que se siga trabajando en las estrategias que pueden ayudar a mitigar este fenómeno, en programas que trabajen las iniciativas del empleado para mejorar su calidad de vida, en capacitaciones sobre el bienestar y la salud laboral, en atender lo que afecta fuera del trabajo al empleado para que no se experimente el incremento del presentismo en la organización. Stevens (2005) aconseja no mirar este fenómeno desde una sola perspectiva, o una sola fuente, de tal manera que se logre visualizar un equipo en búsqueda del bienestar laboral y la calidad de vida. Por esta razón recomienda trabajar temas de ayuda al empleado, en la salud del comportamiento, en la medicina del trabajo, en la promoción de la salud, que en su gran magnitud permiten disminuir los índices de presentismo en las empresas. Esta visión que pretende Stevens (2005) sobre conglomerar las diferentes perspectivas para que este fenómeno no aumente su afectación a la población trabajadora, lograría intervenir los diferentes frentes a los que el presentismo afecta como lo es el psicológico, el social y el físico, que en conclusión definirían lo q que es una buena calidad de vida y salud laboral en los empleados. Esto permitiría a las compañías o organizaciones entender este fenómeno, para así generar estrategias de control en donde no se afecte más al trabajador como a la producción y desempeño de la organización. 20 Referencias bibliográficas Aronsson, G. Klas, G. Margareta, D. (2000). Sick but yet at work. An empirical study of sickness presenteeism. In Epidemiol Community Health. 54(7): 502-9. Arteaga, O., Vera, A., Carrasco, C., Contreras, G. (2007). Presentismo y su relevancia para la salud ocupacional en chile, Revista Ciencia & Trabajo, Numero 24, Articulo Original división de políticas y gestión en salud, Escuela de salud Publica. Duran, V (2007) Presentismo ocasionaría millonarias pérdidas en chile. Revista Ciencia & Trabajo, Numero 24, Articulo Original división de políticas y gestión en salud, Escuela de salud Publica. Hemp, P. (2004). Presenteeism: at work but out of it. Harvard business review Rev. 82(10): 49-58. Guillermo, S. (2005). El Presentismo ¿cuesta más que el ausentismo? Recuperado el día 14 de Noviembre de 2010, de Http://www.elfinancierocr.com/ef_archivo/2005/agosto/28/gerencia0.html Grettchen, F. (2006). “PRESENTISMO”; POTENCIALIDAD EN ACCIDENTES DE SALUD, Acta Medica Costarricense, enero-marzo, Vol. 48, numero 001, San José Costa Rica pp.30-34, Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España Y Portugal. http:/redalyc.uaemex.mx Middaugh, D. (2007). "Presenteeism: sick and tired at work." Dermatology Nursing 19.2: 172. Recuperado el 15 de Enero de 2011 de la base de datos Academic OneFile. Parra, M. (2003). “Conceptos básicos en salud laboral”. Oficinal internacional del trabajo, Santiago de chile. Pilette, P. (2005). "Presenteeism y productividad: dos programas de ayuda del empleado de las razones hacen buenos centavos del negocio." Annals of the American Psychotherapy 21 Association 8.1 12+. Recuperado de el 29 de marzo de 2011 de la base de datos Academic OneFile. Rojas, R. (2007). “Enfoque del presentismo en empresas de salud”. Revista Ciencia & Trabajo, Numero 24, Articulo Original división de políticas y gestión en salud, Escuela de salud Pública. Fundación Científica y tecnológica para Chile y América latina. Stevens, M. (2005). Presenteeism: taking an integrated approach: by integrating the efforts of disability management and employee assistance programs, employers can form a solid foundation for an early-return-to-work program that reduces the impact of presenteeism. The Journal of Employee Assistance. Recuperado el 11 de febrero de 2011, en la base de datos Academic OneFile Web. Vera, A., (2007). Presentismo Laboral, Revista Ciencia & Trabajo, Numero 24, Articulo Original división de políticas y gestión en salud, Escuela de salud Publica. Vera, A., Hirmas, M., Carrasco, C., Venegas, J., Canepa, C., Briones, L. (2008). Interferencia trabajo-familia y Presentismo laboral: una comparación entre trabajadores del sector productivo y del sector servicio. En foro de las Américas, investigación sobre factores psicosociales., estrés y salud mental en el trabajo.(pp.2-14). Whitehouse, D. (2005). "Workplace presenteeism: how behavioral professionals can make a difference". En Behavioral Healthcare, recuperado el 10 de diciembre de 2010 de la base de datos, Academic OneFile.