Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS POR COMPETENCIAS Hacia una atención integral de calidad Irma Carrasco Meza MSc. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Ministerio de Salud CONTENIDO GENERAL 1. Antecedentes 2. Base legal 3. Marco general sobre la Gestión de Recursos Humanos por Competencias : Definiciones y tipos 4. Avances en el proceso ANTECEDENTES EN LA FORMULACIÓN DE COMPETENCIAS EN SALUD 2003- 2010 2009-2010 2006-2008 2003-2005 Experiencias regionales 2005 “Metodología para la formulación de perfiles de competencias para trabajadores del primer nivel de atención”. (IDREH) Conformación de Comités Nacionales de normalización de competencias laborales. 2006-2009 Las Regiones (Huánuco, Junín y Pasco) avanzan en la formulación y desarrollo de competencias laborales para el 1º nivel. DGGDRH-DGSP –DGPS-DIGEMID -DIGESA Continúan con el proceso de formulación de competencias laborales del 1º nivel de atención ----------------------------------------Guía Técnica de Identificación Normalización y elaboración de instrumentos de evaluación -----------------------------------------Documento Técnico de Competencias Especificas para el 1° nivel de atención -------------------------------------Directiva administrativa de competencias laborales en salud MARCO NORMATIVO Plan Nacional Concertado de Salud 2007-2020 6° Lineamiento de Política Desarrollo RHUS Al 2011 las Regiones han implementado el modelo de gestión por competencias Lineamientos de Política Nacional de RHUS, 2006. Lineamiento Nº 6 Impulso de un nuevo marco normativo laboral integral que considere el ingreso en base a perfiles ocupacionales por competencias y que aplique la promoción en la carrera pública, los beneficios e incentivos laborales teniendo en cuenta el mérito y criterios de justicia y equidad Dirección General Gestión Desarrollo Recursos Humanos. ROF: Articulo 67-C c. Proponer normas para la gestión del trabajo en salud, orientados a la mejora del desempeño laboral, la productividad y el bienestar de los Recursos Humanos en Salud. d. Diseñar y mejorar continuamente los perfiles de competencias de los Recursos Humanos en Salud, en coordinación con la OGPP. e. Diseñar y regular el sistema de evaluación del desempeño labora y productividad en salud en el marco normativo vigente. Cxv Dirección General de Salud de las Personas. ROF: Articulo 45-G Identificar y proponer a la Dirección General de Gestión de Desarrollo de Recursos Humanos los perfiles de competencia para la implementación del Modelo de Atención, según el nivel de complejidad de los establecimientos de salud, y de acuerdo con la normatividad vigente Decreto Legislativo N° 1023 Crean Autoridad Nacional del Servicio Civil (SERVIR) MARCO NORMATIVO Decreto Legislativo N° 1025. Aprueba Normas de Capacitación y Rendimiento para el Sector Publico Evaluación del desempeño en base a factores, mensurables, cuantificables y verificables. Reglamento del Decreto Legislativo N° 1025. Disposiciones generales sobre la evaluación del desempeño, Dos tipos de evaluación que son complementarios. El primero, de medición de competencias, que tiene como objetivo identificar la brecha entre competencias óptimas para el puesto y las actuales con el fin de identificar las necesidades de capacitación de las personas al servicio del Estado. Los resultados de esta evaluación podrán formar parte del Plan de Desarrollo de las Personas al Servicio del Estado y no conllevarán las consecuencias establecidas en el Artículo Nª41 de este Reglamento. SERVIR, en coordinación con el ente rector, establecerá los incentivos vinculados a este tipo de evaluación. El segundo tipo de evaluación, de medición del logro de metas, tiene como objetivo medir el cumplimiento de metas con la finalidad de identificar la contribución del personal a alcanzar las metas institucionales y conocer las áreas donde se requieren ajustes para mejorar el desempeño. LA PRIORIDAD DE LOS RHUS EN LA AGENDA DE LOS GESTORES • Relevancia de los recursos humanos como el elemento clave que permite alcanzar los objetivos de los países, instituciones y organizaciones. • La tecnología, los materiales, hasta el capital financiero, que son recursos organizacionales, no son importantes por sí mismos sin la intervención humana. Enfoques productivistas del taylorismo de comienzos del siglo XX Enfoques gerencialistas basados en las capacidades, competencias y el desarrollo humano del personal .. DIFERENTES ACEPCIONES DEL TÉRMINO COMPETENCIA Competencia Disputa, oposición Competencia Atribución, obligación, incumbencia Competencia Aptitud, idoneidad, capacidad COMPETENCIA Característica personal que se traduce en comportamientos visibles exitosos para el desempeño laboral en una institución publica. Directiva Nº 001-2010 SERVIR/GDCR “Directiva que regula el desempeño de los diagnóstico de conocimientos de las personas al servicio del Estado de los Sistemas Administrativos del Estado” TIPOS DE COMPETENCIAS Competencias Básica • Son las que se relacionan con la formación y que permiten el ingreso al trabajo: habilidades para la lectura y escritura, comunicación oral, cálculo, entre otras. Competencias Especificas • Se relacionan con los aspectos técnicos directamente relacionados con la ocupación y no son tan fácilmente transferibles a otros contextos laborales como: la operación de maquinaria especializada, la formulación de proyectos de infraestructura, etc.)."" Competencias Genéricas • Se relacionan con los comportamientos y actitudes laborales propios de diferentes ámbitos de producción, como, por ejemplo, la capacidad para el trabajo en equipo, habilidades para la negociación, planificación, etc. Leonard Mertens 1997 ¿QUÉ ES LA GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS POR COMPETENCIAS? • • • • • Se trata de un abordaje sistémico que se enfoca hacia el aprendizaje y la mejora del desempeño organizacional e individual, se considera a las competencias como una unidad de referencia o unidad de gestión para los procesos técnicos de: Descripción de puestos, Reclutamiento y Selección, Desarrollo y Aprendizaje permanente, Desarrollo de carrera, Evaluación de Desempeño, Sistemas de compensación, etc. Este Modelo parte del principio de que son las competencias el factor clave que permite a las personas desempeñarse con éxito en sus funciones. Surge por primera vez en estudios de empresas privadas * Existen varios enfoques. Usos: Educación, certificación de competencias profesionales, gestión de recursos humanos * El término fue acuñado por Mc Clelland, David en "Testing for Competence rather than for Intelligence“ American Psicologyst, 1973 ¿QUÉ ES LA GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS POR COMPETENCIAS? Integra los diferentes subsistemas de recursos humanos a través de un referencial de competencias, con el objetivo de lograr un accionar sistémico que asegure la coherencia y la sinergia entre las distintas decisiones y acciones. ¿CÓMO DEFINIMOS LA GESTIÓN POR COMPETENCIAS? Gestionar por competencias es administrar de manera integral y sistemática los conocimientos, habilidades y actitudes personales de los recursos humanos, asumiendo que influyen en su desempeño exitoso, lo que es indispensable para hacer posible el logro de los objetivos de la organización y el desarrollo humano del trabajador. ¿CÓMO OPERA LA GESTION POR COMPETENCIAS? La GC se operacionaliza a través de un conjunto de procesos, normas, metodologías, técnicas, instrumentos, y espacios de enseñanza aprendizaje – evaluación, articulados al propósito común de transformar el potencial humano en competencias para el logro de los objetivos organizacionales. AVANCE EN LA GESTIÓN DE RECURSOS HUM ANOS POR COMPETENCIA EN EL MINISTERIO DE SALUD LINEAMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD OBJETIVOS SANITARIOS SALUD MATERNA Y NEONATAL - NUTRICIÓN INFANTIL - ENFERM EDADES TRANSMISIBLES - ENFERM EDADES NO TRANSM ISIBLES ESTRATEGIAS ASEGURAM IENTO UNIVERSAL EN SALUD DESCENTRALIZACIÓ N Y RECTORÍA FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EJES DE REFORMA RECTORIA MODELO DE ATENCION COMPROMISOS POLITICA DE RRHH INVERSION ANTICORRUPCION CALIDAD ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD Y LA DEFINICIÓN DE COMPETENCIAS Primer Nivel Atiende el 70 a 80% de la demanda del sistema. Atención de baja complejidad con una oferta de gran tamaño y con menor especialización y tecnificación de sus recursos. Actividades de promoción de la salud y protección especifica, diagnostico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud mas frecuentes. Segundo Nivel Atiende el 12 al 20% de la demanda Atención de complejidad intermedia Tercer Nivel Atiende el 5 al 10% de la demanda, Atención de salud de alta complejidad Oferta de menor tamaño, con alta especialización y tecnificación COMPETENCIAS ESPECIFICAS PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCION SENSIBILIZACION Y COMUNICACION IDENTIFICACION DE COMPETENCIAS ELABORACIOON DE NORMAS/ESTA NDARES DE COMPETENCIA (6) ELABORACION DE INSTRUMENTOS DE EVALUACION VALIDACION DECAMPO IMPLEMENTACION NACIONAL AVANCE EN LA GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS POR COMPET ENCIA EN EL MINISTERIO DE SALUD DOCUMENTO TÉCNICO COMPETENCIAS ESPECIFICAS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD GUÍA TÉCNICA METODOLOGÍA PARA LA IDENTIFICACIÓN, NORMALIZACIÓN DE COMPETENCIAS LABORALES EN SALUD CON EL ANÁLISIS FUNCIONAL Y DISEÑO DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS COMPETENCIAS ESPECIFICAS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Competencias Específicas. Relacionadas a funciones o actividad especializada del cargo o puesto, vinculados a la parte técnica de los procesos de atención en salud Ámbito. Personal del Primer Nivel de Atención Finalidad . Incorporar el enfoque de competencias a los proceso de gestión de recursos humanos (capacitación, evaluación, selección) de forma progresiva. Estado de Avance. Se cuenta con la propuesta de los siguientes instrumentos: •Mapa de Competencias Laborales Específicas. •6 Normas de Competencias •18 Instrumentos de evaluación COMPETENCIA PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN PROCESOS REALIZADOS Comunicación, sensibilización y capacitación a actores claves Se tomo como insumo los avances regionales de las DIRESAS (2007-2009) Conformación de un equipo técnico de conducción del Nivel Nacional DGSP, DGPS, DIGESA, DIGEMID, Convocatoria a las Direcciones Generales y Oficinas del Nivel Nacional, DIRESAS, Colegios Profesionales , Gremios y Trabajadores del 1º nivel de atención Conformación equipos de trabajo por funciones claves (procesos del Modelo de Atención Integral): Promoción de la Salud, Prevención, Recuperación y Gestión Metodología: Reuniones de trabajo, capacitación en metodología del análisis funcional, diseño y validación a través de opinión de expertos (temas especializados y metodología) GUÍA TÉCNICA: METODOLOGÍA PARA LA IDENTIFICACIÓN, NORMALIZACIÓN …… PROCESOS REALIZADOS Comunicación, sensibilización y capacitación a actores claves Se tomo como insumo los avances regionales de las DIRESAS (2007-2009) Conformación de un equipo técnico de conducción del Nivel Nacional DGSP, DGPS, DIGESA, DIGEMID y expertos en la Metodología del Análisis Funcional. Metodología: Reuniones de diseño y validación A S E S O R I A ARTICULACIÓN INTERSECTORIAL •Autoridad Nacional de Servicio Civil (SERVIR) •Concejo Naci onal de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU) ACCIONES PENDIENT ES DOCUMENTO TÉCNICO COMPETENCIAS ESPECIFICAS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD • Validación en campo •Gestión de la aprobación •Comunicación y sensibilización •Implementación ACCIONES PENDIENT ES GUÍA TÉCNICA METODOLOGÍA PARA LA IDENTIFICACIÓN, NORMALIZACIÓN DE COMPETENCIAS LABORALES EN SALUD CON EL ANÁLISIS FUNCIONAL Y DISEÑO DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS •Gestión de la aprobación •Comunicación y sensibilización •Implementación COMPETENCIAS ESPECIFICAS PARA EL PRIMER NIVEL DEATENCION MOMENTOS DEL PROCESO MOMENTO 1: IDENTIFICACIÓN DE COMPETENCIAS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Mapa de Competencias PROPOSITO PRINCIPAL Atender las necesidades de salud de la población con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de riesgos y daños a través de la Atención Integral de Salud en el marco de los objetivos sanitarios Desarrollar ambientes y comportamientos saludables en la persona, familia y comunidad con acciones de promoción de la salud acorde a las necesidades y prioridades locales Disminuir los daños en la salud de la persona, familia y comunidad a través de la vigilancia de los riesgos modificables y de intervenciones sanitarias acorde a las necesidades y prioridades locales Disminuir la morbilidad y mortalidad de las personas por daños prevalentes mediante el desarrollo de intervenciones recuperativas de acuerdo a normatividad vigente. Lograr eficacia, eficiencia y calidad en los servicios de salud mediante el desarrollo de acciones de gestión en salud conforme a normatividad vigente. FUNCIONES CLAVES FUNCIO UC CI FUNC UC CI FUN FUN CI UC UC CI UC CI UC FUN UC N.T Nº 021-MINSA/DGSP 2005 PERFIL DE COMPETENCIAS Grupos Ocupacionales Competencias UC UC UC UC UC …… ……. ……. 30 Medico X X X X X Enfermera x Obstetra Técnico x x x x x x MOMENTO 2: ESTANDARIZACIÓN/NORMALIZACIÓN DE COMPETENCI AS Instancia de nivel Nacional Norma/Estándar de Competencia Mantener la salud del niño/niña mediante intervenciones efectivas de acuerdo a criterios técnicos establecidos Atender al niño/niña con infección respiratoria DGSP aguda, síndrome obstructivo bronquial agudo y Estrategia Etapa de Vida asma bronquial de acuerdo a las guías de practica Niño clínica vigentes Atender a la mujer gestante mediante la aplicación DGSP Estrategia de Salud Sexual y de intervenciones de acuerdo a la normatividad vigente Reproductiva Fortalecer el rol del agente comunitario a través del Dirección Ejecutiva de manejo de herramientas educativo participativas y de comunicación social en salud Participación Comunitaria DGPS Vigilar la calidad sanitaria de la elaboración de Dirección de Higiene alimentos de acuerdo a normas establecidas. Alimentaria y Zoonosis Gestionar el stok de productos farmacéuticos y DIGEMID Dirección Ejecutiva de dispositivos médicos según procedimientos Acceso y uso Racional de establecidos Medicamentos DIGESA ESTÁNDAR/NORMA DE COMPETENCI A (NCL )DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN NCL: Atender al niño/niña con infección respiratoria aguda, síndrome obstructivo bronquial agudo y asma bronquial de acuerdo a las guías de práctica clínica vigentes. Título del Elemento de Competencia:Evaluar al niño/niña con infección respiratoria aguda, síndrome obstructivo bronquial agudo y asma bronquial de acuerdo a las guías de práctica clínica vigentes. Criterios de Desempeño A. B. C. D. E. F. G. Los signos de alarma son identificados de acuerdo procedimientos establecidos y guías clínicas. La anamnesis es elaborada según procedimientos establecidos. El examen físico general y regional es efectuado de acuerdo a los procedimientos establecidos. Los exámenes auxiliares y/o procedimientos son solicitados cuando el caso lo requiera de acuerdo a protocolos establecidos. El diagnostico es hecho de acuerdo a criterios técnicos establecidos. La referencia es realizada de acuerdo a los procedimientos establecidos. El paciente y su acompañante son tratados con respeto y cordialidad en todo momento, de acuerdo a políticas institucionales Rango de aplicación TIPO DE EVALUACION: Evaluación de casos de emergencia. Evaluación en atención ambulatoria. Conocimientos esenciales Fisiopatología del aparato respiratorio. (A, E) Guías clínicas de atención en patología respiratoria (A,D,E, F) Estructura de la historia clínica. (B, C) Semiología y clínica del aparato respiratorio. (B, C, E) Exámenes de apoyo al diagnóstico en patología respiratoria. (D, E) Sistema de referencia y contrarreferencia. (F) Derechos del niño y la niña y Derechos del Usuario (G) Evidencias requeridas DESEMPEÑO Observación directa de evaluación clínica de 02 pacientes con infección respiratoria o afines. (intramural (intramural y/o extramural). CONOCIMIENTO Prueba escrita sobre evaluación clínica de pacientes niño/niña con infección respiratoria aguda, síndrome obstructivo bronquial y asma bronquial. PRODUCTO Dos historias clínicas del último trimestre tomadas al azar, con registros conforme a normatividad vigente. MOMENTO 3: ELABORACIÓN DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS LABORALES Evidencia de desempeño Evidencia de producto Evidencia de conocimiento Listas de chequeo Cuestionarios LISTAS DE CHEQUEO DATOS DE LA NORMA DE COM PETENCIA LABORAL A EVAL UAR CODIGO: VERSIÓN: TITULO: Atender al niño/niña con infección respiratoria aguda, síndrome obstructivo bronquial agudo y asma bronquial de acuerdo a las guías clínicas vigentes. DATOS DEL EVALUADO DNI APELLI DO PATERNO APELLI DO MATERNO NOMBRES DIRESA RED MR EST. DE SALUD FECHA DE APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO ASPECT OS A EVALUAR 1. Saluda al usuario y acompañant e con respeto y cordialida d. 2. Preg unta por datos de filiación del niño / niña. 3. Indaga sobre la enfermedad actual del niño/ niña 4. Preg unta sobre los antecedentes personales y familiare s. 5. Realiza el examen clínico gener al y especifico de acuerdo a la semiologí a médica. 6. Solicita y/o revisa y comenta los resultados de los exámene s auxiliares cuando el caso lo requ iera, de acuerdo a las guías clínicas. 7. Informa a la madre y/o acompañan te las posibilidades diagnos ticas según la información obtenida y los hallaz gos encontrados. 8. Comunica a la madre y/o acompañante el plan de tratamiento de acuerdo a las guías clínicas y a la medicina basada en evidencias. 9. Elige el tratamiento ade cuado según protocolo y guías clínicas vigentes. 10. Establece el tiempo de tratamiento de acuerdo al diag nostico y nivel de graved ad. 11. Brind a consejeria y medidas de apoyo a la madre y/o acompaña nte y verifica la comprens ión de los mensajes dados de acuerd o a la enfermedad del niño y guías de prácticas clínicas vigentes. 12. Orienta sobre las posibles reacciones adversas al medicamento y efectos secund arios de acuerdo a las guías clínicas vigentes. 13. Indaga y/o Absue lve duda s de la madre y/o acompañante con amabilidad y claridad. 14. Decide y Realiza la referencia de acuerd o a los requerim ientos del caso y guías clínicas vigentes. CUMPLE CUMPLE CUMPLE SI SI SI NO NO NO CUESTIONARIO DIRESA RED DNI APELLIDO PATERNO MR EST. DE SALUD APELLIDO MATERNO NOMBRES DATOS DEL EVALUADO CODIGO: VERSIÓN: DATOS DE COMPETENCIA LABORAL A EVALUAR TITULO: Atender al niño/niña con infección respiratoria aguda, síndrome obstructivo bronquial agudo y asma bronquial de acuerdo a las guías clínicas vigentes. 1.- El Síndrome de obstrucción bronquial aguda (SOBA) puede ser causado por: a) Rotavirus, Virus respiratorio sincitial (VRS), parainfluenza. b) VRS, Parainfluenza, Adenovirus. c) Adenovirus, influenza, rotavirus. d) Adenovirus, rotavirus, Rhinovirus. 2.- Si después de aplicar el Store de Bierman y Pierson encontramos puntaje de 6 a 9 diremos que: a) La dificultad respiratoria es severa. b) La dificultad respiratoria es leve. c) La dificultad respiratoria es moderada. d) No hay dificultad respiratoria. 3.- Son criterios de severidad en SOBA: a) Cianosis, torax silente, compromiso del sensorio. b) Disnea, cianosis, aleteo nasal. c) Torax silente, tos intensidad variable, palidez. d) Fiebre, polipnea, compromiso del sensorio.