Ficha_IT CC

Ficha de servicios Asepeyo
Incapacidad temporal por contingencias comunes
Descripción de la prestación
Trata de cubrir la falta de ingresos que se produce cuando el
trabajador, debido a un accidente o una enfermedad no laboral,
está imposibilitado temporalmente para trabajar y precisa asistencia sanitaria de la Seguridad Social.
En caso de cese de la actividad, teniendo la cobertura de dicha
prestación, estando en situación de incapacidad temporal, la
cuantía será la misma que correspondería por cese de actividad.
Reconocimiento del derecho
El reconocimiento del derecho corresponde a Asepeyo, como
mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de
la Seguridad Social.
Beneficiarios
Los trabajadores por cuenta ajena y los trabajadores por cuenta
propia que estén afiliados y en alta o situación asimilada al alta en
la fecha del hecho causante, que tengan cubierto un periodo de
cotización de 180 días dentro de los 5 años inmediatamente
anteriores al hecho causante en el caso de enfermedad común, no
se precisa carencia previa en caso de accidente no laboral, y que
se encuentren en la situación descrita en el apartado anterior.
Forma de pago
La empresa efectúa el abono de la prestación económica con la
misma periodicidad que los salarios, en virtud de la colaboración
obligatoria de las empresas en la gestión del Régimen General de
la Seguridad Social, descontando del importe del subsidio la
retención por IRPF y las cuotas a la Seguridad Social.
Causas de extinción
Transcurso del plazo máximo establecido para la situación de
incapacidad temporal: 365 días prorrogables por otros 180 días
cuando se presuma que, durante ellos, el trabajador pueda ser
dado de alta médica por curación.
Alta médica del trabajador, con o sin declaración de incapacidad
permanente.
Reconocimiento del trabajador como beneficiario del derecho de
percibo de la pensión de jubilación.
Fallecimiento del beneficiario.
Asepeyo abonará directamente la prestación económica en los
siguientes casos:
Por incumplimiento de la obligación patronal del pago delegado.
Empresas con menos de diez trabajadores y más de seis
meses consecutivos de abono del subsidio, que lo soliciten
reglamentariamente.
Extinción de la relación laboral estando el trabajador en
situación de incapacidad temporal.
Causas de pérdida o suspensión del derecho
Actuación fraudulenta del beneficiario para obtener o conservar el subsidio.
Trabajar por cuenta propia o ajena.
Rechazar o abandonar el tratamiento sin causa razonable.
Cuantía
Continuación de la situación de incapacidad temporal tras el
cese voluntario en la empresa.
Continuación de la situación de incapacidad temporal, extinguido el período de percepción de desempleo.
Alta médica por informe propuesta de perceptores de la prestación por desempleo.
Durante los 3 primeros días no existe derecho al subsidio.
Régimen general (trabajadores por cuenta ajena)
Entre el 4º y el 15º día de la baja médica, la empresa abonará la
prestación al trabajador correspondiente al 60% de la base
reguladora.
A partir del día 16º Asepeyo será la que asumirá el pago:
• Del día 16º al 20º se le abonará el 60% de la base reguladora.
• Del día 21º en adelante, se le abonará el 75% de la base
reguladora.
En caso de extinción del contrato de trabajo estando en situación
de incapacidad temporal, la cuantía será la misma que correspondería por desempleo.
Régimen especial (trabajadores autónomos y agrarios por
cuenta propia)
En los supuestos de agotamiento de la incapacidad por el
transcurso del plazo máximo, durante la prórroga de efectos de
la prestación hasta la calificación de la incapacidad permanente.
Por pasar a la prórroga de incapacidad temporal después de 12
meses, tras la resolución de la entidad gestora, salvo que el
trabajador al iniciar la incapacidad temporal estuviera percibiendo prestación contributiva por desempleo, en cuyo caso, la
prestación la abona el Servicio Público de Empleo en régimen
de pago delegado hasta el agotamiento del desempleo.
Por iniciar expediente de incapacidad permanente, tras la
resolución de la entidad gestora.
Coste
Esta prestación no supone un cargo extra para la empresa ya que
se cubre con las cotizaciones que ésta abona a la Seguridad
Social.
Desde el 4º día de la baja médica Asepeyo asumirá el pago:
• Del 4º al 20º día de baja un subsidio equivalente al 60% de la
base reguladora.
• A partir del 21º día de baja un subsidio equivalente al 75% de la
base reguladora.
Asepeyo, Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151