Num. 6350 / 08.09.2010 Conselleria d’Educació RESOLUCIÓ d’1 de setembre de 2010, de la Direcció General d’Avaluació, Innovació i Qualitat Educativa i de la Formació Professional de la Conselleria d’Educació, per la qual es publiquen els documents i models de gestió del mòdul professional de Formació en Centres de Treball. [2010/9619] 34491 Conselleria de Educación RESOLUCIÓN de 1 de septiembre de 2010, de la Dirección General de Evaluación, Innovación y Calidad Educativa y de la Formación Profesional de la Conselleria de Educación, por la que se publican los documentos y modelos de gestión del módulo profesional de Formación en Centros de Trabajo. [2010/9619] L’Orde 77/2010, de 27 d’agost, de la Conselleria d’Educació, per la qual es regula el mòdul professional de Formació en Centres de Treball (FCT) dels cicles formatius de Formació Professional, de les Ensenyances d’Arts Plàstiques i Disseny i dels Programes de Qualificació Professional Inicial en l’àmbit territorial de la Comunitat Valenciana, preveu en l’article 39 que és competència de la Direcció General d’Avaluació, Innovació i Qualitat Educativa i de la Formació Professional publicar els documents i models necessaris per a la gestió administrativa del mòdul professional de Formació en Centres de Treball. En virtut del que exposa i d’acord amb les competències conferides per l’article 70 de la Llei del Consell, l’article 13 del Decret 118/2007, de 27 de juliol, del Consell, pel qual s’aprova el Reglament Orgànic i Funcional de la Conselleria d’Educació i l’article 39 de l’Orde 77/2010, de 27 d’agost, de la Conselleria d’Educació, per la qual es regula el mòdul professional de Formació en Centres de Treball (FCT) dels cicles formatius de Formació Professional, de les Ensenyances d’Arts Plàstiques i Disseny i dels Programes de Qualificació Professional Inicial en l’àmbit territorial de la Comunitat Valenciana, resolc: La Orden 77/2010, de 27 de agosto, de la Conselleria de Educación, por la que se regula el módulo profesional de Formación en Centros de Trabajo (FCT) de los ciclos formativos de Formación Profesional, de las Enseñanzas de Artes Plásticas y Diseño y de los Programas de Cualificación Profesional Inicial en el ámbito territorial de la Comunitat Valenciana, prevé en su artículo 39 que es competencia de la Dirección General de Evaluación, Innovación y Calidad Educativa y de la Formación Profesional publicar los documentos y modelos necesarios para la gestión administrativa del módulo profesional de Formación en Centros de Trabajo. En virtud de lo expuesto y de acuerdo con las competencias conferidas por el artículo 70 de la Ley del Consell, el artículo 13 del Decreto 118/2007, de 27 de julio, del Consell, por el que se aprueba el Reglamento Orgánico y Funcional de la Conselleria de Educación y el artículo 39 de la Orden 77/2010, de 27 de agosto, de la Conselleria de Educación, por la que se regula el módulo profesional de Formación en Centros de Trabajo (FCT) de los ciclos formativos de Formación Profesional, de las Enseñanzas de Artes Plásticas y Diseño y de los Programas de Cualificación Profesional Inicial en el ámbito territorial de la Comunitat Valenciana, resuelvo: Primer Publicar els documents i models necessaris per a la gestió administrativa del mòdul professional de Formació en Centres de Treball inclosos en l’annex A: Documents i models necessaris per a la gestió administrativa del mòdul professional d’FCT, que a continuació es relacionen: Primero Publicar los documentos y modelos necesarios para la gestión administrativa del módulo profesional de Formación en Centros de Trabajo recogidos en el anexo A: Documentos y modelos necesarios para la gestión administrativa del módulo profesional de FCT, que a continuación se relacionan: Annex I: Concert centre educatiu – Empresa o institució per a la realització de pràctiques formatives en centres de treball. Annex II: Associació alumne/a – Centre de treball. Annex III: Programa formatiu del mòdul professional d’FCT. Annex IV: Adaptacions curriculars al programa formatiu del mòdul professional d’FCT. Annex V: Full setmanal de seguiment de l’alumne/a durant la realització del mòdul professional d’FCT. Annex VI: Informe valoratiu de l’instructor/a – preparador/a laboral especialitzat/da. Annex VII: Acceptació d’inclusió al catàleg de centres de treball col·laboradors amb el mòdul professional d’FCT. Annex VIII: Certificat de centres de treball col·laboradors en la realització del mòdul professional d’FCT. Annex IX: Memòria del mòdul professional d’FCT del tutor/a. Annex X: Memòria del mòdul professional d’FCT del departament de pràctiques formatives. Anexo I: Concierto centro educativo – Empresa o institución para la realización de prácticas formativas en centros de trabajo. Anexo II: Asociación alumno/a – Centro de trabajo. Anexo III: Programa formativo del módulo profesional de FCT. Anexo IV: Adaptaciones curriculares al programa formativo del módulo profesional de FCT. Anexo V: Hoja semanal de seguimiento del alumno/a durante la realización del módulo profesional de FCT. Anexo VI: Informe valorativo del instructor/a – preparador/a laboral especializado/a. Anexo VII: Aceptación de inclusión en el catálogo de centros de trabajo colaboradores con el módulo profesional de FCT. Anexo VIII: Certificado de centros de trabajo colaboradores en la realización del módulo profesional de FCT. Anexo IX: Memoria del módulo profesional de FCT del tutor/a. Anexo X: Memoria del módulo profesional de FCT del departamento de prácticas formativas. Contra la present resolució, que no esgota la via administrativa, els interessats podran interposar recurs d’alçada davant de la Secretaria Autonòmica d’Educació en el termini d’un mes a comptar de l’endemà de la seua publicació en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana, de conformitat amb el que disposen els articles 114 i 115 de la Llei 30/1992, de 26 de novembre, de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú. Contra la presente resolución, que no agota la vía administrativa, los interesados podrán interponer recurso de alzada ante la Secretaría Autonómica de Educación en el plazo de un mes a contar desde el día siguiente al de su publicación en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 114 y 115 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común. València, 1 de setembre de 2010.– La directora general d’Avaluació, Innovació i Qualitat Educativa i de la Formació Professional: Auxiliadora Hernández Miñana. Valencia, 1 de septiembre de 2010.– La directora general de Evaluación, Innovación y Calidad Educativa y de la Formación Profesional: Auxiliadora Hernández Miñana. Num. 6350 / 08.09.2010 34492 Annex A: Documents i models necessaris per a la gestió administrativa del mòdul professional d'FCT Anexo A: Documentos y modelos necesarios para la gestión administrativa del módulo profesional de FCT CONCERT CENTRE EDUCATIU - EMPRESA O INSTITUCIÓ PER A LA REALITZACIÓ DE PRÀCTIQUES FORMATIVES EN CENTRES DE TREBALL CONCIERTO CENTRO EDUCATIVO - EMPRESA O INSTITUCIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE PRÁCTICAS FORMATIVAS EN CENTROS DE TRABAJO A NÚM. CONCERT / NÚM. CONCIERTO DADES DEL CENTRE EDUCATIU / DATOS DEL CENTRO EDUCATIVO COGNOMS DEL DIRECTOR/A / APELLIDOS DEL DIRECTOR/A NOM DEL DIRECTOR/A / NOMBRE DEL DIRECTOR/A NIF NOM DEL CENTRE EDUCATIU / NOMBRE DEL CENTRO EDUCATIVO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO CIF DOMICILI (CARRER/PLAÇA I NÚMERO) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA Y NÚMERO) LOCALITAT / LOCALIDAD CP PROVÍNCIA / PROVINCIA B TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO FAX DADES DE L’EMPRESA O INSTITUCIÓ / DATOS DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN NOM DEL REPRESENTANT / NOMBRE DEL REPRESENTANTE COGNOMS DEL REPRESENTANT / APELLIDOS DEL REPRESENTANTE NOM DE L’EMPRESA O INSTITUCIÓ / NOMBRE DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO CP NIF CIF DOMICILI SOCIAL (CARRER/PLAÇA I NÚMERO) / DOMICILIO SOCIAL (CALLE/PLAZA Y NÚMERO) C MP030018 ANNEX / ANEXO I LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX EXPOSICIÓ / EXPOSICIÓN 1. Que les dos parts que firmen es reconeixen recíprocament capacitat i legitimació per a concertar. Que ambas partes firmantes se reconocen recíprocamente capacidad y legitimidad para concertar. 2. Que l'objecte del present concert és la col·laboració entre ambdós entitats per a la realització de pràctiques formatives per part de l'alumnat de: Cicles Formatius de Grau Mitjà i Superior de Formació Professional i/o Programes de Qualificació Professional Inicial i/o Ensenyances d'Arts Plàstiques i Disseny. Que el objeto del presente concierto es la colaboración entre ambas entidades para la realización de prácticas formativas por parte del alumnado de: Ciclos Formativos de Grado Medio y Superior de Formación Profesional y/o Programas de Cualificación Profesional Inicial y/o Enseñanzas de Artes Plásticas y Diseño. 1. Subscriure el present concert de col·laboració per al desenrotllament de la Formació en Centres de Treball, segons l'article 42.2 de la Llei Orgànica 2/2006, de 3 de maig, d'Educació, l'article 11.1 del Reial Decret 1538/2006, de 15 de desembre, pel que s'establix l'ordenació general de la formació professional del sistema educatiu i l'Orde de 31 d'agost de 1988, de la Conselleria de Cultura, Educació i Ciència, que regula la Formació en Centres de Treball i Pràctiques Formatives, i les Instruccions complementàries que ambdós parts coneixen i acaten. Suscribir el presente concierto de colaboración para el desarrollo de la Formación en Centros de Trabajo, según el artículo 42.2 de la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación, el artículo 11.1 del Real Decreto 1538/2006, de 15 de diciembre, por el que se establece la ordenación general de la formación profesional del sistema educativo y la Orden de 31 de agosto de 1988, de la Conselleria de Cultura, Educación y Ciencia, que regula la Formación en Centros de Trabajo y Prácticas Formativas, y las Instrucciones complementarias que ambas partes conocen y acatan. CE - DGITE ACORD / ACUERDO , d de Director/a del centre educatiu Director/a del centro educativo Firma: CONSELLERIA D’EDUCACIÓ CONSELLERIA DE EDUCACIÓN DIN - A4 2. El present concert afectarà els alumnes del centre educatiu que figuren en fulls annexos, en els períodes i horaris que s'especifiquen, afegintse noves relacions d'alumnes en successius períodes de formació. El presente concierto afectará a los alumnos/as del centro educativo que se relacionan en hojas anexas, en los períodos y horarios que se especifican, añadiéndose nuevas relaciones de alumnos/as en sucesivos períodos de prácticas. La persona representant de l’empresa o institució La persona representante de la empresa o institución Firma: IA – CCEERP - 01 - E (1/2) EXEMPLAR PER AL CENTRE EDUCATIU / EJEMPLAR PARA EL CENTRO EDUCATIVO D 20/08/2010 Num. 6350 / 08.09.2010 34493 CONCERT CENTRE EDUCATIU - EMPRESA O INSTITUCIÓ PER A LA REALITZACIÓ DE PRÀCTIQUES FORMATIVES EN CENTRES DE TREBALL CONCIERTO CENTRO EDUCATIVO - EMPRESA O INSTITUCIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE PRÁCTICAS FORMATIVAS EN CENTROS DE TRABAJO E MP030018 ANNEX / ANEXO I CLÀUSULES / CLÁUSULAS 20/08/2010 CE - DGITE DIN - A4 IA – CCEERP - 01 - E CONSELLERIA D’EDUCACIÓ CONSELLERIA DE EDUCACIÓN DIN - A4 (2/2) EXEMPLAR PER AL CENTRE EDUCATIU / EJEMPLAR PARA EL CENTRO EDUCATIVO CE - DGITE PRIMERA / PRIMERA Els alumnes no tindran en cap cas vinculació o relació laboral amb l'empresa, segons el que establix la disposició addicional primera del R.D. 2317/1993, de 29 de desembre (BOE de 31 de desembre). Los alumnos/as no tendrán en ningún caso vinculación o relación laboral con la empresa, según lo establecido en la disposición adicional primera del R.D. 2317/1993, de 29 de diciembre (BOE de 31 de diciembre). SEGONA / SEGUNDA Els alumnes no percebran cap quantitat econòmica per la realització de les activitats formatives en l'empresa, ni pels resultats que d'ella puguen derivar-se. Los alumnos no recibirán cantidad económica alguna por la realización de las actividades formativas en la empresa, ni por los resultados que de ella puedan derivarse. TERCERA / TERCERA El centre de treball podrà oferir almenys un lloc formatiu amb independència del nombre de treballadors/es que compte. Per a oferir més llocs formatius de manera simultània, serà necessari mantindre la relació d'un lloc formatiu per cada tres treballadors, sense que el nombre de llocs formatius oferits d'una determinada categoria, funcions o perfil siga superior al dels treballadors del centre de treball de la mateixa categoria, funcions o perfil. El centro de trabajo podrá ofertar al menos un puesto formativo con independencia del número de trabajadores/as con que cuente. Para ofertar más puestos formativos de manera simultánea, será necesario mantener la relación de un puesto formativo por cada tres trabajadores, sin que el número de puestos formativos ofertados de una determinada categoría, funciones o perfil sea superior al de los trabajadores del centro de trabajo de la misma categoría, funciones o perfil. QUARTA / CUARTA L'empresa anomenarà d'entre els seus treballadors un o més instructors per a la coordinació i seguiment de les activitats formatives a realitzar per l'alumne/a en el centre de treball, així com per a la realització dels informes valoratius que contribuïsquen a l'avaluació dels alumnes. La empresa nombrará de entre sus trabajadores uno o más instructores para la coordinación y seguimiento de las actividades formativas a realizar por el alumno/a en el centro de trabajo, así como para la realización de los informes valorativos que contribuyan a la evaluación de los alumnos. QUINTA / QUINTA El centre de treball comunicarà amb suficient antelació, els canvis que es produïsquen en els calendaris o horaris de l'alumnat en pràctiques formatives que impliquen una ampliació, així com qualsevol desplaçament fora de la localització habitual del centre de treball. El centro de trabajo comunicará con suficiente antelación, los cambios que se produzcan en los calendarios u horarios del alumnado en prácticas formativas que impliquen una ampliación, así como cualquier desplazamiento fuera de la localización habitual del centro de trabajo. SEXTA / SEXTA L'alumne/a no podrà desenvolupar pràctiques formatives, sense les corresponents autoritzacions per part de la Direcció General competent en matèria de Formació Professional, fora del territori espanyol. Quan en el desenvolupament de les seues pràctiques, i inclús estant incloses en els períodes i horaris contemplats per al seu desenvolupament, l'alumne/a haja d'abandonar el territori espanyol, el centre de treball ho haurà de comunicar i realitzar sol·licitud d'autorització al tutor. El alumno/a no podrá desarrollar prácticas formativas, sin las correspondientes autorizaciones por parte de la Dirección General competente en materia de Formación Profesional, fuera del territorio español. Cuando en el desarrollo de sus prácticas, y aun estando incluidas en los periodos y horarios contemplados para su desarrollo, el alumno/a tenga que abandonar el territorio español, el centro de trabajo lo deberá comunicar y realizar solicitud de autorización al tutor. SÈPTIMA / SÉPTIMA Cas de produir-se per part de l'empresa o institució contractació laboral de l'alumne/a amb antelació a la finalització del període de pràctiques, l'empresa comunicarà al centre educatiu la dita situació. Caso de producirse por parte de la empresa o institución contratación laboral del alumno/a con antelación a la finalización del periodo de prácticas, la empresa comunicará al centro educativo dicha situación. OCTAVA / OCTAVA Quan l'alumne/a realitze el mòdul professional de FCT en el mateix centre de treball on exercix treball remunerat, els horaris de pràctiques formatives i de treball remunerat, així com els lloc formatius i els llocs de treball estaran clarament diferenciats. Cuando el alumno/a realice el módulo profesional de FCT en el mismo centro de trabajo donde desempeña trabajo remunerado, los horarios de prácticas formativas y de trabajo remunerado, así como los puestos formativos y los puestos de trabajo estarán claramente diferenciados. NOVENA / NOVENA Qualsevol eventualitat d'accident que poguera produir-se en el centre de treball o en el desplaçament al o des del mateix, serà contemplada a tenor de l'assegurança escolar, conforme amb la reglamentació establida pel Decret 2078/1971, de 13 d'agost (BOE de 13 de setembre). Tot això sense perjuí de la pòlissa d'assegurança addicional d’accidents subscrita per la Conselleria d'Educació per a l’alumnat dels centres docents sostinguts amb fons públics. Cualquier eventualidad de accidente que pudiera producirse en el centro de trabajo o en el desplazamiento al o desde el mismo, será contemplada a tenor del seguro escolar, conforme con la reglamentación establecida por el Decreto 2078/1971, de 13 de agosto (BOE de 13 de septiembre). Todo ello sin perjuicio de la póliza de seguro adicional de accidentes suscrita por la Conselleria de Educación para el alumnado de los centros docentes sostenidos con fondos públicos. DESENA / DECIMA En qualsevol moment, les activitats formatives en el centre de treball poden ser objecte de seguiment, valoració i supervisió per part del centre educatiu, a través del professor tutor del mateix en col·laboració amb l'instructor/a del centre de treball. A este fi l'empresa li facilitarà l'accés al centre de treball. En cualquier momento, las actividades formativas en el centro de trabajo pueden ser objeto de seguimiento, valoración y supervisión por parte del centro educativo, a través del profesor tutor del mismo en colaboración con el instructor/a del centro de trabajo. A este fin la empresa le facilitará el acceso al centro de trabajo. ONZENA / UNDÉCIMA El Programa Formatiu serà establit de comú acord entre el tutor/a i l'instructor/a del centre de treball i constituirà un annex al present concert. L'alumne/a portarà un full setmanal individual de seguiment i avaluació, on figuraran les activitats formatives més significatives realitzades en el centre de treball, diligenciat i visat per l'instructor/a. El Programa Formativo será establecido de común acuerdo entre el tutor/a y el instructor/a del centro de trabajo y constituirá un anexo al presente concierto. El alumno/a llevará una hoja semanal individual de seguimiento y evaluación, donde figurarán las actividades formativas más significativas realizadas en el centro de trabajo, diligenciada y visada por el instructor/a. DOTZENA / DUODÉCIMA Els representants dels treballadors del centre de treball seran informats del contingut específic del Programa Formatiu. Los representantes de los trabajadores del centro de trabajo serán informados del contenido específico del Programa Formativo. TRETZENA / DECIMOTERCERA L'alumnat haurà de desenvolupar les pràctiques formatives en condicions acords i seguint tots els protocols que determine la legislació vigent en matèria de prevenció de riscos laborals i vigilància de la salut establits, a més dels que establisca el centre de treball per al lloc formatiu. El alumnado deberá desarrollar las prácticas formativas en condiciones acordes y siguiendo todos los protocolos que determine la legislación vigente en materia de prevención de riesgos laborales y vigilancia de la salud establecidos, además de los que establezca el centro de trabajo para el puesto formativo. CATORZENA / DECIMOCUARTA Quan el lloc formatiu requerisca la utilització d'equip de treball, este serà proporcionat pel centre de treball i haurà d'estar en bones condicions d'ús i haver superat els controls de qualitat pertinents. Així mateix, quan el lloc formatiu requerisca equip de protecció individual, este serà proporcionat pel centre de treball. Cuando el puesto formativo requiera la utilización de equipo de trabajo, éste será proporcionado por el centro de trabajo y deberá estar en buenas condiciones de uso y haber superado los controles de calidad pertinentes. Asimismo, cuando el puesto formativo requiera equipo de proteccion individual, éste será proporcionado por el centro de trabajo. QUINZENA / DECIMOQUINTA L'incompliment per part del centre de treball dels protocols en matèria de prevenció de riscos o de vigilància de la salut donarà lloc a la rescissió del conveni de col·laboració. El incumplimiento por parte del centro de trabajo de los protocolos en materia de prevención de riesgos o de vigilancia de la salud dará lugar a la rescisión del convenio de colaboración. SETZENA / DECIMOSEXTA Este concert estarà vigent sempre que no siga rescindit, amb un preavís de 15 dies, per qualsevol de les parts. Este concierto estará vigente siempre que no sea rescindido, con un preaviso de 15 días, por cualquiera de las partes. PROVÍNCIA / PROVINCIA CIF PAÍS TELÈFON / TELÉFONO FAX DOMICILI (CARRER/PLAÇA I NÚMERO) / DOMICILIO (CALLE/PZA. Y NÚM.) C. POSTAL FAX PROVÍNCIA / PROVINCIA DIMARTS / MARTES DIMECRES / MIÉRCOLES Firma: Vist i plau, el director/a del centre VºBº el director/a del centro Firma: , DNI DIJOUS / JUEVES Horaris / Horarios d El professor/a Tutor/a El profesor/a Tutor/a TELÈFON / TELÉFONO Firma: DISSABTE / SÁBADO de Vist i plau, el representant de l’empresa o institució col·laboradora VºBº del representante de la empresa o institución colaboradora DIVENDRES / VIERNES 23/08/2010 DIUMENGE / DOMINGO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO NOMBRE D’HORES A REALITZAR / NÚM. HORAS A REALIZAR CICLE FORMATIU - PQPI / CICLO FORMATIVO - PCPI * El centre de treball i l’empresa o institució pot ser la mateixa / El centro de trabajo y la empresa o institución puede ser la misma Observacions / Observaciones DILLUNS / LUNES DATA INICI / FECHA INICIO NOM / NOMBRE DATA FINAL / FECHA FINAL DADES DEL MÓDUL / DATOS DEL MÓDULO COGNOMS / APELLIDOS DADES DE L’ALUMNE/A / DATOS DEL ALUMNO/A FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL E NIA D PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALITZAT/ADA (NOM, COGNOMS, NIF I CORREU ELECTRÒNIC) / PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALIZADO/A (NOMBRE, APELLIDOS, NIF I CORREO ELECTRÓNICO) PAÍS CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO DNI PROVÍNCIA / PROVINCIA CONCERT NÚMERO CONCIERTO NÚMERO C. POSTAL NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A LOCALITAT / LOCALIDAD CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO LOCALITAT / LOCALIDAD INSTRUCTORS/ES (NOM, COGNOMS, NIF I CORREU ELECTRÒNIC) / INSTRUCTORES/AS (NOMBRE, APELLIDOS, NIF I CORREO ELECTRÓNICO) TELÈFON / TELÉFONO CODI / CÓDIGO C. POSTAL DOMICILI (CARRER/PLAÇA i NÚMERO) / DOMICILIO (CALLE/PZA. Y NÚM.) DADES DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO LOCALITAT / LOCALIDAD C COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A DADES DE L’EMPRESA O INSTITUCIÓ / DATOS DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN * NOM DE L’EMPRESA (RAO SOCIAL) / NOMBRE DE LA EMPRESA (RAZÓN SOCIAL) B CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO FAX TELÈFON /TELÉFONO DOMICILI (CARRER/PLAÇA I NÚMERO) / DOMICILIO (CALLE/PZA. Y NÚM.) DADES DEL CENTRE EDUCATIU / DATOS DEL CENTRO EDUCATIVO CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO A CENTRE EDUCATIU / CENTRO EDUCATIVO DIRECCIÓ GENERAL D'AVALUACIÓ, INNOVACIÓ I QUALITAT EDUCATIVA I DE LA FORMACIÓ PROFESSIONAL DIRECCIÓN GENERAL DE EVALUACIÓN, INNOVACIÓN Y CALIDAD EDUCATIVA Y DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL (1/1) EXEMPLAR PER A L’EMPRESA O INSTITUCIÓ / EJEMPLAR PARA LA EMPRESA O INSTITUCIÓN ASSOCIACIÓ ALUMNE/A – CENTRE DE TREBALL ASOCIACIÓN ALUMNO/A – CENTRO DE TRABAJO MP031603 CE – DGITE DIN – A4 IA – ASALCT - 01 - E ANNEX / ANEXO II Num. 6350 / 08.09.2010 34494 A D Capacitats terminals (LOGSE), resultats d'aprenentage (LOE) Capacidades terminales (LOGSE), resultados de aprendizaje (LOE) Activitats formativoproductives Actividades formativo-productivas DIA PREVIST PER A LES REUNIONS QUINZENALS ALS CENTRES EDUCATIUS / DÍA PREVISTO PARA LAS REUNIONES QUINCENALES EN LOS CENTROS EDUCATIVOS PROGRAMA FORMATIU / PROGRAMA FORMATIVO DATA DE FINALITZACIÓ / FECHA DE FINALIZACIÓN CICLE FORMATIU - PQPI / CICLO FORMATIVO - PQPI FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL DATA D’INICI / FECHA DE INICIO NOM DE L’ALUMNE / NOMBRE DEL ALUMNO HORARI / HORARIO ADREÇA / DIRECCIÓN NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A CONCERT NÚMERO CONCIERTO NÚMERO 23/08/2010 TOTAL HORES FCT / TOTAL HORAS FCT PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALITZAT/ADA / PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALIZADO/A CODI C. TREBALL / CÓDIGO C. TRABAJO COGNOMS DE L'ALUMNE/A / APELLIDOS DEL ALUMNO/A DADES DEL ALUMNE / DATOS DEL ALUMNO INSTRUCTORS/ES / INSTRUCTORES/AS C COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A DADES DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO NOM DE L’EMPRESA (RAO SOCIAL) / NOMBRE DE LA EMPRESA (RAZÓN SOCIAL) B CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO DADES DEL CENTRE EDUCATIU / DATOS DEL CENTRO EDUCATIVO CENTRE EDUCATIU / CENTRO EDUCATIVO DIRECCIÓ GENERAL D'AVALUACIÓ, INNOVACIÓ I QUALITAT EDUCATIVA I DE LA FORMACIÓ PROFESSIONAL DIRECCIÓN GENERAL DE EVALUACIÓN, INNOVACIÓN Y CALIDAD EDUCATIVA Y DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL (1/2) EXEMPLAR PER A L’EMPRESA O INSTITUCIÓ / EJEMPLAR PARA LA EMPRESA O INSTITUCIÓN PROGRAMA FORMATIU DEL MÒDUL PROFESSIONAL D’FCT PROGRAMA FORMATIVO DEL MÓDULO PROFESIONAL DE FCT MP031601 CE – DGITE DIN – A4 IA – PFMPRO - 01 - E ANNEX / ANEXO III Num. 6350 / 08.09.2010 34495 PROGRAMA FORMATIU / PROGRAMA FORMATIVO (cont.) L’alumne/a El alumno/a Firma: , d Firma: Firma: Activitats formativoproductives Actividades formativo-productivas Vist i plau dels instructors / preparador/a laboral especialitzat/ada VºBº de los instructores / preparador/a laboral especializado/a Capacitats terminals (LOGSE), resultats d'aprenentage (LOE) Capacidades terminales (LOGSE), resultados de aprendizaje (LOE) DIA PREVIST PER A LES REUNIONS QUINZENALS ALS CENTRES EDUCATIUS / DÍA PREVISTO PARA LAS REUNIONES QUINCENALES EN LOS CENTROS EDUCATIVOS Firma: D PROGRAMA FORMATIU DEL MÒDUL PROFESSIONAL D’FCT PROGRAMA FORMATIVO DEL MÓDULO PROFESIONAL DE FCT DIRECCIÓ GENERAL D'AVALUACIÓ, INNOVACIÓ I QUALITAT EDUCATIVA I DE LA FORMACIÓ PROFESSIONAL DIRECCIÓN GENERAL DE EVALUACIÓN, INNOVACIÓN Y CALIDAD EDUCATIVA Y DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL (2/2) EXEMPLAR PER A L’EMPRESA O INSTITUCIÓ / EJEMPLAR PARA LA EMPRESA O INSTITUCIÓN de Vist i plau, el professor/a tutor/a VºBº del profesor/a tutor/a 23/08/2010 CONCERT NÚMERO CONCIERTO NÚMERO MP031601 CE – DGITE DIN – A4 IA – PFMPRO - 01 - E ANNEX / ANEXO III Num. 6350 / 08.09.2010 34496 A ADREÇA / DIRECCIÓN CICLE FORMATIU - PQPI / CICLO FORMATIVO - PQPI FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL Firma: L’alumne/a El alumno/a Firma: Adaptacions curriculars Adaptaciones curriculares d Firma: Vist i plau dels instructors / preparador/a laboral especialitzat/ada VºBº de los instructores / preparador/a laboral especializado/a , Firma: de Vist i plau, el professor/a tutor/a VºBº del profesor/a tutor/a 23/08/2010 TOTAL HORES FCT / TOTAL HORAS FCT Mitjans necessaris per a realitzar les activitats formativoproductives Medios necesarios para realizar las actividades formativo-productivas ADAPTACIONS CURRICULARS / ADAPTACIONES CURRICULARES NOM DE L’ALUMNE / NOMBRE DEL ALUMNO D NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A CONCERT NÚMERO CONCIERTO NÚMERO PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALITZAT/ADA / PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALIZADO/A CODI C. TREBALL / CÓDIGO C. TRABAJO COGNOMS DE L´ALUMNE/A / APELLIDOS DEL ALUMNO/A DADES DEL ALUMNE / DATOS DEL ALUMNO INSTRUCTORS/ES / INSTRUCTORES/AS C COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A DADES DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO NOM DE L’EMPRESA (RAO SOCIAL) / NOMBRE DE LA EMPRESA (RAZÓN SOCIAL) B CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO DADES DEL CENTRE EDUCATIU / DATOS DEL CENTRO EDUCATIVO CENTRE EDUCATIU / CENTRO EDUCATIVO DIRECCIÓ GENERAL D'AVALUACIÓ, INNOVACIÓ I QUALITAT EDUCATIVA I DE LA FORMACIÓ PROFESSIONAL DIRECCIÓN GENERAL DE EVALUACIÓN, INNOVACIÓN Y CALIDAD EDUCATIVA Y DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL (1/1) EXEMPLAR PER A L’EMPRESA O INSTITUCIÓ / EJEMPLAR PARA LA EMPRESA O INSTITUCIÓN ADAPTACIONS CURRICULARS AL PROGRAMA FORMATIU DEL MÒDUL PROFESSIONAL D’FCT ADAPTACIONES CURRICULARES AL PROGRAMA FORMATIVO DEL MÓDULO PROFESIONAL DE FCT MP031602 CE – DGITE DIN – A4 IA – ACPFMP - 01 - E ANNEX / ANEXO IV Num. 6350 / 08.09.2010 34497 (1/1) EXEMPLAR PER AL CENTRE EDUCATIU / EJEMPLAR PARA EL CENTRO EDUCATIVO NOM / NOMBRE L’alumne/a El alumno/a ORIENTACIONS PER AL SEU DESENROTLLAMENT ORIENTACIONES PARA SU DESARROLLO Vist i plau, dels instructors / preparador/a laboral especialitzat/da VºBº de los instructores / preparador/a laboral especializado/a Firma: del Firma: OBSERVACIONS OBSERVACIONES Vist i plau, el profesor/a tutor/a VºBº del profesor/a tutor/a TEMPS TIEMPO 23/08/2010 CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO al SETMANA / SEMANA PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALITZAT/DA / PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALIZADO/A EMPRESA COL·LABORADORA / EMPRESA COLABORADORA CICLE FORMATIU-PQPI / CICLO FORMATIVO-PCPI CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO DIRECCIÓ GENERAL D’AVALUACIÓ, INNOVACIÓ I QUALITAT EDUCATIVA I DE LA FORMACIÓ PROFESSIONAL DIRECCIÓN GENERAL DE EVALUACIÓN, INNOVACIÓN Y CALIDAD EDUCATIVA Y DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL Firma: JORNADA 5 JORNADA 4 JORNADA 3 JORNADA 2 JORNADA 1 DESCRIPCIÓ DE L’ACTIVITAT DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD B ACTIVITATS SETMANALS / ACTIVIDADES SEMANALES INSTRUCTORS/ES / INSTRUCTORES/AS PROFESSOR/A-TUTOR/A / PROFESOR/A-TUTOR/A FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL COGNOMS / APELLIDOS A DADES DE L’ALUMNE/A / DATOS DEL ALUMNO/A FULL SETMANAL DE SEGUIMENT DE L’ALUMNE/A DURANT LA REALITZACIÓ DEL MÒDUL PROFESSIONAL D’FCT HOJA SEMANAL DE SEGUIMIENTO DEL ALUMNO/A DURANTE LA REALIZACIÓN DEL MÓDULO PROFESIONAL DE FCT MP031597 CE - DGITE DIN – A4 IA-FULSET-01-E ANNEX V / ANEXO V Num. 6350 / 08.09.2010 34498 Num. 6350 / 08.09.2010 34499 ANNEX VI / ANEXO VI A DADES DE L’ALUMNE / DATOS DEL ALUMNO COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL CICLE FORMATIU - PQPI / CICLO FORMATIVÓ - PCPI CODI / CÓDIGO CENTRE EDUCATIU / CENTRO EDUCATIVO B DADES DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO INSTRUCTORS/ES / INSTRUCTORES/AS CENTRE DE TREBALL / CENTRO DE TRABAJO DATA D’INICI FECHA DE INICIO C CONCERT NÚMERO CONCIERTO NÚMERO MP030024 INFORME VALORATIU DE L’INSTRUCTOR/A – PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALITZAT/ADA INFORME VALORATIVO DEL INSTRUCTOR/A – PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALIZADO/A DATA FINALITZACIÓ FECHA FINALIZACIÓN HORES REALITZADES HORAS REALIZADAS PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALITZAT/ADA / PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALIZADO/A INFORME 1. Àrees, departaments o llocs on s’han dut a terme les activitats Áreas, departamentos o puestos donde se han desarrollado las actividades Observacions relacionades amb el que disposa el programa formatiu: / Observaciones con relación a lo dispuesto en el programa formativo: 2. Activitats / Actividades Observacions Observaciones DIRECCIÓ GENERAL D'AVALUACIÓ, INNOVACIÓ I QUALITAT EDUCATIVA I DE LA FORMACIÓ PROFESSIONAL DIRECCIÓN GENERAL DE EVALUACIÓN, INNOVACIÓN Y CALIDAD EDUCATIVA Y DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL CE - DGITE No realitzat No realizado DIN - A4 Realitzat Realizado IA – IVIPLE - 01 - E (1/2) EXEMPLAR PER AL CENTRE EDUCATIU / EJEMPLAR PARA EL CENTRO EDUCATIVO Activitats formativoproductives Actividades formativo-productivas 24/08/2010 Num. 6350 / 08.09.2010 34500 INFORME VALORATIU DE L’INSTRUCTOR/A – PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALITZAT/ADA INFORME VALORATIVO DEL INSTRUCTOR/A – PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALIZADO/A C CONCERT NÚMERO CONCIERTO NÚMERO MP030024 ANNEX VI / ANEXO VI INFORME (cont.) 3. Capacitats terminals (LOGSE) o resultats de aprenentatge (LOE) Capacidades terminales (LOGSE) o resultados de aprendizaje (LOE) Valoració Valoración Adquirida No adquirida Observacions Observaciones CE - DGITE 4. Avaluació global / Evaluación global Avaluació global de la competència professional evidenciada per l’alumne/a, a criteri de l’instructor/a – preparador/a laboral especialitzat/ada si és procedent (APTE / NO APTE): Evaluación global de la competencia profesional evidenciada por el alumno/a, a criterio del instructor/a – preparador/a laboral especializado/a en su caso (APTO / NO APTO): 5. Orientacions / Orientaciones DIN - A4 Si és procedent, orientacions que, a criteri de l’instructor del centre de treball, optimitzarien la competència professional de l’alumne/a: En su caso, orientaciones que, a criterio del instructor del centro de trabajo, optimizarían la competencia profesional del alumno/a: , L’instructor/a del centre de treball El instructor/a del centro de trabajo Firma: d de Vist i plau, el professor/a tutor/a VºBº del profesor/a tutor/a L’instructor/a del centre de treball o preparador/a laboral especialitzat/ada El instructor/a del centro de trabajo o preparador/a laboral especializado/a Firma: Firma: Nota: El model es lliurarà a l’INSTRUCTOR/A i al PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALITZAT/ADA si és procedent, amb els aspectes prescriptius de cada títol ja omplits, per a facilitar l’elaboració. Per a incloure a l’expedient acadèmic de l’alumne/a. Este modelo se entrega al INSTRUCTOR y al PREPARADOR/A LABORAL ESPECIALIZADO/A en su caso, con los aspectos prescriptivos de cada título ya cumplimentados, para facilitar su labor. Para incluir en el expediente académico del alumno/a. DIRECCIÓ GENERAL D'AVALUACIÓ, INNOVACIÓ I QUALITAT EDUCATIVA I DE LA FORMACIÓ PROFESSIONAL DIRECCIÓN GENERAL DE EVALUACIÓN, INNOVACIÓN Y CALIDAD EDUCATIVA Y DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL 24/08/2010 IA – IVIPLE - 01 - E (2/2) EXEMPLAR PER AL CENTRE EDUCATIU / EJEMPLAR PARA EL CENTRO EDUCATIVO Capacitats terminals (LOGSE) o resultats de aprenentatge (LOE) Capacidades Terminales (LOGSE) o resultados de aprendizaje (LOE) Num. 6350 / 08.09.2010 34501 ACCEPTACIÓ D’INCLUSIÓ AL CATÀLEG DE CENTRES DE TREBALL COL·LABORADORS AMB EL MÒDUL PROFESSIONAL D'FCT ACEPTACIÓN DE INCLUSIÓN EN EL CATÁLOGO DE CENTROS DE TRABAJO COLABORADORES CON EL MÓDULO PROFESIONAL DE FCT A DADES DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓ / DATOS DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL CIF DOMICILI SOCIAL / DOMICILIO SOCIAL LOCALITAT / LOCALIDAD CP PROVÍNCIA / PROVINCIA NOM COMERCIAL / NOMBRE COMERCIAL TELÈFON / TELÉFONO FAX PAÍS / PAIS IAE CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO ADREÇA WEB / DIRECCIÓN WEB REPRESENTANT LEGAL: COGNOMS, NOM I NIF / REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDOS, NOMBRE Y NIF B MP031598 ANNEX VII / ANEXO VII TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO DADES DEL CENTRE DE TREBALL / DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO DOMICILI / DOMICILIO CP PERSONA DE CONTACTE / PERSONA DE CONTACTO LOCALITAT / LOCALIDAD TELÈFON / TELÉFONO PROVÍNCIA / PROVINCIA CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO LLOCS FORMATIUS OFERITS / PUESTOS FORMATIVOS OFERTADOS FAMÍLIA PROFESSIONAL FAMILIA PROFESIONAL CICLES FORMATIUS-PQPI (denominació i grau en el cas dels cicles) CICLOS FORMATIVOS-PCPI (denominación y grado en el caso de los ciclos) NOMBRE D’ALUMNES NÚMERO DE ALUMNOS TOTAL: TOTAL DE TREBALLADORS AL CENTRE DE TREBALL: / TOTAL DE TRABAJADORES EN EL CENTRO DE TRABAJO: EXPOSICIÓ / EXPOSICIÓN 1. Que qui firma es reconeix amb capacitat i legitimació per a firmar la present sol·licitud. Que quien firma se reconoce con capacidad y legitimación para firmar la presente solicitud. 2. Que l'objecte de la present sol·licitud és la inclusió de les dades de l'empresa o institució al catàleg de centres de treball homologats. Que el objeto de la presente solicitud es la inclusión de los datos de la empresa o institución en el catálogo de centros de trabajo homologados. , d DIN – A4 C NOMBRE DE TREBALLADORS NÚMERO DE TRABAJADORES CE - DGITE CATEGORIA, FUNCIONS O PERFIL DELS QUALS S’OFERIXEN LLOCS FORMATIUS CATEGORÍA, FUNCIONES O PERFIL DE LOS QUE SE OFRECEN PUESTOS FORMATIVOS de La persona representant legal de la empresa o institució La persona representante legal de la empresa o institución IA – ACICAT – 01 - E (1/4) EXEMPLAR PER AL CENTRE EDUCATIU / EJEMPLAR PARA EL CENTRO EDUCATIVO NOMBRE DE TREBALLADORS / NÚMERO DE TRABAJADORES Firma: DIRECCIÓ GENERAL D’AVALUACIO, INNOVACIÓ I QUALITAT EDUCATIVA I DE LA FORMACIÓ PROFESSIONAL DIRECCIÓN GENERAL DE EVALUACIÓN, INNOVACIÓN Y CALIDAD EDUCATIVA Y DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL 20/08/10 Num. 6350 / 08.09.2010 34502 ACCEPTACIÓ D’INCLUSIÓ AL CATÀLEG DE CENTRES DE TREBALL COL·LABORADORS AMB EL MÒDUL PROFESSIONAL D'FCT ACEPTACIÓN DE INCLUSIÓN EN EL CATÁLOGO DE CENTROS DE TRABAJO COLABORADORES CON EL MÓDULO PROFESIONAL DE FCT D MP031598 ANNEX VII / ANEXO VII CLÀUSULES / CLÁSULAS PRIMERA / PRIMERA Les dades relatives a les persones físiques seran tractades en un fitxer automatitzat propietat de la CONSELLERIA D'EDUCACIÓ amb l'única finalitat de mantindre les relacions derivades de la inclusió al catàleg de centres de treball homologats i informar l'empresa o entitat dels servicis i novetats en relació al dit catàleg. Este fitxer únicament l’utilitza personal de la Conselleria d'Educació, qui té subscrit compromís de confidencialitat, sense que es produïsca cap tipus de cessió a tercers. De conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999 de 13 de desembre. Los datos relativos a las personas físicas serán tratados en un fichero automatizado propiedad de la CONSELLERIA DE EDUCACIÓN con la única finalidad de mantener las relaciones derivadas de la inclusión en el catálogo de centros de trabajo homologados e informar a la empresa o entidad de los servicios y novedades en relación a dicho catálogo. Este fichero únicamente lo utiliza personal de la Conselleria de Educación, quien tiene suscrito compromiso de confidencialidad, sin que se produzca ningún tipo de cesión a terceros. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre. SEGONA / SEGUNDA La firma i acceptació d'estes condicions no suposa contractació de cap servici, tan sols l'acceptació de les condicions en què es realitzarà la incorporació al catàleg de centres de treball homologats. La firma y aceptación de estas condiciones no supone contratación de servicio alguno, tan solo la aceptación de las condiciones en las que se realizará la incorporación al catálogo de centros de trabajo homologados. TERCERA / TERCERA Per a formar part del catàleg de centres de treball homologats s’haurà de: A). Tindre en vigor el Concert de Col·laboració. B). Tindre o haver tingut alumnat de Formació Professional en pràctiques. C). Firmar i acceptar les condicions de la present sol·licitud. Para formar parte del catálogo de centros de trabajo homologados deberá: A). Tener en vigor el Concierto de Colaboración. B). Tener o haber tenido alumnado de Formación Profesional en prácticas. C). Firmar y aceptar las condiciones de la presente solicitud El objeto del catálogo de centros de trabajo homologados es: A). Facilitar a los tutores/as de los centros educativos la búsqueda de puestos formativos para que el alumnado desarrolle prácticas. B). Facilitar a los centros de trabajo la búsqueda de alumnado para que desarrolle prácticas formativas en ellos. C). Reconocer y poner en valor la colaboración de los centros de trabajo participantes en el desarrollo de las prácticas formativas de acuerdo con criterios de calidad. QUINTA / QUINTA Si per causa imputable al Centre de Treball, haguera de rescindir-se el Concert de Col·laboració, este centre de treball serà descatalogat prèvia comunicació al mateix. SEXTA / SEXTA L'entitat sol·licitant autoritza a la Conselleria d'Educació a fer públic per qualsevol mitjà de comunicació la inclusió al catàleg. DIN – A4 La entidad solicitante autoriza a la Conselleria de Educación a hacer público por cualquier medio de comunicación la inclusión en el catálogo. CE - DGITE Si por causa imputable al Centro de Trabajo, hubiera de rescindirse el Concierto de Colaboración, este centro de trabajo será descatalogado previa comunicación al mismo. IA – ACICAT – 01 - E (2/4) EXEMPLAR PER AL CENTRE EDUCATIU / EJEMPLAR PARA EL CENTRO EDUCATIVO QUARTA / CUARTA L'objecte del catàleg de centres de treball homologats és: A). Facilitar als tutors/es dels centres educatius la busca de llocs formatius perquè l'alumnat desenrotlle pràctiques. B). Facilitar als centres de treball la busca d'alumnat perquè desenrotlle pràctiques formatives en ells. C). Reconéixer i posar en valor la col·laboració dels centres de treball participants en el desenrotllament de les pràctiques formatives d'acord amb criteris de qualitat. DIRECCIÓ GENERAL D’AVALUACIO, INNOVACIÓ I QUALITAT EDUCATIVA I DE LA FORMACIÓ PROFESSIONAL DIRECCIÓN GENERAL DE EVALUACIÓN, INNOVACIÓN Y CALIDAD EDUCATIVA Y DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL 20/08/10 (1/1) EXEMPLAR PER AL CENTRE EDUCATIU / EJEMPLAR PARA EL CENTRO EDUCATIVO , com a director/a del centre educatiu , como director/a del centro educativo d de Firma: TOTATS / TOTALES NOMRE D’ALUMNES CICLES FORMATIUS NÚMERO DE ALUMNOS CICLOS FORMATIVOS El director/a del centre El director/a del centro NOMBRE D’ALUMNES PQPI NÚMERO DE ALUMNOS PCPI DIRECCIÓ GENERAL D’AVALUACIÓ, INNOVACIÓ I QUALITAT EDUCATIVA I DE LA FORMACIÓ PROFESSIONAL DIRECCIÓN GENERAL DE EVALUACIÓN, INNOVACIÓN Y CALIDAD EDUCATIVA Y DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL , NOM DEL CENTRE DE TREBALL NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO NOMBRE TOTAL D’ALUMNES NÚMERO TOTAL DE ALUMNOS TOTAL HORES FETES TOTAL HORAS REALIZADAS 23/08/2010 , amb codi , con código , certifique a continuació els centres de treball que han col·laborat en les FCT realitzades pels alumnes de Cicles Formatius i/o PQPI i/o Ensenyances d’Arts Plàstiques i Disseny , certifico a continuación los centros de trabajo que ha colaborado en las FCT realizadas por los alumnos de Ciclos Formativos y/o PCPI y/o Enseñanzas de Artes Plásticas y Diseño durant este curs escolar. durante este curso escolar. Sr./Sra. D/Dª. A EXPOSICIÓ / EXPOSICIÓN CERTIFICAT DE CENTRES DE TREBALL COL·LABORADORS EN LA REALITZACIÓ DEL MÒDUL PROFESSIONAL D'FCT CERTIFICADO DE CENTROS DE TRABAJO COLABORADORES EN LA REALIZACIÓN DEL MÓDULO PROFESIONAL DE FCT MP031599 DIN – A4 IA-CERTCT-01-E ANNEX VIII / ANEXO VIII Num. 6350 / 08.09.2010 34503 Num. 6350 / 08.09.2010 34504 MEMÒRIA DEL MÒDUL PROFESSIONAL D'FCT DEL TUTOR/A MEMORIA DEL MÓDULO PROFESIONAL DE FCT DEL TUTOR/A A DADES DE LA TUTORIA / DATOS DE LA TUTORIA CENTRE EDUCATIU / CENTRO EDUCATIVO CODI / CÓDIGO FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL NOMBRE TOTAL D’HORES DE PRÀCTIQUES NÚMERO TOTAL DE HORAS DE PRÁCTICAS NOMBRE TOTAL D’ALUMNES NÚMERO TOTAL DE ALUMNOS COGNOMS / APELLIDOS PROFESSORAT COL·LABORADOR EN EL SEGUIMENT PROFESORADO COLABORADOR EN EL SEGUIMIENTO NOM / NOMBRE COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE NOMBRE D’ALUMNES NÚMERO DE ALUMNOS DADES DEL GRUP / DATOS DEL GRUPO ALUMNAT / ALUMNADO MATRICULATS MATRICULADOS H D/M ACCEDIXEN A FCT ACCEDEN A FCT H D/M SUPEREN FCT SUPERAN FCT H D/M H D/M RENUNCIEN RENUNCIAN EXEMPTS EXENTOS NO SUPEREN FCT NO SUPERAN FCT H D/M H D/M TOTALS / TOTALES NÚM ALUMNE/A (COGNOMS, NOM) / ALUMNO/A (APELLIDOS, NOMBRE) CENTRES/S DE TREBALL / CENTRO/S DE TRABAJO HORES / HORAS 1 2 3 4 5 6 7 CE - DGITE 8 9 10 11 12 13 14 15 DIN – A4 16 17 18 19 20 21 22 IA – MEMTUT – 01 - E (1/2) EXEMPLAR PER A LA FAMÍLIA PROFESSIONAL / EJEMPLAR PARA LA FAMILIA PROFESIONAL GRAU / GRADO NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A SEGUIMENT TUTORIAL QUINZENAL SEGUIMIENTO TUTORIAL QUINCENAL HORA DIA CURS / CURSO CICLE FORMATIU-PQPI / CICLO FORMATIVO-PCPI COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A B MP031596 ANNEX IX / ANEXO IX 23 24 H. TOT CENTRE EDUCATIU CENTRO EDUCATIVO 20/08/10 Num. 6350 / 08.09.2010 34505 MEMÒRIA DEL MÒDUL PROFESSIONAL D'FCT DEL TUTOR/A MEMORIA DEL MÓDULO PROFESIONAL DE FCT DEL TUTOR/A MP031596 ANNEX IX / ANEXO IX Autoritzacions extraordinàries (indique tipus, dates i qui les va autoritzar): Autorizaciones extraordinarias (indicar tipo, fechas y quién las autorizó): , d DIN – A4 CE - DGITE (2/2) EXEMPLAR PER LA FAMÍLIA PROFESSIONAL / EJEMPLAR PARA LA FAMILIA PROFESIONAL Observacions: Observaciones: de IA – MEMTUT – 01 - E El professor/a tutor/a El profesor/a tutor/a Firma: CENTRE EDUCATIU CENTRO EDUCATIVO 20/08/10 Num. 6350 / 08.09.2010 34506 ANNEX X / ANEXO X A DADES DEL CENTRE / DATOS DEL CENTRO CENTRE EDUCATIU / CENTRO EDUCATIVO CODI / CÓDIGO COGNOMS CAP DE PRÀCTIQUES / APELLIDOS JEFE/A DE PRÁCTICAS NOM CAP DE PRÀCTIQUES / NOMBRE JEFE/A DE PRÁCTICAS D/M H D/M H D/M H D/M H D/M H D/M H D/M H D/M H D/M H GS GM GS GM GS GM GS GM GS GM GS GM D/M H D/M H D/M DADES DELS GRUPS QUE FAN PRÀCTIQUES / DATOS DE LOS GRUPOS QUE HACEN PRÁCTICAS NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A CENTRE EDUCATIU CENTRO EDUCATIVO T. EMPRESES T. EMPRESAS T. HORES T. HORAS T. ALUMNES T. ALUMNOS T. ALUMNES T. ALUMNOS T. ALUMNES T. ALUMNOS T. ALUMNES T. ALUMNOS T. ALUMNES T. ALUMNOS T. EMPRESES T. EMPRESAS T. HORES T. HORAS T. ALUMNES T. ALUMNOS T. PROF. COL·LABORADORS T. PROF. COLABORADORES GRAU / GRADO T. EMPRESES T. EMPRESAS T. HORES T. HORAS T. PROF. COL·LABORADORS T. PROF. COLABORADORES GRAU / GRADO T. EMPRESES T. EMPRESAS T. HORES T. HORAS T. PROF. COL·LABORADORS T. PROF. COLABORADORES GRAU / GRADO T. EMPRESES T. EMPRESAS T. HORES T. HORAS T. PROF. COL·LABORADORS T. PROF. COLABORADORES GRAU / GRADO T. EMPRESES T. EMPRESAS T. HORES T. HORAS CICLE FORMATIU / CICLO FORMATIVO NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A T. PROF. COL·LABORADORS T. PROF. COLABORADORES GRAU / GRADO CICLE FORMATIU / CICLO FORMATIVO NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL T. ALUMNES T. ALUMNOS T. PROF. COL·LABORADORS T. PROF. COLABORADORES GRAU / GRADO CICLE FORMATIU / CICLO FORMATIVO NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL T. HORES T. HORAS CICLE FORMATIU / CICLO FORMATIVO NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL T. EMPRESES T. EMPRESAS CICLE FORMATIU / CICLO FORMATIVO NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL T. ALUMNES T. ALUMNOS T. PROF. COL·LABORADORS T. PROF. COLABORADORES GRAU / GRADO CICLE FORMATIU / CICLO FORMATIVO NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL T. HORES T. HORAS CICLE FORMATIU / CICLO FORMATIVO NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL T. EMPRESES T. EMPRESAS CICLE FORMATIU / CICLO FORMATIVO NOM TUTOR/A / NOMBRE TUTOR/A FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL T. ALUMNES T. ALUMNOS GRAU / GRADO CE - DGITE COGNOMS TUTOR/A / APELLIDOS TUTOR/A CICLE FORMATIU / CICLO FORMATIVO T. PROF. COL·LABORADORS T. PROF. COLABORADORES GRAU / GRADO T. EMPRESES T. EMPRESAS T. HORES T. HORAS DIN – A4 FAMÍLIA PROFESSIONAL / FAMILIA PROFESIONAL T. PROF. COL·LABORADORS T. PROF. COLABORADORES 20/08/10 IA – MEMDEP – 01 - E H RENUNCIEN RENUNCIAN EXEMPTS EXENTOS NO SUPEREN FCT NO SUPERAN FCT SUPEREN FCT SUPERAN FCT ACCEDIXEN A FCT ACCEDEN A FCT MATRICULATS MATRICULADOS (1/2) EXEMPLAR PER AL DEPARTAMENT DE PRÀCTIQUES / EJEMPLAR PARA EL DEPARTAMENTO DE PRÁCTICAS CURS / CURSO DADES DE L’ALUMNAT QUE HA FET PRÀCTIQUES DATOS DEL ALUNMADO QUE HA HECHO PRÁCTICAS B C MP031600 MEMÒRIA DEL MÒDUL PROFESSIONAL D'FCT DEL DEPARTAMENT DE PRÀCTIQUES FORMATIVES MEMORIA DEL MÓDULO PROFESIONAL DE FCT DEL DEPARTAMENTO DE PRÁCTICAS FORMATIVAS Num. 6350 / 08.09.2010 34507 MP031596 ANNEX X / ANEXO X MEMÒRIA DEL MÒDUL PROFESSIONAL D'FCT DEL DEPARTAMENT DE PRÀCTIQUES FORMATIVES MEMORIA DEL MÓDULO PROFESIONAL DE FCT DEL DEPARTAMENTO DE PRÁCTICAS FORMATIVAS , d DIN – A4 CE - DGITE Observacions: Observaciones: de El cap del departament de pràctiques El jefe/a del departamento de prácticas IA – MEMDEP – 01 - E (2/2) EXEMPLAR PER AL DEPARTAMENT DE PRÀCTIQUES / EJEMPLAR PARA DEL DEPARTAMENTO DE PRÁCTICAS Autoritzacions extraordinàries (indique tipus, dates i qui les va autoritzar): Autorizaciones extraordinarias (indicar tipo, fechas y quién las autorizó): Firma: CENTRE EDUCATIU CENTRO EDUCATIVO 20/08/10