Enfermedades invernales: Tome sus precauciones Si utilizas este material por favor cita al boletín electrónico Brújula de compra de Profeco (www.profeco.gob.mx) Las bajas temperaturas y a la presencia de frentes fríos antes de la época invernal propagan los virus causantes de enfermedades respiratorias. De acuerdo con el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) durante el periodo otoño-invierno, que comprende los meses de octubre a marzo, el número de pacientes con enfermedades respiratorias (padecimientos de nariz, garganta, bronquios y pulmones) aumenta de manera significativa. Las tasas de morbilidad (el número de habitantes que padecieron enfermedades en el periodo comprendido de 1999 a 2005 de todas las infecciones respiratorias agudas, se observa incremento con un rango de 23,999 a 29,685 por cada 100 mil habitantes. Para conocer el detalle de las enfermedades por rango de edad y entidad federativa se puede consultar el Manual para la vigilancia epidemiológica de la influenza de la Secretaría de Salud. El Dr. Alejandro Ávalos Bracho, Subdirector de Atención Médica de Neumología del INER, comentó a Brújula de compra que durante el periodo invernal se incrementan hasta 40 por ciento las enfermedades respiratorias, que se transmiten a través de la tos y estornudos. Aunque la gripe y la influenza son enfermedades respiratorias agudas y tienen síntomas comunes, de acuerdo con la Secretaría de Salud el microorganismo que causa la influenza es diferente al que causa el resfriado o gripe común. Entre las principales enfermedades que se presentan durante el invierno se encuentran las siguientes: Enfermedad Definición Síntomas Enfermedad infecciosa leve Goteo, congestión nasal, estornudos, tos de nariz y garganta. seca leve y fiebre baja. Duración: 1 a 2 días Congestión nasal, fiebre alta, dolor de Enfermedad infecciosa de Gripe cabeza, dolores musculares severos y las vías respiratorias. agotamiento extremo. Duración: 3 a 4 días Enfermedad altamente Fiebre alta, congestión nasal, escalofríos, tos Influenza infecciosa de las vías y dolor muscular y de cabeza. Duración: 5 a respiratorias y contagiosas. 7 días Fuente: Información proporcionada por el INER a la Dirección General de Estudios sobre Consumo de Profeco. Noviembre 2007. Resfriado Al costo de recuperar la salud El directivo del INER explicó que aunque existen medicamentos para tratar los síntomas de un resfriado común, el paciente debe permanecer en completo reposo en casa, tomar líquidos abundantes y mantener alimentación habitual; en caso de niños pequeños mantener la alimentación de pecho materno. Ante la presencia de estas enfermedades, la Secretaría de Salud recomienda no automedicarse y evitar el uso de aspirinas o medicamentos similares que contengan ácido acetil salicílico para prevenir hemorragias nasales. El tratamiento indicado en el caso del resfriado común y la gripe es enteramente sintomático, es decir busca aliviar los síntomas, con descongestionantes (disminuyen la congestión nasal), antihistamínicos (para controlar los estornudos), analgésicosantipiréticos (para combatir la fiebre), además del reposo e hidratación. Por esto se requiere ver al médico y receta. Según los resultados del Análisis de formulaciones farmacéuticas contra el resfriado sin agentes anti infecciosos comercializados en México del Departamento de Ciencias Químico-Biológicas de la Universidad de las Américas en Puebla “existen casos donde el paciente se administra dos o tres formulaciones pensando que la cantidad de productos que consuman es proporcional al alivio de los síntomas. La verdad es que la medicación no controlada puede causar consecuencias tóxicas para el paciente”. El Instituto Nacional de Salud Pública comparte algunas recomendaciones sobre este tema en el artículo Uso y abuso de medicamentos en adultos mayores publicado en el boletín Brújula de compra del 27de agosto de este año. De acuerdo con el Diccionario de Especialidades Farmacéuticas (DEF) 2006, hay 51 medicamentos para tratar resfriados sin utilizar agentes anti infecciosos, entre ellos analgésicos, expectorantes y antitusivos. Mientras que los analgésicos calman o eliminan el dolor, la acción de los expectorantes consiste en disminuir el flujo de sangre, en las vías respiratorias superiores con su correspondiente producción de moco; no debe emplearse por más de cinco días. En cuanto a los antitusivos deben usarse únicamente cuando la tos tenga ciertas características, ya que se trata de un mecanismo de defensa que no debe suprimirse. La Dirección General de Estudios sobre Consumo realizó un levantamiento de precios el 19 de noviembre de 2008 en la Ciudad de México sobre diferentes medicamentos auxiliares en el tratamiento contra el resfriado y la gripe. Los resultados incluyen medicamentos de patente y genéricos intercambiables (GI) que contienen la misma sustancia activa y se muestran en el siguiente cuadro: Precios de medicamentos auxiliares contra resfriado y gripe (Preparaciones contra el resfriado sin agentes ant iinfecciosos) Precio Genérico Tipo de Nombre Presentación promedio Intercambiable medicamento comercial ($) (GI) Caja con 12 Tabcin 500 tabletas 18.49 efervescentes. Antigripal Masferol Caja con 20 Afrinex tabletas de 50.53 active 500 mg. Frasco con Bisolvon 81.57 100 ml. Expectorante Ambroxol Mucosolvan Solución con 89.07 Presentación Precio ($) Caja con 10 tabletas de 6.9 500 mg. Solución 120 ml. de 19.45 Antitusivo combinado 120 ml. Con vaso dosificador. Solución con 120 ml. Con Broxol 103.58 vaso dosificador. Frasco con 100 ml. con Sekretovit 131.62 vaso dosificador. Caja con 20 Histiacil flu tabletas de 44.65 325 mg. Jarabe frasco con 120 ml. Cheracol D 67.61 Con vaso dosificador. Jarabe frasco con 150 ml. Robitussin 93.35 Con vaso dosificador. Solución de 120 ml. con Dextrometorfano 9.5 vaso dosificador. Fuente: Información recabada por la Dirección General de Estudios sobre Consumo en diferentes tiendas de autoservicio el 19 de noviembre de 2008. De acuerdo con la Encuesta Nacional Ingreso Gasto de los Hogares (ENIGH) 2004 (encuesta más reciente con el detalle del gasto) cada familia gastó $18 mensuales en promedio, una proporción de 5% de su gasto total, como se muestra en la siguiente gráfica: Vacunas De acuerdo con el INER, la de la influenza y el neumococo son las principales vacunas que las personas deben aplicarse durante el invierno, aunque la vacunación es recomendada para la población en general, es imprescindible para los grupos más vulnerables (menores de cinco años y mayores de 65). La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que la mejor manera de prevenir la influenza y neumonía es por medio de las campañas masivas de vacunación. El paciente debe tomar en cuenta que estar vacunado no evita totalmente contraer enfermedades, pero otorga la seguridad de que el periodo de enfermedad va a ser menor, al igual que los síntomas. PREVENIMSS, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), cuenta con programas de vacunación para niños y adultos mayores. El programa de vacunación del adulto mayor del IMSS cuenta con las siguientes vacunas: 1. Antineumocóccica. Evita la neumonía por neumococo, que es una infección aguda del pulmón que puede causar la muerte en el adulto mayor. Se aplica a partir de los 60 años de edad y después cada cinco años. 2. Antinfluenza. Previene la influenza, que es un padecimiento de las vías respiratorias que puede complicarse y es más grave en los adultos mayores. Debe aplicarse una dosis cada año, preferentemente entre los meses de octubre y noviembre para estar protegido durante la temporada invernal. Por su parte, entre las medidas de Prevención y control de infecciones respiratorias agudas que recomienda el IMSS cuando el niño tenga tos y catarro están los siguientes cuidados: 1. Darle abundantes líquidos durante todo el día. 2. No exponerlo a cambios bruscos de temperatura ni a corrientes de aire. La Secretaría de Salud también cuenta con campañas de prevención contra la influenza y el neumococo. La primera va dirigida a niños de 6 a 35 meses y adultos de 60 años o más, mientras que la segunda a adultos de 65 años o más. En ambas campañas las vacunas son gratuitas para estos grupos de la población y sólo es necesario acudir a una unidad de salud y llevar su cartilla de vacunación. El Dr. Ávalos Bracho informó que para la población restante, las vacunas tienen un costo, el cual comparado con el que se proporciona en el sector privado es relativamente bajo, por lo que cualquier persona tiene acceso a estas vacunas. Además, mencionó que si alguna persona no puede pagar por esta vacuna tiene la posibilidad de acudir a la oficina de trabajo social de un centro de salud, donde se le practicará un estudio socioeconómico para que pueda acceder a dichas vacunas. En hospitales y clínicas privados la vacuna contra la influenza tiene un precio entre $250 y $450 y la del neumococo entre $1,350 y $4,000 Es mejor prevenir que estornudar Existen síntomas que indican la presencia de una enfermedad y a decir del Dr. Ávalos no se deben tomar a la ligera, debido a que pueden complicarse y llegar a provocar una enfermedad mayor. Entre estos signos se encuentran: la congestión nasal, estornudos, inflamación de las anginas y algunos síntomas generales como fiebre, dolor de cabeza o musculares. Asimismo, enfatizó que los niños menores de cinco años y mayores de 65 que presentan un problema infeccioso respiratorio no pueden tratarse en casa ni ser automedicados, deben llevarse a un hospital para que los revise un medico y les brinde el tratamiento adecuado. La Secretaría de Salud recomienda las siguientes medidas de prevención y control para las enfermedades respiratorias agudas e influenza: 1. Abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura 2. Consumir frutas y verduras ricas en vitamina A y C como zanahoria, papaya, guayaba, naranja, mandarina, lima, limón y piña entre otros. 3. Lavarse las manos con frecuencia. 4. Evitar exposición a contaminantes ambientales. 5. No fumar en lugares cerrados ni cerca de niños, ancianos y personas enfermas. Fuente: www.dgepi.salud.gob.mx/influenza/influ8.htm