Organización para las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura SOLICITUD DE PREMIO Premio L’Oréal Chile – Unesco 2013 Patrocinada por CONICYT Instrucciones: Sólo en el caso de la postulación física, la solicitud de beca debe presentarse en 5 ejemplares anillados ateniéndose al formulario (formato carta, letra tamaño 10, se sugiere Arial o Verdana). Adicionalmente, deberá adjuntar versión digital de la postulación en CD sólo en formato Word o PDF. 1. Datos personales de la postulante: Nombres Apellidos Rut Nacionalidad Profesión Domicilio permanente Teléfono Correo electrónico Fecha nacimiento Día/Mes/Año Estado Civil Título o grado universitario obtenido Doctorado en curso 1 Detalle a continuación Investigaciones realizadas y participación en proyectos Importante: esta solicitud no se considerará completa si no es acompañada de copias simples del certificado de título de pregrado y concentración de notas obtenidas, certificado que acredite que la postulante está cursando estudios de doctorado. 2. Carta intención de la postulante: Debe adjuntarse a la postulación, una descripción detallada de una página o dos como máximo, en español, que resuma sus logros y motivaciones para desarrollar una carrera científica. Esta descripción debe contener: ¿Por qué? Describir las principales razones por las cuales optó por realizar una carrera científica y cuáles son sus cualidades personales y profesionales que contribuyen al desarrollo de su carrera. ¿Qué? Cuáles han sido sus principales logros en el ámbito científico y cuáles son sus desafíos futuros. 2 Destino de los recursos: Describir en qué utilizaría los recursos entregados por la Beca L’Oréal Chile-Unesco. (Máximo 1 página) 3 3. Otros Fondos/ Becas/ Premios En el caso que haya obtenido otros fondos, becas o premios detallar información. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 4. Carta de recomendación Debe adjuntarse a la postulación, un carta confidencial de recomendación proveniente del mundo académico que contengan los principales logros de la postulante. La carta no podrá exceder las 15 líneas y quién la redacte no puede tener relación de parentesco con las postulantes y deben identificarse claramente. (Anexar carta a esta solicitud) Firma Postulante Fecha ------------------------------------------- --------------------------------- 4