Anexo VIII - Modelo de declaración responsable

ANEXO VIII.
MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE DE VIGENCIA DE LOS DATOS
ANOTADOS EN EL REGISTRO Oficial de Licitadores y Empresas Clasificadas del
Estado y/o Comunidad Autónoma del País Vasco
D./D.ª ___________________ en calidad de ( ) ___________________ con DNI / NIE
n.º: ___________________ , en nombre propio o en representación de la empresa
___________________ , con C.I.F: ___________________ , inscrita en el Registro
Oficial de Licitadores y Empresas Clasificadas del Estado con el n.º
___________________ , al objeto de participar en la contratación denominada
OBRAS DE SECTORIZACIÓN DE LA RED DE ABASTECIMIENTO DEAGUA POTABLE
DEL MUNICIPIO DE ZAMUDIO, convocada por el Ayuntamiento de ZAMUDIO
bajo su personal responsabilidad,
DECLARA:
PRIMERO. Que los datos de esta empresa que constan en el Registro Oficial de
Licitadores y Empresas
Clasificadas
del ___________________
Estado/Comunidad
Autónoma no han sido alterados en ninguna de sus circunstancias y que se
corresponden con el certificado del Registro.
SEGUNDO. Que de los datos de esta empresa anotados en el Registro Oficial de
Licitadores y Empresas Clasificadas del ___________________ Estado/Comunidad
Autónoma han sufrido variación los que a continuación se indican, según se
acredita mediante los documentos que se adjuntan, manteniéndose los demás
datos sin ninguna alteración respecto del contenido del Certificado del
Registro.
Datos que han sufrido variación: ___________________
Documentación justificativa que se adjunta: ___________________
En ___________________ , a ___________________
Fdo: