ANEXO XIV MODELO DE INSTANCIA PARA SOLICITAR FORMAR

ANEXO XIV
MODELO DE INSTANCIA PARA SOLICITAR FORMAR PARTE DE LOS ÓRGANOS DE
SELECCIÓN
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI:
DOMICILIO PARTICULAR:
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
TLFNO:
CUERPO:
ESPECIALIDAD:
Código IAPA: nº 1972
Modelo: nº 3968
SOLICITA
Formar parte de los órganos de selección, de conformidad con lo establecido en el
apartado 5.3 de la Resolución por la que se efectúa convocatoria de procedimiento selectivo
para el ingreso en el Cuerpo de ……………………………………………………………
comprometiéndose a desarrollar sus funciones durante el periodo de tiempo comprendido
entre el inicio y la terminación del proceso selectivo, en la provincia donde actúe el Tribunal
correspondiente.
Asimismo, manifiesta que no concurren en él las circunstancias previstas en el artículo 28
de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones
Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, y que no ha realizado tareas de
preparación de aspirantes a pruebas selectivas para el mismo Cuerpo y especialidad en los
cinco años anteriores a la publicación de esta convocatoria.
En ___________________________, a ______ de __________________ de 2015.
ILMO. SR. DIRECTOR GENERAL DE RECURSOS HUMANOS DE LA CONSEJERÍA
DE EDUCACIÓN. Avda Monasterio de Nuestra Señora de Prado s/n 47014 Valladolid
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