SOLICITUD DE PERMISOS PARA OBRAS, USOS O INFORMES Para rellenar por el servicio Solicitante o promotor: Nombre_________________________________________________________ Domicilio_______________________________________________________ Código Postal_____________ Ciudad_________________________________ C.I.F. o N.I.F.___________________ Teléfono_________________________ A ____ ____ ____ ____ ____ De ____ ____ ____ ____ ____ Fecha y firma ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ Representante: Nombre________________________________________________ C.I.F. o N.I.F.______________________ Relación con el representante o promotor:_______________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Objeto de la solicitud: Permiso para obra o uso __ (1), Informe __ , Otro Clave:________(2) Obra, actividad o informe(2) _________________________________________________ UBICACIÓN DE LAS OBRAS: Término Municipal: Carretera:__________________ Denominación:__________________________________________________ Punto Kilométrico:__________ Margen:______ Tramo:___________________________________________ Descripción de la obra, actividad o informe solicitado: _______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Documentación que se adjunta (3): Proyecto __ (1) Croquis __ (1) Titularidad terrenos __ (1) Alta de terceros y Carta de Pago original __ Fecha:____________________ NOTAS: Firma: (1) Poner una X en el recuadro que corresponda. (2) Por clave y obra, actividad o informe que corresponda según la relación. (3) Adjuntar la documentación requerida que se indica al dorso según el objeto. RELLENAR A MAQUINA O CON LETRA CLARA ILTMO. SR. PRESIDENTE CABILDO INSULAR DE LANZAROTE Liquidación de tasa al dorso LIQUIDACIÓN – NOTIFICACIÓN DE TASAS Para ingreso en efectivo en la C/C Nº 2052 8029 24 3500022108 LA CAJA DE CANARIAS CONCEPTO: TASA: Ley 13/1997 de 23 de Diciembre IMPORTE AUTORIZACION .............................................................24,14 EUROS. Contra la presente liquidación, al tratarse de un acto de contenido económico, podrá formular recurso de reposición ante el Presidente en el plazo de un mes, a contar del día siguiente al de la notificación, como requisito previo a la interposición del recurso contencioso – administrativo. Transcurrido un mes desde la interposición sin que se notificare su resolución, se entenderá desestimado y quedará expedita la vía contencioso – administrativa. El plazo para interponer el recurso contencioso – administrativo será de dos meses contados desde el día siguiente a la notificación del acuerdo resolutorio del recurso de reposición, si es expreso. Si no lo fuere, el plazo será de un año a contar de la fecha de interposición del recurso de reposición, ante la sección correspondiente del Tribunal Superior de Justicia de Canarias. Podrá interponer cualquier otro recurso que estime procedente. El Funcionario, A) PERMISOS Clave Obra o actividad solicitada P-1 P-2 Area de Servicio ..................................................................... P y T Plantaciones, podas, talas ....................................................... C y Permiso Ayuntamiento Medio Ambiente Uso y cambio de uso de instalaciones .................................... C Reparación y mejora de construcciones.................................. P o C Carteles, señales, anuncios ..................................................... C Acceso a vivienda unifamiliares o fincas rústicas .................. C Accesos, intersecciones, enlaces, vías de servicio, etc ........... P Urbanizaciones ....................................................................... P Cruces de calzadas ................................................................. P o C Conducciones enterradas ........................................................ P o C Conducciones aéreas .............................................................. P o C Cerramientos .......................................................................... C Muros de contención .............................................................. C Edificios, industrias, explotación de canteras, etc .................. P o C Movimientos de tierras ........................................................... P o C Pasos elevados ........................................................................ P Aprovechamientos .................................................................. C Pasos de peatones, semáforos, señalización ........................... C Devoluciones de fianzas ......................................................... A y O Otros no incluidos en los anteriores........................................ La que proceda P-3 P-4 P-5 P-6 P-7 P-8 P-9 P-10 P-11 P-12 P-13 P-14 P-15 P-16 P-17 P-18 P-19 P-20 Documentación requerida B) INFORMES Clave Informe solicitado Documentación requerida I-1 I-2 I-3 Urbanísticos............................................................................ P Distancias, aforos, línea de edificación, etc ............................ C Previos a instalación de área de servicio ................................ C y T NOTAS: P = Proyecto suscrito por técnico competente y visado por el colegio profesional correspondiente. C = Plano o croquis con dimensiones, distancias a la carretera de lo solicitado situación. O = Original de Carta de Pago. T = Documentación acreditativa de la titularidad de los terrenos. A = Alta de Terceros.