Nucleos grises de la base cerebral en cortes y su aplicación al
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Resumen: M-056 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2004 Nucleos grises de la base cerebral en cortes y su aplicación al diagnostico por imágenes De Los Reyes, M. R. – Romero, E. G. – Terraes, A. R. – Civetta, J. D. Cátedras de Anatomía Humana. Facultad de Medicina - U.N.N.E. Sargento Cabral 2.001 - 3.400 - Corrientes - Argentina. Teléfono Fax (03783) - 42 3478 - E.Mail: mdelosreyes@med.unne.edu.ar ANTECEDENTES Considerando el desarrollo y adelanto actual en las técnicas de diagnóstico por imágenes se hace necesario una síntesis de la configuración interna de los hemisferios cerebrales visto desde el punto de vista de aquellos que deban interpretar dichos estudios. Cada uno de los hemisferios cerebrales están constituidos por sustancia blanca, sustancia gris y cavidades ventriculares. Dentro de la sustancia gris central se pueden distinguir a los núcleos optoestriados y a los núcleos suboptoestriados. Los núcleos optoestriados están formados por el tálamo óptico y el cuerpo estriado que a su vez están representados por el núcleo caudado y el núcleo lenticular. Los núcleos sub optoestriados situados por debajo están formados por el hipotálamo y el subtálamo. La región subtalamica esta constituida por dos núcleos, la zona incerta y el cuerpo de Luys. Rodeando a los núcleos grises centrales y separándola de la sustancia gris cortical se encuentra la sustancia blanca con sus porciones conocidas como cápsula interna y el centro semioval unidas por el cuerpo calloso. La cápsula interna está dividida en varias porciones conocidas como brazo anterior, rodilla, brazo posterior, porción retrolenticular y porción sublenticular. Por fuera de la misma se hace evidente la presencia del núcleo lenticular con sus dos porciones una interna el Pallidum, subdividida en el Pállidum interno y externo; y otra externa el Putamen, la que esta separada, por fuera, del claustrum o antemuro, por otra lámina de sustancia blanca la cápsula externa, la que a su vez esta separada de la corteza insular por la cápsula extrema. MATERIAL Y METODO Se utilizaron para el presente trabajo, una serie de cortes axiales y coronales, pertenecientes a la colección de ambas cátedras, cortes que pasan a nivel de los núcleos grises de la base, la que fueron analizadas y fotografiadas. Además se utilizaron cortes axiales; Foto Nº.1, coronales; Fotos Nº 2, Nº3...y de resonancia; Foto Nº 4, Nº5, con el objeto de identificar en las mismas los núcleos grises centrales y sus relaciones mas importantes. Cada una de las estructuras son identificadas con un número y acompañadas con una referencia. RESULTADOS: Se ha podido identificar en los cortes las distintas estructuras de sustancia gris central, el sistema ventricular y la sustancia blanca con sus diferentes porciones. El epicentro de los cortes están representados por las cavidades ventriculares, por fuera de las mismas la sustancia gris central y separándolas de la sustancia gris cortical se hace evidente la presencia de la sustancia blanca. CONCLUSION: El conocimiento de la anatomía normal del sistema nervioso en cortes se hace imprescindible para poder interpretar los estudios por imágenes, ecografía, tomografía, resonancia magnética, etc. Recordemos que los núcleos grises centrales pueden ser epicentros de fenómenos patológicos de índole vascular como los infartos, tumorales como los gliomas, y otras patologías que tienen como epicentro estas regiones del SNC y del correcto conocimiento de las mismas surgirá la interpretación imagenológica que ayudará a una predicción histológica y/o clínica de las patologías. También estos estudios son necesarios para la cirugía estereotaxica, de tanta relevancia, como por ejemplo, en la enfermedad de Parkinson. Resumen: M-056 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2004 Foto Nº 1. Corte axial del Cerebro que pasa por la rodilla del Cuerpo Calloso. Foto Nº 2. Corte Coronal del Cerebro que pasa por delante de los Tubérculos Mamilares Resumen: M-056 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2004 Foto Nº 3. Corte Coronal del Cerebro que pasa por detrás de los Tubérculos Mamilares Foto Nº 4. Corte Axial de una Resonancia magnética Resumen: M-056 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2004 Foto Nº 5- Corte Coronal de una Resonancia Magnética REFERENCIAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Rodilla del cuerpo calloso Rodete del cuerpo calloso Cola del núcleo caudado Trígono cerebral Tálamo óptico Núcleo caudado Núcleo lenticular Claustrum Cápsula interna. Porción retrolenticular Insula Cápsula interna. Brazo anterior Cápsula interna. Rodilla Cápsula interna. Brazo posterior Cisura interhemisférica posterior 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. Centro semioval Cisura interhemisférica anterior Lóbulo frontal Lóbulo temporal Lóbulo occipital Ventrículos laterales Núcleo lenticular. Putámen Núcleo lenticular. Globus Pallidum Núcleos subtalámicos Cápsula Interna Cápsula interna. Porción sublenticular Cápsula extrema Cápsula externa Región hipotalámica BIBLIOGRAFIA 1) Rouviere H, Delmas A. En Anatomía Humana, III Edición. Masson, S.A. Barcelona – España. Tomo 3.1991. 2) Latarjet M, Ruiz Liard A. En Anatomía Humana, III Edición. Editorial Médica Panamericana S.A. Madrid, España. Tomo 2. 1997 3) Rao KCVG. Anatomía Normal. En Lee SH, Rao KCVG, Zimmerman RA. Ed. MR y TC Craneal. Editorial Marban, S. L. , Madrid, España. Tercera Edición. 1994: 85-118. 4) Taveras JM. Anatomy. En Taveras JM, Ed. Neuroradiology. Williams & Willkins. Baltimore, Maryland, USA. 3th Edition. 1996: 31-77.
