La Psicopatología Clásica es:

PSICOPATOLOGÍA
UNIDAD I: Bolilla 1
La Psicopatología Clásica es:
_ Organicista
_ Se ocupa fundamentalmente del síntoma (a través de psicofármacos, cura de sueño, electroshock,
etc.)
_ Descriptiva
_ Es anterior a la Psicopatología Estructural
_ Rige en los libros actuales de Psiquiatria (DSM IV, Ajuariaguerra, etc.)
_ Se le opone a la Psicopatología Dinámica de Freud
La Psicopatología Dinámica de Freud:
_ Trata de llegar a la causa, busca saber porque se producen los síntomas.
_ Explica la causa desde el punto de vista del Aparato Psíquico, afirmando que los síntomas se
producen debido a un conflicto entre instancias psíquicas, entre el yo y el ello, o entre el deseo y la
represión.
_ Se dedico especialmente a las Neurosis.
_ Toma como determinante en las patologías a las Etapas Psicosexuales.
Críticas:
_ No haber llegado a la causa de la Psicosis.
_ De la Perversión habla en un solo texto, en Tres Ensayos para una Teoría Sexual, donde hace una
descripción del voyeurismo, sadismo, exhibicionismo, pero no explica porque se producen.
Aportes:
_ El Complejo de Edipo, como algo que le ocurre al niño entre los 3 y los 5 años, pero no se lo
relaciona con las patologías, simplemente lo describe. Lo determinante son las etapas
psicosexuales.
_ La Compulsión a la Repetición, como un intento constante, en todas las patologías, de repetir, y se
produce por una pulsión de muerte. Pero no explica bien porque se produce en la Psicosis, en la
Neurosis o en la Perversión, porque la repetición no es igual en todas las patologías.
Dio Términos Técnicos, pero le falto la cuestión psicopatológica (Clínica Diferencial de las
Estructuras).
La Psicopatología Estructural de Lacan:
_ Va a dar un cierre a lo anterior.
_ Comienza en 1960, cuando Lacan escribe una tesis basada en Psicosis, donde plantea que existe
un tratamiento posible para esta patología.
_ Lacan afirma que el es psicoanalista, que no viene a crear una teoría nueva, lo que intenta es
tomar los conceptos de Freud, para poder explicar las patologías.
_ Se llama Psicopatología Estructural, porque se basa fundamentalmente en la Estructura Edípica,
como algo estructurante del sujeto, lo que hace que un sujeto sea Neurótico, Psicótico o Perverso.
_ Habla de tres Estructuras Patológicas: Neurosis, Psicosis y Perversión. Y sostiene que no se
puede pasar de una estructura a otra, estas se dan en el primer año de vida, donde se da el Edipo y
se estructura la patología.
_ Pero dentro de las estructuras hay Modalidades Clínicas (por ej. dentro de la Neurosis, está la
Obsesión, la Histeria y la Fobia) en las cuales si se puede pasar de una a otra (por ej. un Neurótico
Obsesivo, puede pasar a ser fóbico o histérico).
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Las modalidades en cada caso son:
Neurosis → Obsesión
→ Histeria
→ Fobia
Psicosis → Esquizofrenia
→ Paranoia
→ Manía
→ Melancolía
Perversión → Exhibicionismo
→ Voyeurismo
→ Sadismo
→ Masoquismo
→ Fetichismo
_ La Psicopatología Estructural, lo que tiene fundamentalmente en cuenta es al Sujeto, a diferencia
de la Psicopatología Clásica que se preocupa por el síntoma, la Psicoaptología Estructural se ocupa
del sujeto portador de ese síntoma, a través de las palabras, las asociaciones libres.
_ Es una terapia bajo Transferencia, se tiene que establecer para poder llegar al paciente.
_ Toma tres Conceptos Fundamentales, los cuales nos permiten entender al Padre, al Edipo y al
Síntoma, y son el registro de:
 Lo Imaginario: Se refiere a la Imagen, lo que vemos, tiene que ver con el Yo, con el Narcisismo,
con el Estadio del Espejo, que te devuelve una imagen corporal. Tiene que ver con todo lo visible, es
la escena donde nos movemos, la imagen de uno y de los demás.
 Lo Simbólico: Escena sobre la escena. Tiene que ver con el Lenguaje, con todo lo que
representa. Un Símbolo representa algo, no es algo, sino lo que representa ese algo, una palabra es
un símbolo que representa una cosa. Se instaura en el Icc la palabra en tanto significante, poniendo
orden.
Dentro de este estaría el Deseo, la Pulsión de Vida.
 Lo Real: Lo imposible, lo completo, lo absoluto. Es lo imposible de captar. Dentro de lo real esta
la Pulsión de Muerte, la Angustia.
Cuando uno analiza un síntoma, tiene que ver estos tres registros.
Psicopatología Clásica
Psicopatología Estructural
se quedó siempre con lo Imaginario,
Apunta a lo Imaginario, lo que trae el paciente
con lo que trae el paciente.
Para ir a lo Simbólico, porque se produce este
síntoma, que deseo oculto lo produce.
Y ver lo Real del síntoma, la Angustia, esto de
No saber que es lo que me pasa.
Tambien se puede ver entonces que un:
Padre Real: Es un padre omnipotente, no castrado, incastrable, es el padre del segundo tiempo del
Edipo, el padre de Tótem y Tabú.
Padre Simbólico: Aparece el padre del Deseo, que desea a su hijo, padre del tercer tiempo del
Edipo.
Padre Imaginario: Padre de la realidad, un padre que vemos todos los días, también del 3º tiempo.
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Concepto de Sujeto y Objeto para la Psicopatología
El Sujeto, es un sujeto del Icc, sujeto dividido en Icc/Precc/Cc.
Cuando nace es simplemente Cuerpo, algo orgánico, biológico, como un pedazo de carne.
A este ser puramente biológico se le va a hablar, va a haber un Baño de Lenguaje, este sujeto va a
estar inmerso dentro de una cultura, la cual le va a transmitir mensajes, todos los dichos que salen
de la madre, el padre, etc.
A partir de este baño de lenguaje, aparecen los Significantes, palabras que marcan al Sujeto.
El primer significante S1, y el principal va a ser la Ley de Prohibición del Incesto, que va a marcar al
sujeto, este significante lo preexiste, está inmerso en la cultura desde siempre.
Lacan la toma del texto “Tótem y Tabú” de Freud, donde se explica a través del mito de la Horda
Primordial2.
Esta Ley de Prohibición del Incesto es inminentemente cultural, y posibilita la exogamia. Es la
primera prohibición que tenemos y funda al Icc, y hace que el sujeto este dividido en:
Consciente: Lo permitido, lo posible.
Inconsciente: Todo lo prohibido.
Entonces este sujeto puramente biológico al nacer, con el Lenguaje comienza a ser erogeneizado.
Pasa de Cuerpo Orgánico (Yo Corporal) a → un Cuerpo Erógeno
Freud plantea que la madre erogeniza al hijo a partir de que descubre las zonas erógenas (boca,
ano, etc.), a partir de que lo toca de determinada manera. Allí deja de ser puro organismo para
convertirse en Sujeto del Deseo, erogeneizado a partir de:
 El Contacto,
 La Palabra (“sos bonito” “sos hermoso”, etc.)
Está atento al Deseo que sale de la Madre.
Después de este cuerpo erógeno, aparece el Cuerpo Psíquico, que para Lacan es como la
representación psíquica que el sujeto tiene de sí mismo, se obtiene a partir del año
aproximadamente, cuando puede adquirir el control de su propio cuerpo, el autodominio, cuando
adquiere noción de lo que es un Yo.
Dentro del Cuerpo Psíquico de:
Yo Ideal: Freud lo plantea a partir del Narcisismo.
El niño al nacer viene a completar los deseos de los padres, y estos prolongan en este bebé todos
sus deseos, por eso, ese bebé se convierte en el Yo Ideal de los otros, reactualiza el Narcisismo de
los padres, los deseos de estos, la necesidad o el deseo de completud. El niño siente que con solo
mirar a la madre la va a tener a sus pies, con solo llorar, con solo gritar. Él es el Ideal de los otros, es
“Su Majestad el Bebé”.
Este Yo Ideal es incastrable, todavía no está presente la noción de incompletud, después el niño
se empieza a dar cuenta de que él no es absoluto, no es completo, que la madre no siempre lo
desea a él, sino que también puede desear al padre, y el padre no siempre lo desea a él, sino
también a la madre; entonces ahí es cuando cae este Yo ideal, y al caer aparece el Ideal del Yo.
Ideal del Yo: “Lo que me gustaría llegar a ser pero no soy”.
Es el principio y la base de las Identificaciones, a partir del hecho de saber que yo no soy lo
completo que mi mamá quiere, pero mi papá si lo es, entonces me identifico con él, el padre pasa a
ser el Ideal del Yo.
Significante Primario
Existía una horda constituida por un padre y muchos hijos, donde el padre podía tener relaciones sexuales con todas las mujeres,
pero impedía que los hijos las tuvieran. Entonces los hijos se revelan y matan al padre, para poder tener relaciones sexuales una vez
muerto el padre; pero lo que aparece, es un gran sentimiento de culpa y la imposibilidad de tener relaciones sexuales, y a partir de ahí
se instaura la Ley de Prohibición del Incesto.
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PSICOPATOLOGÍA
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Uno de los conceptos fundamentales para Lacan es el de Castración, que es diferente al que
Freud planteaba.
Freud
Habla de una castración orgánica, de“tener” o “no tener” el pene. La niña es castrada porque no
tiene el pene, el niño es fálico porque lo tiene. La “amenaza de castración” recae sobre el pene
orgánico, perder el pene.
Para él todas las mujeres son castradas.
Lacan
Entiende a la Castración como simbólica. Significa incompletud.
Falo → Completud
Castración → Incompletud
Para él todos somos castrados, no todos somos el Yo Ideal, hay un momento en que nos damos
cuenta de que cae este Yo Ideal, y aparece este Ideal del Yo.
Cuando se da la castración, cuando nos damos cuenta de que somos incompletos, ahí es cuando
aparece el Deseo, porque justamente lo que no se tiene, lo prohibido, justamente lo que yo no soy
es lo que uno desea.
La castración es lo que moviliza al Deseo, es lo que lleva a buscar algo que te complete, y es
cuando Lacan va a hablar del...
Objeto a: Objeto irremediablemente perdido, lo tuvimos alguna vez y lo perdimos para siempre, y
constantemente lo estamos buscando. Es la 1º vivencia de satisfacción, de placer, que en algún
momento el sujeto sintió.
Freud decía que cuando el niño siente hambre y la madre satisface esa necesidad, el niño siente
una satisfacción total, siente un placer que nunca ha sentido, es la 1º vivencia de satisfacción, y es
única porque después va a volver a sentir hambre, pero ya no va a volver a experimentar esa misma
vivencia. Cuando vuelva a sentir hambre va a sentir una tensión, una necesidad, una situación de
displacer, que antes no lo había sentido porque no sabía que esa sensación era displacer, ni sabía
lo que venía después, o sea el pecho de la madre.
Después vamos a tener distintas vivencias de satisfacción, pero son parciales, son Semblantes
del Objeto, siempre van a dejar una sensación de displacer.
Entonces este Sujeto Dividido, va a tratar de buscar a este Objeto “a”, pero se va a encontrar con
semblantes, con aspectos del Objeto “a”3. El día que creamos que nos hemos encontrado con el
Objeto “a”, con algo que nos satisfaga por completo, con algo que nos complete, ahí aparece la
angustia.
Cuando uno cree que ha encontrado el Objeto “a” va ha dejar de buscar y ahí esta la muerte,
porque la vida es la búsqueda constante, es el Deseo Constante, es aquello que se desliza de
objeto en objeto constantemente, y la Angustia o la Pulsión de Muerte, es aquello que se detiene.
Pulsión de Vida → DESEO
Pulsión de Muerte → ANGUSTIA
Esa búsqueda de Objeto “a”, y los aspectos parciales con los que se encuentra el sujeto, es lo que
Lacan denomina el Fantasma (◊ losange), concepto que toma de Freud, refiriéndose a la fantasía
que tiene todo sujeto dividido, que alguna vez se va a encontrar con un objeto que lo colme.
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Por ejemplo: Pienso que mi objeto “a” es recibirme, cuando me recibo eso no me satisface, pienso que mi objeto “a” es casarme, cuando lo hago eso
no me satisface, creo que es tener hijos, tener trabajo, pero tampoco eso me satisface por completo. Constantemente me estoy encontrando con
semblantes del Objeto “a, pero son simplemente aspectos parciales.
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El neurótico
 Fantaseamos porque tenemos Fantasma (pensar en que algún momento va a ser feliz)
 Se rigen por la Pulsión de Vida
 Está del lado del Deseo
El psicótico
 No fantasea porque no tiene fantasma, tiene a su objeto “a” en el delirio, en la Alucinación.
 Está del lado de la Pulsión de Muerte.
 Está del lado del Goce
 Está del lado de la Angustia
 Está del lado de la Compulsión a la repetición
El perverso
 Tiene a su objeto “a” en el Acto
 Está del lado de la Pulsión de Muerte
 Está del lado de la Angustia, esta no es clara, pero se angustia
 No están del lado de la vida, pero están en la vida, algo del Lenguaje está, algo de la ley tienen.
Si bien la estructura edípica falló, están inmerso en el mundo social, donde hay ley y lenguaje.