FORMULARIO PARA COMENTARIOS AMERICAN EXPRESS TARJETA DE PREPAGO AMERICAN EXPRESS® Formulario para comentarios del cliente * mm/dd/aaaa: Nombre completo: * Nombre/inicial del segundo nombre/apellido: Domicilio: * Calle y número: Fecha: *Campo obligatorio; se ha de rellenar. Datos de contacto del cliente Calle y número: Tarjetahabiente American Express: * Ciudad: * País: * Correo electrónico: * * Estado/provincia: Teléfono de contacto: * Sí Código postal: Código de país/código de área/número: No La información que nos proporciona sólo se utilizará para atender su solicitud de Servicio al Cliente. Información del producto American Express Producto objeto de la queja: * Número de producto/referencia: * Moneda: * (p. ej., número de serie, número de tarjeta, número de reclamación, número de pedido, etc.) Detalles de los comentarios Explique su queja detalladamente sin omitir una descripción de los hechos conforme fueron ocurriendo y las medidas que se han adoptado para ayudarle: * Detalles concretos del incidente: Si es necesario, puede terminar su explicación en la página 2. Información del establecimiento comercial Nombre del establecimiento comercial donde ocurrió el problema, si procede: Escriba el nombre del establecimiento: Dirección: Calle y número: Calle y número: Ciudad: Estado/provincia: Código postal: País: Contacto en el establecimiento: (p. ej., número de teléfono o de fax, correo electrónico, Web, etc.) Envíe por fax o por correo este impreso junto con toda la documentación pertinente (recibos, comprobante de compra o de pago, etc.). FAX: (801) 945-2711 (solo en EE.UU.) +1 (801) 945 2711 (fuera de EE.UU.) ENVIAR A: American Express Customer Relations 4315 South 2700 West Salt Lake City, UT 84184-0440 U.S.A. GUARDAR IMPRIMIR FORMULARIO PARA COMENTARIOS AMERICAN EXPRESS TARJETA DE PREPAGO AMERICAN EXPRESS® Formulario para comentarios del cliente (continuación) Utilice este espacio para terminar de explicar su queja detalladamente, sin omitir una descripción de los hechos conforme fueron ocurriendo y las medidas que se han adoptado para ayudarle: Detalles concretos del incidente (continuación): Envíe por fax o por correo este formulario junto con toda la documentación pertinente (recibos, comprobante de compra o de pago, etc.) FAX: (801) 945-2711 (solo en EE.UU.) +1 (801) 945 2711 (fuera de EE.UU.) ENVIAR A: American Express Customer Relations 4315 South 2700 West Salt Lake City, UT 84184-0440 U.S.A. GUARDAR IMPRIMIR