Solicitud Nº Solicitud Nº Caja Municipal de Jubilaciones y Pensiones de Santa Fe Caja Municipal de Jubilaciones y Pensiones de Santa Fe CREDITOS PERSONALES ORD. Nº 9523 CREDITOS PERSONALES ORD. Nº 9523 Apellido y Nombres: __________________________________________________ 0 0 Apellido y Nombres: ________________________________________________________________ JUBILADO/PENSIONADO/ACTIVO Nº: _____________________________________ 0 0 JUBILADO/PENSIONADO/AC TIVO Nº: __________________________________________________ 0 Monto de la C ta $ _____________________________ C antidad de C uotas: ____________________ Monto Total $ Menos Intereses a Pagar, Prima de Seguro de Vida C ancelatorio del Saldo de la Deuda, Gastos Administrativos $ LIQUIDO A COBRAR $ Recibí co nfo rme el impo rte detallado en el presente co mpro bante de Caja: ORIGINAL CAJA / DUPLICADO SOLICITANTE ORIGINAL CAJA / DUPLICADO SOLICITANTE DEPENDIENTE DE: ___________________________________________________ 0 0 DEPENDIENTE DE: _________________________________________________________________ Monto de la Cta $ _____________________________ Cantidad de Cuotas: _______________ 0 Monto Total $ Menos Intereses a Pagar, Prima de Seguro de Vida Cancelatorio del Saldo de la Deuda, Gastos Administrativos LIQUIDO A COBRAR $ Recibí conforme el importe detallado en el presente comprobante de Caja: FIRMA Fecha: ______ / ______ / ______ $ FIRMA Fecha: ______ / ______ / ______ Aclaración: Aclaración: DNI Nº: DNI Nº: Domicilio: Domicilio: Tel./C el.: Tel./Cel.: Solicitud Nº ENTE: ……………… 1. 2. 3. 4. 5. Jubilación / Pensión Municipalidad de Santa Fe Concejo Municipal Caja Municipal Municipalidades y Comunas adheridas Jub. - Pens. - Activo Nº: Santa Fe,______de_________________________de 201__ Señores Caja Municipal de Jubilaciones y Pensiones de Santa Fe Solicito un crédito de $ ________ (Pesos: ______________________________), pagadero en (___) cuotas iguales consecutivas, autorizando a que de mis haberes se descuenten las cuotas, los intereses pertinentes, gastos y honorarios, sujetándome a las disposiciones establecidas en la Ordenanza Nº 9523, cuyo texto declaro conocer y acepto. Firma Solicitante Santa Fe,______de_________________________de 201__ Pagaremos sin protesto a la Caja Municipal de Jubilaciones y Pensiones la cantidad de $________ (Pesos: ________________________) pagadero en (__) cuotas mensuales, iguales y consecutivas de $________ (Pesos: _________________________________________________). Firma Co-Deudor Cód. Nº_______ Aclaración: Domicilio: LE-LC-DNI: Tel. - Cel.: Firma Solicitante Cód. Nº_______ Aclaración: Domicilio: LE-LC-DNI: Tel. - Cel.: La Dirección de Control y Finanzas aconseja otorgar/denegar la solicitud del crédito precedente.