registro.para.almacén.particular.

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REPÚBLICA!DE!CHILE!
MINISTERIO!DE!DEFENSA!NACIONAL!
Dirección!General!de!Movilización!Nacional!
Autoridad!Nacional!B!Convención!de!Armas!Químicas!
!
!
!
REGISTRO.PARA.ALMACÉN.PARTICULAR.)
)
DÍA)
!
MES)
!
AÑO)
!!
Nº!____________!
(sólo!Autoridad!Nacional)!
!
A. ANTECEDENTES)DEL)IMPORTADOR:)
!
Razón!social:!__________________________________!R.U.T.!____________________!Nº!Registro!AN:!_________!
Dirección:!____________________________________________________________________________________!
calle! !
!
comuna! !
!
provincia! !
!
región!
!
Teléfono:!_____________________!Fax:!_____________________!Correo!electrónico:!______________________!
!
B. ANTECEDENTES)DE)LA)SUSTANCIA)QUÍMICA:)
!
LISTA!1!!
LISTA!2!!
LISTA!3!!
Nombre!común:!_______________________________________________________________________________!
Nomenclatura!IUPAC!(UIQPA):!____________________________________________________________________!
Nº!Registro!CAS:!_________________________!Código!Arancel!Aduanero:!________________________________!
Cantidad!en!peso:!______________________! t!!
kg!!
g!!
!
Concentración:!_____________!
(porcentaje!en!peso)!
!
C. ANTECEDENTES)DE)LA)IMPORTACIÓN:)
!
!
Medio!de!transporte:! Aéreo!!
Marítimo!!
País!de!origen:!____________________!!
Terrestre!!
Aduana!de!ingreso:!_________________!
País!de!adquisición:!____________________!
!
Remitente:!____________________________________________________________________________________!
Dirección:!_____________________________________!Ciudad:!__________________!País:!__________________!
Teléfono:!_____________________!Fax:!_____________________!Correo!electrónico:!______________________!
!
D. DIRECCIÓN)DE)ALMACENAMIENTO:)
!
!
!
!
!
!
!
!
!
____________________________!
!
c.c.:!
!
!
Nombre,!firma!y!timbre!
Usuario!!
DGMN.AN.CAQ!
!
Autoridad)Nacional)de)Chile)para)la)Convención)de)Armas)Químicas)
Vergara!262,!SantiagoBCentro,!Santiago,!Chile;!
Fono:!56!2!2441!3929/3930;!Fax:!56!2!2441!3848;!daq@dgmn.cl!
http://www.dgmn.cl
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