registro.para.almacén.particular.
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REPÚBLICA!DE!CHILE! MINISTERIO!DE!DEFENSA!NACIONAL! Dirección!General!de!Movilización!Nacional! Autoridad!Nacional!B!Convención!de!Armas!Químicas! ! ! ! REGISTRO.PARA.ALMACÉN.PARTICULAR.) ) DÍA) ! MES) ! AÑO) !! Nº!____________! (sólo!Autoridad!Nacional)! ! A. ANTECEDENTES)DEL)IMPORTADOR:) ! Razón!social:!__________________________________!R.U.T.!____________________!Nº!Registro!AN:!_________! Dirección:!____________________________________________________________________________________! calle! ! ! comuna! ! ! provincia! ! ! región! ! Teléfono:!_____________________!Fax:!_____________________!Correo!electrónico:!______________________! ! B. ANTECEDENTES)DE)LA)SUSTANCIA)QUÍMICA:) ! LISTA!1!! LISTA!2!! LISTA!3!! Nombre!común:!_______________________________________________________________________________! Nomenclatura!IUPAC!(UIQPA):!____________________________________________________________________! Nº!Registro!CAS:!_________________________!Código!Arancel!Aduanero:!________________________________! Cantidad!en!peso:!______________________! t!! kg!! g!! ! Concentración:!_____________! (porcentaje!en!peso)! ! C. ANTECEDENTES)DE)LA)IMPORTACIÓN:) ! ! Medio!de!transporte:! Aéreo!! Marítimo!! País!de!origen:!____________________!! Terrestre!! Aduana!de!ingreso:!_________________! País!de!adquisición:!____________________! ! Remitente:!____________________________________________________________________________________! Dirección:!_____________________________________!Ciudad:!__________________!País:!__________________! Teléfono:!_____________________!Fax:!_____________________!Correo!electrónico:!______________________! ! D. DIRECCIÓN)DE)ALMACENAMIENTO:) ! ! ! ! ! ! ! ! ! ____________________________! ! c.c.:! ! ! Nombre,!firma!y!timbre! Usuario!! DGMN.AN.CAQ! ! Autoridad)Nacional)de)Chile)para)la)Convención)de)Armas)Químicas) Vergara!262,!SantiagoBCentro,!Santiago,!Chile;! Fono:!56!2!2441!3929/3930;!Fax:!56!2!2441!3848;!daq@dgmn.cl! http://www.dgmn.cl
