MENÚ DE PRUEBAS MOLECULARES Ampliamos nuestro menú de pruebas … Biología g Molecular Identificación del agente causal de enfermedades en Tiempo Real Tecnología PCR, capaz de detectar tanto DNA como mRNA vírico Monitoreo de la evolución de patologías VIROLOGÍA: • CARGA VIRAL HEPATITIS C • CARGA VIRAL HEPATITIS B • CARGA VIRAL HIV • CITOMEGALOVIRUS (CMV) • DENGUE 1, 2, 3, 4. • FLU A/B & VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL (VRS) • GENOTIPIFICACIÓN HEPATITIS C • GENOTIPIFICACIÓN VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HPV) • INFLUENZA A-H1N1 PCR EN TIEMPO REAL • INTERLEUCINA IL28-B • VIRUS EPSTEIN BARR (EBV) • VIRUS DEL HERPES SIMPLE I y II TAMIZAJE DE BOLSAS DE S G SANGRE: • NAT PARA HEPATITIS C y HIV MICROBIOLOGÍA: • CHLAMYDIA PCR • ESTREPTOCOCO GRUPO B DNAAMPLIFICADO • MYCOBACTERIUM SP DETECCIÓN DIRECTA PCR • COMPLEJO M TUBERCULOSIS PCR • MYCOBACTERIUM TB RESISTENCIA a drogas de primera línea: RIFAMPICINA/ISONIAZIDA Edición No. 1 · Abril, 2012 • FLUOROQUINOLONAS/ AMINOGLUCÓSIDOS/ PÉPTIDOS CÍCLICOS/ ETAMBUTOL. Avalados por el Colegio Americano de Patólogos Clínicos (CAP). www.labreferencia.com MYCOBACTERIUM TB RESISTENCIA a drogas de segunda línea: | labreferencia@claro.net.do | Tel.: 809-221-5545 PRUEBA UTILIDAD CLÍNICA DETECCIÓN MUESTRA A UTILIZAR HCV - PCR en Tiempo Real (Carga Viral) Cuantificación del RNA del virus de la Hepatitis C por amplificación de Linealidad de: 43 a 69.0 millones UI/ml. ácidos nucléicos para detección de fluctuaciones de la carga viral en Límite de detección: 15 UI/ml. pacientes con infección crónica por HCV, sometidos a tratamiento. Plasma HBV - PCR en Tiempo Real (Carga Viral) Cuantificación de los niveles de DNA del virus de la Hepatitis B, para Linealidad de: 54.5 a 110.0 millones UI/ml. evaluación de la eficacia de la terapia antiviral, utilizada en el Límite de detección: 12 UI/ml. UI/ml tratamiento de enfermos con HBV. Plasma HIV - PCR en Tiempo Real (Carga Viral) Cuantificación directa del RNA del virus de la inmunodeficiencia humana-1, para evaluación del pronóstico o de la respuesta viral a la Límites de detección: de 40 UI/ml a 10.0 terapia antirretroviral. millones copias/ml. De utilidad en el diagnóstico del recién nacido, hijos de madre HIV+ (de 0 a 18 meses). Plasma A pesar de que la infección y reactivación por CMV es común en la población en general, general en altísimo porcentaje ésta ocurre en forma asíntomática. Sin embargo, en recién nacidos y en los pacientes Citomegalovirus PCR en Tiempo Real inmunodeprimidos, particularmente los trasplantados de órganos Límites de detección: de 250 a 10.0 como médula ósea, hígado y riñón, hacen de este virus un importante millones copias/ml (CMV) patógeno humano. Una manera de prevenir reactivaciones de CMV en estos pacientes, es la profilaxis antiviral junto con el monitoreo, por métodos de laboratorio. Sangre total Una prueba de PCR en Tiempo Real para la detección de regiones específicas de los serotipos de dengue: 1 (gen NS5) NS5), 2 (gen NS3) NS3), 3 (gen NS5), y 4 (gen capsular). La prueba detecta los serotipos 1 y 4 en un pocillo, y 2 y 3 en otro pocillo. Suero Dengue PCR Una prueba de PCR en Tiempo Real para la detección cualitativa, y FLU A / B diferenciación del ARN del virus de la gripe A, la gripe B, y del VRS & VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL (VRS) en hisopos nasofaríngeos humanos. Muestra en hisopo especial. GENOTIPIFICACIÓN DE LA HEPATITIS C- PCR Detección de los genotipos 1, 2, 3 y 4 del virus de la Hepatitis C, y de los subtipos 1a, 1b, 2a, 2b, 3a y 4c. Plasma con EDTA o suero. HPV GENOTIPIFICACIÓN - PCR (EN HOMBRES) Detección y genotipificación del Virus del Papiloma Humano en sus 33 genotipos más relevantes. La muestra debe ser tomada del cuerpo peniano, glándula peniana, surco balano, o escroto, con un hisopo, en medio de transporte PCR CELL COLLECTION MEDIA. También puede tomarse perianal. El hisopo NO DEBE dejarse dentro del medio de transporte. La muestra debe ser tomada con un hisopo, en medio de transporte PCR (Cell Collection Media o Surepath). HPV GENOTIPIFICACIÓN - PCR (EN MUJERES) DDetección t ió y genotipificación ti ifi ió ddell Vi Virus ddell PPapiloma il HHumano en sus 33 genotipos más relevantes. Muestra de células cervicales, tomada por el médico con escobilla en medio de transporte PCR CELL COLLECTION MEDIA. NO SE DEBE dejar la escobilla dentro del medio de transporte. L muestra La t ddebe b ser tomada con una escobilla, en medio de transporte PreserCyt (ThinPrep). INFLUENZA A-H1N1 - PCR Esta prueba consiste en la identificación del gen de la matriz 2 ó M2 que lo identifica como tipo A y del gen de la hemagluitinina HA1 que lo caracteriza como subtipo H1N1, y la neurominidas N1. Para establecer el diagnóstico por el H1N1 es necesario tomar una La detección cualitativa y diferenciación del Muestra en hisopo muestra de secreción de vías respiratorias superiores (fosas ARN del virus de la gripe A, y del virus especial, con kit de nasales, nasofaringe o garganta), y en pacientes intubados se H1N1 2009. colección. recomienda un aspirado endotraqueal. El hisopo debe ser con punta sintética, y el vástago de plástico, en un medio de transporte líquido, y colocado en envase aislante con hielo. PRUEBA UTILIDAD CLÍNICA DETECCIÓN MUESTRA A UTILIZAR INTERLEUCINA 28B (IL-28B) Genotipo IL28B: Prueba clínica del polimorfismo de interleucina 28B, que contribuye Homocigoto T/T en la toma de decisiones individualizadas para el tratamiento de Heterocigoto T/C pacientes con infección por el virus de la hepatitis C (VHC) Homocigoto C/C VIRUS EPSTEIN BARR - PCR Un ensayo PCR en Tiempo Real para la cuantificación "in vitro" de los ácidos nucleicos del Virus del Epstein Barr en muestras de sangre completa. Los métodos convencionales no son muy útiles en la evaluación EBV en pacientes inmunosuprimidos. Los cultivos no son prácticos, ni muy útiles para uso clínico. Los métodos serológicos son difíciles de interpretar cuando existe inmunosupresión. Los métodos diagnósticos basados en PCR, por Reacción en Cadena de la Polimerasa, ofrecen la posibilidad de una detección oportuna del EBV en las muestras de los pacientes. El monitoreo de la carga viral del EBV puede ayudar: Con la identificación de desórdenes linfoproliferativos después de trasplantes. El monitoreo de linfomas en pacientes con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Cualitativa Sangre total VIRUS HERPES SIMPLE 1 y 2 - PCR El herpes es una infección viral que causa ampollas dolorosas y recurrentes alrededor de la boca o los genitales. Existen dos cepas del virus: Tipo 1, y Tipo 2. La técnica de PCR contribuye a la identificación del virus, adecuación de la respuesta del paciente a la medicación medicación. Diferenciación PCR (Curva de Melting). Cualitativa Sangre total, y líquido cefalorraquídeo. NAT - HIV 1 y 2 NAT - HCV Prueba de ácidos nucléicos - NAT, para la detección de RNA del virus HIV 1 y 2, y HCV, reduciendo drásticamente el período de ventana serológico. Estas pruebas, junto a las pruebas tradicionales que se realizan en Bancos de Sangre, mejora exponencialmente la seguridad de la sangre, y de sus componentes. Cualitativa Plasma con EDTA. PRUEBA UTILIDAD CLÍNICA DETECCIÓN CHLAMYDIA TRACHOMATIS - PCR Detección cualitativa del ADN de Chlamydia trachomatis en muestras endocervicales o en orina. Cualitativa ESTREPTOCOCO GRUPO B DNA AMPLIFICADO El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, la Academia Americana de Pediatras y el CDC recomiendan realizar esta prueba a todas las mujeres embarazadas entre las 35 y 37 semanas de gestación, para descartar la presencia del EGB en el momento del parto. Este examen proporciona un resultado rápido, y se realiza tomando una muestra vaginal/rectal g / de la madre anteparto, p , ppara la detección óptima de colonización materna. Cualitativa MUESTRA A UTILIZAR M Muestras endocervicales, u orina. Para la toma de esta muestra se utiliza un hisopo estéril o swab, y debe ser realizada por el médico entre las 35 y 37 semanas. Sangre total con EDTA. Tamizaje de bolsas de sangre MYCOBACTERIUM SP DETECCIÓN DIRECTA - PCR Detección de 5 especies de micobacterias: M. avium, M. kansasii, Complejo M. tuberculosis, M. intracellulare, M. malmoense. Cualitativa Esputo, orina casual, lavado bronquial, gástrico, traqueal, nasofaríngeo, líquido sinovial, pleural, pericárdico o ascítico,, y cefalorraquídeo. PRUEBA UTILIDAD CLÍNICA COMPLEJO M. M TUBERCULOSIS - PCR MYCOBACTERIUM TB RESISTENCIA (Rifampicina/Isoniazida) DETECCIÓN MUESTRA A UTILIZAR Un resultado positivo documenta la presencia de un miembro del Complejo M. Tuberculosis, pero no diferencia las especies. Esputo, orina casual, lavado bronquial, gástrico, traqueal, nasofaríngeo, líquido sinovial, pleural, pericárdico o ascítico, y cefalorraquídeo. Resistencia a antituberculosos de primera línea (RIF - INH) INH), a partir de muestras clínicas por PCR. Esputo, orina casual, lavado bronquial, gástrico, traqueal, nasofaríngeo líquido nasofaríngeo, sinovial, pleural, pericárdico o ascítico, y cefalorraquídeo. MYCOBACTERIUM TB RESISTENCIA Resistencia a antituberculosos de segunda línea, a partir de (Fluoroquinolonas/Aminoglucósidos/ muestras clínicas por PCR. Péptidos Cíclicos/Etambutol www.labreferencia.com | labreferencia@claro.net.do | Tel.: 809-221-5545 Esputo, orina casual, lavado bronquial, gástrico, traqueal, nasofaríngeo, líquido sinovial, pleural, pericárdico o ascítico, y cefalorraquídeo.