ACTUACIONES DE PRIMEROS AUXILIOS EN EL

ACTUACIONES DE PRIMEROS AUXILIOS EN EL SISTEMA EDUCATIVO.
Autor- Docente: Nicolás M. Montoya Rguez.
INTRODUCCION.
Ser agentes educadores y a la vez formadores es una labor que a veces, conlleva tener
que actuar de manera global ante situaciones que se nos plantean. Más aún en un
medio, el educativo, donde tantos factores de riesgo hay.
Es conveniente tener en cuenta algunas recomendaciones para quienes deseen actuar
con jóvenes o niños lesionados.
Éstas ayudarán a la realización de las maniobras, transmitirán seguridad y disminuirán
las complicaciones.
Trate siempre de explicar que va a hacer.
La persona lesionada se encuentra asustada, por lo que trate de actuar con serenidad
y seguridad.
Hable pausadamente, señale que ya se lo esta atendiendo y recalque que se aliviara
pronto (trate que coincida la expresión de su cara con lo que dice).
Uno de los aspectos mas importantes para disminuir el dolor y la ansiedad es el
contacto físico y la compañía. No tenga miedo en acariciar, abrazar y tocar
afectuosamente al lesionado.
En niños o adolescentes un amigo acompañándolo mientras se atiende o traslada, es
muy importante.
Si usted esta asustado por la lesión o el estado del niño, no dude en pedir ayuda.
ORGANIZACION DE LA ESCUELA PARA REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS.
Recibido el aprendizaje de nociones de primeros auxilios por parte del personal que
trabaja en la escuela, debe encararse la organización de algunos aspectos importantes:
- La atención de lesiones leves debería poder ser resuelta por cualquier personal de la
escuela.
- Aunque las lesiones graves no son frecuentes en la escuela, es conveniente que
algunas personas del establecimiento se familiaricen con los primeros auxilios de
situaciones más serias.
Estas maniobras de primeros auxilios, en su mayoría deberán ser completadas por un
examen médico posterior.
Pero tenga en cuenta:
1- Es conveniente que alguna persona sea la encargada de dirigir y coordinar los pasos
a seguir (líder) y que otras personas actúen según indicaciones del mismo,
2- Sobre el niño lesionado no debe haber más de dos o tres personas auxiliándolo.
3- Trate que el auxilio lo realicen las personas más capacitadas o las que mejor se
desempeñan.
4- Debe haber alguien disponible para realizar llamadas telefónicas o alcanzar diversos
elementos.
5- Las personas que no actúen directamente deben ser retiradas.
6- Si debe llamar a emergencias o a un médico, deben comunicarse también con la
familia del niño.
7- Mantenga el botiquín equipado, accesible siempre y asegúrese que todos sepan
donde está.
8- Reponga siempre lo que se use.
CONCEPTO DE PRIMEROS AUXILIOS.
Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el
auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material
prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado.
Los primeros auxilios no son tratamientos médicos. Son acciones de
emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del
accidentado. Y esto último es lo que le concede la importancia a los primeros
auxilios, de esta primera actuación va a depender en gran medida el estado
general y posterior evolución del herido. Así mismo, son una obligación moral.
PRINCIPIOS INICIALES EN LA ACTUACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS.
Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este
orden los siguientes principios básicos:
1º. PROTEGER, en primer lugar, a él mismo y después a la víctima. Podemos
evitar nuevos accidentes, si señalizamos el lugar del accidente. SÓLO si hay
peligro para el accidentado se le desplazará, manteniendo recto el eje cabezacuello-tronco.
2º. AVISAR, es decir dar el SOS, indicando: el número y estado aparente de los
heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente (caídas de postes
eléctricos) y el lugar exacto dónde se ha producido el accidente. Saber que de
la información que nosotros demos, va a depender tanto la cantidad como la
calidad de medios humanos y materiales, que allí nos lleguen.
3º. SOCORRER. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para
hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del herido.
PRINCIPIOS GENERALES.
Primero: Estar tranquilo, pero actuar rápidamente.- Con tranquilidad se da
confianza a la víctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen
tener miedo, con frecuencia pánico o están sobreexcitados. El auxiliador ha de
dar ejemplo mostrando su tranquilidad.
Segundo: Hacer una composición de lugar.- Cuando se llega al lugar del
accidente no se debe comenzar a actuar curando al primer herido que se
encuentre. Pueden haber otros heridos más graves y que, por tanto, necesiten
atenderse en primer lugar. Hacer, pues, un rápido examen del lugar. Debe
intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta también de
las posibles fuentes de peligros que aún existan: amenaza de derrumbamiento,
ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc.
Tercero: Mover al herido con gran precaución.- Jamás se cambiará de sitio al
accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los
primeros cuidados. Además, un herido grave, no debe ser movilizado excepto
por estas tres razones: 1) para poderle aplicar los primeros auxilios; 2) evitar el
agravamiento de sus heridas; y 3) protegerle de un nuevo accidente.
Cuarto: Examinar bien al herido.- Investigar si respira, si tiene pulso, si está
consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha
perdido el conocimiento. Estar bien seguros de no haber dejado escapar nada.
Quinto: No hacer más que lo indispensable.- Si se intentan hacer demasiadas
cosas, se retrasará el traslado de la víctima. El papel del auxiliador no es el de
reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar
aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del
herido.
Sexto: Mantener al herido caliente.- Evitar, no obstante, un calor excesivo,
manteniéndole a una agradable temperatura. Si hace frío, todo el cuerpo debe
ser calentado; para ello lo mejor será envolverlo en una manta.
Séptimo: No dar jamás de beber a una persona inconsciente.- En este estado
no podrá tragar y existirá peligro de ahogarla al penetrar el líquido en las vías
aéreas. Si la víctima conserva la consciencia y no presenta una herida profunda
en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeños sorbos.
No darle alcohol, es preferible café o té caliente, sobre todo si hace frío.
Octavo: Tranquilizar a la victima.- El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle
ya que está angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado bruscamente y
padece por los que le acompañan o por su familia. Hay que tranquilizarle,
calmar sus temores y levantarle el ánimo. Hay que decirle que hay gente cerca
que se ocupa de él, que los servicios de urgencias han sido avisados y que
vendrán pronto. No se le debe dejar ver su herida.
Noveno: No dejar nunca solo al accidentado.- El estado del mismo puede
gravarse en un corto espacio de tiempo.
VALORACIÓN PRIMARIA
El proceso de valoración consiste en la recogida de datos sobre el paciente que
pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuación del auxiliador. Esta
valoración ha de ser sistemática y precisa. Entendemos dos formas
complementarias y consecutivas de valoración: la primaria y la secundaria.
VALORACIÓN SECUNDARIA
Sólo después de realizar la valoración primaria y las debidas actuaciones (reanimación
cardio-pulmonar, apertura de vías, etc..), si las hubo, se realiza la valoración
secundaria.
Ésta consiste en la valoración del estado del accidentado de pies a cabeza, tanto por
delante, por detrás y por ambos laterales. Se han de buscar:

fracturas de miembros o de la columna vertebral,

golpes recibidos en la cabeza, tórax, abdomen y/o espalda que puedan
producir hemorragias internas,

lesiones, contusiones, quemaduras, dolor, etc.
Durante este proceso se interrogará al enfermo, si está consciente, intentando obtener
la mayor cantidad de información posible por si dejara de estarlo. Se anotaran, y
posteriormente se trasmitirán a los servicios sanitarios, los siguientes datos:

nombre y apellidos

edad

constantes vitales (pulso y respiración)

enfermedades que padezca o halla padecido

medicación que toma habitualmente (anticoagulantes, insulina,..)

alergias a algún medicamento

si lleva algún informe médico encima

localización del dolor

hormigueos, "descargas eléctricas", entorpecimiento de las piernas.

actuaciones de primeros auxilios realizadas y respuesta del paciente a ellas,

Si existe hemorragia la cantidad aproximada y el origen.

Si se está realizando la Reanimación Cardio-Pulmonar, tiempo desde la parada
y tiempo que se está realizando la maniobra.

Si existe intoxicación por fármacos o productos tóxicos, cuándo y qué cantidad,
y si hubo vómitos.
1. VALORACION SIGNOS VITALES.
 Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser
humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.
· Consciencia. Reflejo pupilar.
· Respiración.
· Pulso.
· Prensión Arterial
+ Temperatura.
2. POSICIONES DE COLOCACION Y/O ESPERA
Posición Lateral de Seguridad.
Posiciones en función de la patología.
3. POSICIONES DE TRASLADO. Rautek.
4. APARATO RESPIRATORIO.
El sistema respiratorio está capacitado única y exclusivamente para aceptar
elementos gaseosos. La introducción de cualquier cuerpo sólido o líquido implica la
puesta en funcionamiento de los mecanismos de defensa, siendo la tos el más
importante.
La obstrucción de las vías respiratorias (atragantamiento) impide que la sangre de
nuestro organismo reciba el oxígeno necesario para alimentar los tejidos, lo que
implicará la muerte de los mismos.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN OBJETO.
Cuando un objeto compromete la permeabilidad de la vía aérea compromete la
vida. En la reanimación cardiopulmonar veremos la forma de abrir las vías en el
caso de una víctima supuestamente inconsciente, donde será la propia lengua
del accidentado la que impedirá el paso del aire. En este caso, va a ser un
objeto el que va a entorpecer el paso del aire hacia los pulmones, pudiendo la
víctima estar consciente o no.
MANIOBRA DE HEIMLICH
PROTOCOLO RESPIRATORIO:
VALORACION, SOPORTE y ESTABILIZACION.
SACAR DEL MEDIO ACUÁTICO
PERMEABILIZAR VÍA AÉREA. LIMPIAR LA VIA AEREA
INICIAR VENTILACIÓN/OXIGENACIÓN
SI P.C.R., INICIAR R.C.P. BOCA A BOCA O…
MONITORIZACIÓN E.C.G.
CONTROL SEGMENTO CERVICAL
CUIDAR LA HIPOTERMIA
5. SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO
La importancia radica en una buena valoración, con el objetivo de evitar el shock
hipovolémico, y parar la hemorragia.
 Lavarnos las manos si podemos. O usar guantes estériles.
 Limpiar la herida, desde el centro hacia periferia, con agua a chorro. Si es
posible usando también gasas estériles.
 Quitar los cuerpos extraños visibles (pinzas, gasas,...)
 Presionar o hacer torniquete para cortar hemorragia.
 Aplicar gasas o similares para tapar la herida. Si es posible asegurar con
esparadrapos.
 Inmovilizar la región de la herida.
 No usar algodón pues deja filamentos adheridos.
 Cuidado con los antisépticos, por el peligro de alergias.
 Advertir la vacunación antitetánica.
6. APARATO LOCOMOTOR.
Tras una correcta valoración, la evitación de movimientos, el saber inmovilizar con los
medios que se tengan, y evitar riesgos de tracciones o movimientos innecesarios.
El resultado de una buena acción urgente debe evitar más lesiones de fracturas,
esguinces y/o politraumatizados, siendo la más grave la afectación por traumatismo
craneoencefálico.
Las actuaciones en casos de cuerpos extraños, quemaduras, y otras situaciones
susceptibles de primeros auxilios se deben centrar en evitar riesgos para el socorrista,
y saber actuar con cuidado de no dañar más. Todas las situaciones en que haya duda,
es mejor no actuar. Realizar una valoración y esperar ayuda.
En cuanto a intoxicaciones, ahogamientos, etc… es necesario conocer las técnicas
básicas para poder ganar tiempo mientras actúa algún personal sanitario.
Por último, una buena praxis en la Resucitación Cardio- Pulmonar es la base de poder
conseguir salvar una vida en buenas condiciones.
Sin duda son cada vez más importantes los casos de alumnado con patologías crónicas
que pueden sufrir situaciones en las que la actuación diligente les pueda evitar
secuelas. Saber actuar, en qué condiciones y con qué respaldo legal debe servir para
disminuir ansiedades y situarnos de forma responsable ante situaciones de riesgo para
la salud.
RESUMEN DE INTENCIONES.
En el sistema educativo, cada vez se nos está solicitando actuaciones más específicas,
tanto por la escolarización de alumnado con multitud de patologías como por poder
conseguir que los centros educativos también formen en prevención de riesgos y todos
los agentes implicados en el sistema educativo sepan actuar ante una situación de
emergencia.