CONCLUSIONES ACERCA DE LA PRUEBA PERCIAL DEL MOBBING (Debate en el for psi-forense de Rediris) PREGUNTA FORMULADA: En un juicio ¿quien es el profesional idoneo para informar sobre un caso de acoso psicologico en el trabajo, el medico forense o el psicologo? Y en cualquier caso ¿que tipo de pruebas detectar son las idoneas para diagnosticar o un acoso? Si tenemos en cuenta que los medicos forenses carecen de casi los medios minimos y que psicologos forenses hay poquisimos, deberemos cuidarnos de que los examenes y los informes sean lo mas rigurosos posibles. Pero...¿que tiene que pedir un abogado en un procedimiento judicial al forense?. ¿hay alguna prueba concreta para determinar que el estres, ansiedad, etc...provienen de este tipo de acoso? ¿podria a la vista del relato de hechos de una instruccion judicial emitirse un informe sobre si la conducta del acusado de acoso es precisamente esa? RESPUESTAS Informe como prueba pericial en Procedimiento Judicial: “... ¿somos competentes para ayudar a la justicia? ¿Estamos preaparados para ello? ¿Cual debería ser el lenguaje que permitiese una comunicación más adecuada entre medicos y abogados? ¿como hacer apra instrumentar la misma? ¿Que en medicina tengamos clases de derecho? ¿Que en la facu de derecho tengan clases de medicina?...” Quiza unas nociones de lo que es la prueba pericial, el procedimieto judicial, deban ser el punto de partida. Un informe se define y estructura, entre otras cosas, por el destinatario del mismo la finalidad para la que se emite. Igualmente, unas nociones sobre diagnostico clinico pueden servir para saber que se puede probar con una pericial psiquiatrica y/o psicologica..” “, el psicologo forense debe tener claro que su informe debe contener una valoracion psicologica, despojada de valoracion juridica. EL psicologo forense tiene que tener el conocimiento suficiente del Derecho para: a) Saber que se le pide que informe. b) No "deslizarse" ralizando un informe de contenido psico-juridico.” “...Creo que esto ha estado debatido en la lista, pero nuestra posición es explicar al juez y al médico que las pruebas y test son complememtarias a la exploración y impresion clinica y no pueden valorarse unica y exclusivamente por si mismas. Esta prueba ha de ser interpretada por el psicólogo que ha hecho la valoración clinica y tiene todos los elementos (anamnésicos y clínicos) para interpretar correctament los test, incluso su veracidad o no (peden dar resultados erroneos o estar conetstados de forma falsa) La solución pasa pues por dotar de psicologos forenses a los organos judiciales i que esos psicologos puedan realizar este tipo de trabajo desde el principio al fin ya sea solos o en colaboración (que no sumision) con los médicos forenses....” “...no puiede comprobarse de que una patología es consecuencia directa de un hecho determinado, y es aquí donde el psicologo forense y en su rol específico deberá atenerse a informar sólo la posición subjetiva de un sujeto v´ctima de un acoso laboral y que relación tiene con la forma de percibir de este sujeto, la certeza de la consecuencia del hecho, por último la dará el Tribunal...” “...Lo que se discute en la corte son opiniones basadas en evidencia clinica y tests psicologicos que son sostenidas por expertos en salud mental por la defensa y refutadas por los expertos de la oposicion. La decision final es alcanzado por el juez o el jurado dependiendo del peso de la evidencia clinica presentada por ambos bandos...” “...Nuestra función como peritos es determinar - con metodologia adecuada al caso -que un suceso traumático es disparador de un trastorno psíquico. En otras entidades, por ejemplo las que consideramos reactivas, tambíén podemos especificar factores causales que propicien el cuadro. Insisto en nuestra función pericial se nos solicita desde el lenguaje jurídico, determinar cosas o refutar otras, y esto nos lleva a la microscopía del análisis..” El dilema de los psiquiatras y los psicologos forenses de todo el mundo. “Psiquiatra forense, por lo menos desde el aspecto teórico. Luego debería haber prácticas clínicas de las diferentes especialidades y cursos de actualización permanentes, además de revalidaciones periódicas y oficiales de los títulos adquiridos...” “..Para hacer una pericial psicológica debemos tener una buena formación en Psicología Clínica, lo que garantiza la calidad de nuestras intervenciones cualesquiera que sean. “..los profesionales que por nuestra formación académica estamos facultados para la elección, aplicación, valoración e interpretación de los tests psicológicos somos los psicólogos. También somos los psicólogos los que hacemos una licenciatura de 5 años en la que estudiamos en profundidad la personalidad humana, sus rasgos, sus formas de enfermar, sus procesos básicos; también estudiamos en profundidad la conducta humana y todas sus variables incluidas las motivaciones, reacciones patológicas y no patológicas, etc. También estudiamos psicopatología, fenomenología, etc. La formación específica en psicología forense es postgrado, pero sólo seremos buenos psicólogos forenses siendo previamente buenos psicólogos clínicos. que la Psicología Forense es una especialidad como podría ser la Psiquiatría, el Maestro en Derecho Penal, etc. Sin embargo si me parece que en psicología debiera darse nociones de Psicología Forense como una asignatura más al igual que se dá fisiología, anatomía, etc., no para ser especialistas en el tema al igual que en Medicina y Derecho debe haber asignaturas de Psicología...” “...NO ES SUFICIENTE PORTAR EL TITULO DE PSICOLOGO E INCLUSO SER MUY BUENOS CLINICOS...” “...Canada, este caso se convertiria automaticamnet en provincia de los servicios forenses y recibiria una valoracion simultanea por un psiquiatra forense, un psicologo forense y un asistente social especializado en salud mental. El psiquiatra evaluaria la posibilidad de que el acoso sea consecuencia de una enfermedad mental o un trasorno de personalidad, etc. El psicologo construiria un perfil psicologico, ademas de estimar la inteligencia del sujeto, etc y el asistente social definiria la historia familiar y socila del individuo. Una vez concluida la evaluacion multidisciplinaria, el equipo se reune y el psiquiatra escribe el informe con las conclusiones del equipo y una serie de recomedaciones a la corte...” Pruebas, test, entrevistas, para realizar un informe sobre mobbing. “...mobimg o acoso laboral. Tengo la impresión que es necesario realizar una distinción: Una cosa es un diagnóstico psicológico clínico (ojalá según criterios DSM-IV o CIE-10, como dice Guiomar) y otra es la evaluación de una situación que es dañina para las personas, como el acoso laboral, acoso sexual, V.I.F. o abuso sexual. Los segundos, la mayoría de las veces, son los desencadenantes de manifestaciones psicológicas que nosotros rotulamos con un diagnóstico. La evaluación de los segundos, como el acoso laboral, creo que va más allá de determinar un diagnóstico, que podría ser un trastorno depresivo, de angustia, adaptativo u otro. Es necesario deterninar todos los aspectos involucrados, sean psicólogicos, sociales, médicos, etc. Los tests dan su aporte, pero es necesario algo más. La demostración del acoso laboral en una instancia judicial, tiene que ver con la riguridad y pericia para realizar la evaluación y con la destreza para comunicar en forma efectiva los resultados ante la justicia. ...” “...Es imposible demostar que un cuadro clinico determinado es la consecuencia de un factor etiologico especifico. Como sabes las enfermedades psiquiatricas son sindromes, es decir, cortejos sintomaticos que pueden ser producidos por mas de un factor etiologico. Por lo tanto no hay prueba en el mundo que puede demostrar que, por ejemplo un cuador depresivo o un estado de ansiedad, son la consecuencia especifica y exclusiva de un factor causal especifico.Con la posible excepcion del PTSD (Postraumatic stress disorder)...” “...entrevista semidirigida y que por lo que decis suplantaría a los tests. Además comentas que sólo la pueden utilizar los que hallan aprobado el curso de formación para su utilización. La llamada SCAN, así creo haber leído, es accesible a cualquiera de nosotros en el sentido de conocer sus fundamentos teóricos. si sabes como conseguir datos a traves de la OMS,..” “...La entrevista clínica es la herramienta básica de la exploración psicológica y psicopatológica. A la hora de plantearnos hipótesis diagnósticas, podemos apoyarnos o no en pruebas complementarias, los tests, que sólo deben ser seleccionados en función de lo que quiero verificar. De otra forma pierden su validez, ¿lo recordais de la carrera?. Las pruebas complementarias apoyan el diagnóstico psicopatológico y/o psicológico. No pueden ser suplantadas por entrevistas porque su función es diferente y 'complementaria'...” “...Ninguna entrevista estructurada o semiestructurada sustituye a los test, ambas son herramientas de exploración psicológica cuyo uso depende de los objetivos de la evaluación. Así como no se pude determinar el uso de un grupo de test específicos, tampoco se puede sobrevalorar el aporte de una guia de entrevista; me parece que la elección de las herramientas de exploración psicológica depende de los objetivos de la evaluación, de las características del evaluado, de las habilidades técnicas del psicólogo y de su marco teórico de referencia. Todos estos factores están íntimamente unidos y no pueden ser sustituidos tan solo por una guía de entrevista, aún cuando está proporcione información valiosa siempre tendrá que ser complementada con otros datos....” “...Quisiera hacer una salvedad en cuanto a que es imposible demostrar que un cuadro clínico es la consecuencia de un factor etiológico específico. Si tenemos en cuenta que el trastorno por estrès postraumàtico fue creado como entidad nosológica a partir de la observación clínica de determinado conjuntos de síntomas, luego que un sujeto o población viviera un hecho catastrófico - y hoy está considerado que lo catastrófico es el inminente riesgo de muerte - propio o ajeno al sujeto - estamos reconociendo que hay una relación causal establecida. La multiplicidad de factores está siempre presente porque la psiquis es suficientemente plástica como para no regirse con una lógica unidireccional. Pero este trastono en su conceptualización tiene en cuenta que en los sujetos que el trastorno se presenta, hay factores de riesgo previos al hecho traumático. Quiero agregar que en el ámbito que desempeño la función percial, el T`PT es el diagnóstico más utilizado en las demandas con incapacidades postraumáticas clínicas no significativas. Un estudio al respecto considera que en USA, también está a la cabeza de la demanda por accidentes...” “....opino que la mejor opción para el diagnóstico forense de todo tipo de trastorno mental o de personalidad es la aplicación de los parámetros usados en el DSM- IV y/o su equivalente en el CIE-10 luego de haber aplicado los tests y de haber obtenido el resultado. Este manual permite un lenuaje común y mundial para esos problemas mentales...” “...Desgraciadamente, o afortunadamente, no existe ningún medio probatorio que garantice al 100 % esa relación. siempore vamos a hablar de mayor o menor probabilidad, correlación, etc. Al objeto de aumentar nuestra certeza en una determinada causa, mi propuesta en dichas jornadas, a la hora de solicitar una pericial, es que esta abarcara no sólo los aspectos relativos al "acosado", sino que también se hiciera extensiva al supuesto acosador/es y, además, a la situación donde se produce el supouesto acoso, es decir, a la organización mediante el estudio del clima laboral de la misma... Patricia Sánchez; Sergio Santana, Aida Araceli Manzo, Taís Mitjanas;Ptrcia Carro; Vvirginia Berlineblau; Javier López Parada; Raúl Pairola; Amapola Blanca;Alexander Ibarra; Maria E. Pascual; Rosa Z. Loureiro; César Aalejandro Cifuentes; Hylea; Jose A. Hernandez; Roberto V. Sauner; F. Xavier Mreno; Eugeno C. Fernández-Ballesteros ; Sergio Alejandro Blanes; MªJose Blanco