SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RIESGO QUIMICO 1. INTRODUCCIÓN A nivel mundial la Organización Internacional del Trabajo (OIT) estima que de los 2 millones de muertes laborales que tienen lugar cada año en el mundo, 440.000 se producen como resultado de la exposición de los trabajadores a agentes químicos. Muchas de estas sustancias que se utilizan en el lugar de trabajo están caracterizadas como peligrosas para la salud y para el medio ambiente. Enfermedades como el cáncer, afecciones del sistema nervioso, inmunológico, reproductivo, disrupción hormonal, problemas respiratorios, dérmicos, están asociadas a la exposición de sustancias químicas. Igualmente la liberación de estas, de las instalaciones productivas al medio ambiente, provocan problemas de eutrofización, bioacumulación, toxicidad en animales, entre otros. En este sentido, la Vigilancia Epidemiológica se constituye en una herramienta de gran utilidad mediante la observación sistemática del ambiente y de las personas con el fin de establecer las medidas de control pertinentes, abordando los factores de riesgo de mayor incidencia dentro de la población trabajadora. En este marco, y teniendo en cuenta que el riesgo químico es uno de los factores de riesgo de mayor importancia y prevalencia en nuestro medio y que ha sido establecido como prioritario en la EMPRESA XXX, se diseña el presente documento 2. JUSTIFICACION La integridad de la vida y salud de los trabajadores constituye una preocupación de interés público, en que participan el gobierno y los particulares. El marco legal Colombiano para el desarrollo de programas de salud ocupacional, está dado por lineamientos constitucionales, convenios internacionales de la OIT, normas generales del Código Sustantivo del Trabajo y además por una serie de normas dictadas por las Leyes, Resoluciones y Decretos que desde 1979 y hasta la fecha, insisten en la necesidad de proveer y mantener un medio ambiente ocupacional en adecuadas condiciones de higiene y seguridad. En este contexto, se ha definido la obligación de desarrollar programas interdisciplinarios que se constituyen en una importante herramienta, la vigilancia epidemiológica, que es un método, educativo entre otras cosas, que facilita la identificación de grupos prioritarios y permite observar la evolución tanto de los agentes de riesgo como del estado de salud de las personas, sirve además para evaluar el impacto de las medidas de control establecidas. De la implementación de programas efectivos se benefician tanto los trabajadores como las Empresas mismas. Las condiciones de trabajo insuficientemente controladas pueden producir o agravar enfermedades, lo que llevará a disminución de la productividad y aumento de los costos. El conocimiento actual permite eliminar, o por lo menos disminuir el riesgo que para la salud representa el tener que convivir con factores de riesgo. La exposición ocupacional a agentes químicos es uno de los riesgos para la salud más importantes en los sitios de trabajo modernos. No solo influye en los empleados como resultado de la exposición a niveles que superen los límites permisibles, sino que afectan el medio ambiente por la generación alta de desechos químicos. Si tenemos en cuenta que las pérdidas funcionales generadas por la exposición a niveles sobre los límites permisibles de algunos químicos, considerando el estado actual del conocimiento, son prácticamente irreversibles, adquiere más importancia el programa de protección frente al riesgo químico. No considerado como el juicioso recuento de casos, año tras año; sino como la implementación de sistemas formales de vigilancia que incluyan la disponibilidad permanente de fuentes de información confiable y válida tanto del ambiente como de las personas expuestas, la capacitación del personal sobre los potenciales riesgos, un sistema de reporte adecuadamente difundido de los casos sospechosos, la evaluación de las medidas de control existentes y los mecanismos de intervención sobre los factores de riesgo identificados. Considerando que dentro de las políticas de salud ocupacional, un objetivo prioritario es dar a cada empleado condiciones de trabajo sanas y que, durante el diagnóstico integral de las condiciones de salud y trabajo realizado en la empresa XXXXX, se estableció el riesgo químico como uno de los factores de riesgo prioritarios, se cuenta con suficiente fundamento para iniciar el desarrollo del presente sistema de vigilancia para la intervención y control de este factor de riesgo. 3. OBJETIVOS 3.1 OBJETIVO GENERAL El objetivo del desarrollo del sistema de vigilancia para riesgo químico, es proteger a los trabajadores de la EMPRESA XXX. de los potenciales efectos sobre la salud, causados por la exposición ocupacional a sustancias químicas, mediante la identificación, evaluación y control del factor de riesgo; diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de casos; implementación de medidas de prevención y promoción; seguimiento y educación de la población expuesta. 3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS Identificar el grupo de trabajadores expuestos, clasificarlos de acuerdo a grupos de riesgo y establecer las prioridades de acción. Implementar las medidas de control ambiental tendientes a reducir o mantener los niveles de exposición a sustancias químicas por debajo del nivel límite permisible o al mínimo factible. Recomendar y fomentar, siempre que sea necesario, la selección y uso adecuados de los elementos de protección personal (EPP) de acuerdo a las condiciones específicas de la empresa. Definir los criterios y procedimientos recomendados para la intervención de las condiciones de trabajo y de los posibles efectos en la salud de los trabajadores expuestos a sustancias químicas. Implementar un programa de educación sobre el sistema de vigilancia (incluyendo las etapas de inducción, entrenamiento, motivación y capacitación continuada) dirigido al grupo de trabajadores objeto del programa Establecer un sistema formal y permanente de información y registro de los datos generados por el programa con el fin de hacerle evaluación y retroalimentación oportunas. 4. MARCO TEORICO 4.1 DEFINICIONES BASICAS A continuación se explican algunas abreviaturas encontradas frecuentemente en documentos de riesgo químico: MSDS (material safety data sheet): Hoja de datos de seguridad. Existe una para cada producto químico. PIN (product identification number): Número de identificación del producto. UN number: Número de las Naciones Unidas que cuenta con 4 dígitos. Fue creado para evitar el uso de nombres como tales y obviar problemas de idioma durante el transporte. CAS number: Identificación internacional para compuestos individuales, según el Servicio de Resúmenes Químicos (CAS). TLV (threshold limit value): Valor umbral límite. Un término de la ACGIH que expresa la máxima concentración de un material en el aire a la cual se puede permitir la exposición de los trabajadores sin ocasionar efectos adversos. Generalmente se da en partes por millón (ppm) o en mg/m3. Según la ACGIH (organismo norteamericano de Higienistas Industriales), existen las siguientes clases de TLV: TWA, STEL y CEILING. Estos son los adoptados por la legislación colombiana. TWA (time-weigthed average): Concentración máxima ponderada para trabajos de 8 horas diarias y 40 horas a la semana. STEL (short time exposure limit): Concentración máxima para una exposición continua de 15 minutos, pero no sobrepase 4 de estas exposiciones en un día con intervalos mínimos de una hora entre cada exposición. TLV-C (ceiling): Concentración única a la cual nunca se debe exponer un trabajador durante su labor. IDLH (inmediately dangerous to health or life): Concentración que presenta un inmediato peligro de daños graves irreversibles o de muerte. OSHA (Occupational Safety and Health Act): Ley marco de la Salud Ocupacional en los Estados Unidos. PEL (Permissible Exposure Limit): Límite de exposición permisible definido por OSHA. Algunas veces el OSHA PEL es menor que el TLV de la ACGIH. LD50(lethal dose 50): Dosis que causó la muerte al 50% de la población estudiada. Pueden ser ratas, perros u otras especies, esto se aclara en el dato, por ejemplo LD50 (rats) quiere decir “dosis letal 50% en ratas”. También se aclaran las condiciones de ensayo (oral, inhalación, tiempo, etc.). LDLo: Dosis mortal mínima reportada para humanos y animales. El subíndice Lo significa lower (valor mínimo). TDLo (toxic dose, lower): Mínima dosis reportada que causó efectos tóxicos. LC50: Concentración de un gas o vapor que causó la muerte al 50% de la población. Generalmente se refiere a especies animales expuestas a concentraciones diversas de gases en un ambiente determinado. Se especifica tiempo, especie estudiada, y horas de exposición, etc. LEL (lower explosive limit): Límite inferior de inflamabilidad o explosividad. Concentración mínima del vapor dada en porcentaje, que forma mezcla explosiva y/o inflamable con el aire. UEL (upper explosive limit): Límite superior de inflamabilidad. Concentración máxima de vapor en porcentaje que forma mezcla explosiva y/o inflamable con el aire. Flash point (temperatura de inflamación): Temperatura mínima desde la cual un líquido inflamable puede liberar suficientes vapores como para formar mezclas inflamables con el aire. Flash point method: Método por el que se determinó el punto de inflamación, generalmente es TCC o CC (tag closed cup) o test de crisol cerrado. Autoignition temperature (temperatura de autoignición): Temperatura a la cual una sustancia se incendia espontáneamente sin necesidad de energía adicional. NFPA rating (clasificación de la NFPA): Rombo o valores de peligrosidad (de 1 a 4) para salud, inflamabilidad y reactividad más el riesgo especial si lo hay (OXI oxidante, COR corrosivo, W reactivo con agua, etc.) según la Asociación Nacional de Protección Contra el Fuego, de Estados Unidos. DOT (U. S. Department of Transport): Departamento de transporte de Estados Unidos. Sus providencias sobre transporte de sustancias peligrosas, son adoptadas en Colombia. 4.2 RIESGO QUÍMICO Riesgo químico es aquel susceptible de ser producido por una exposición no controlada a agentes químicos. Entenderemos por agente químico cualquier sustancia que pueda afectarnos directa o indirectamente (aunque no estemos efectuando nosotros mismos las tareas). Una sustancia química puede afectarnos a través de tres (3) vías: inhalatoria (respiración – esta es, con muchísima diferencia, la principal), ingestión (por la boca), dérmica (a través de la piel). Cualquier tarea que implique manipulación de sustancias químicas (no hace falta que la estemos desarrollando personalmente): realización de actividades docentes y de investigación en laboratorios donde se manipulan reactivos químicos, tareas de soldadura (humos), operaciones de desengrase, operaciones de fundición, operaciones básicas (destilaciones, rectificaciones, extracciones), limpiezas con productos químicos, aplicación de plaguicidas El manejo de productos químicos y aparatos en el laboratorio de química va unido a numerosos peligros para la salud de los que desarrollan sus actividades en el mismo. Solamente el conocimiento exacto de estos riesgos, en especial de las propiedades de los productos utilizados, permite un trabajo seguro en el laboratorio. 4.2.1 Clasificación De Los Contaminantes Químicos Estado de agregación Designación Gaseoso Gases Vapores Ejemplos Oxidos de azufre Dióxido de carbono Monóxido de carbono Oxidos de nitrógeno Ozono Alcoholes Aldehidos, cetonas Derivados halogenados Esteres Hidrocarburos alífáticos Hidrocarburos aromáticos Líquido Nieblas Sólido Polvos Aceite mineral Acidos clorhídrico, crómico, sulfúrico Hidróxido sódico Asbestos, cárbón, caolín Madera, óxidos metálicos, sílice Humos Asfalto, hidrocarburos policíclicos Humos metálicos Aluminio, cadmio, cobre, cromo Estaño, hierro, manganeso Níquel, plomo, silicio, berilio 4.2.2 Gases y Vapores En el campo de la higiene industrial, se considera gas, el estado de la materia en que la sustancia tiene una densidad y viscosidad muy bajas, puede expandirse o contraerse mucho en respuesta a cambios a la temperatura y la presión, se distribuye rápida y uniformemente en cualquier recipiente. Vapor, es la forma gaseosa de una sustancia que normalmente es sólida o líquida a presión o temperatura ambiente. La evaporación es el proceso por el cual un líquido pasa al estado de vapor y se mezcla con el aire que lo rodea. Los solventes que poseen puntos de ebullición bajos volatilizan rápidamente. Los gases y vapores pueden clasificarse según su acción fisiológica en irritantes, asfixiantes, anestésicos y narcóticos, y tóxicos sistémicos. La respuesta fisiológica a las sustancias tóxicas, depende de la concentración y duración de la exposición, ya que un gas o vapor a determinada concentración puede actuar principalmente como anestésico, y a concentraciones menores, peor actuando durante un tiempo prolongado, el mismo gas, puede comportarse como tóxico sistémico. Clasificación de los gases y vapores: Asfixiantes: Irritantes: Simples: Químicos: anémicos: CO2, metano, nitrógeno, CO2 hidrocarburos Aminados. Metabólicos: cianuros y nitrilos Lacrimógenos: formaldehído, acroleína, amoniaco Nasales: Cloro, ozono Pulmonares: NO2, fosgeno Anestésicos y narcóticos: Hidrocarburos alifáticos Hidrocarburos alicíclicos Hidrocarburos aromáticos Hidrocarburos halogenados Tóxicos sistémicos: Insuficiencias circulatorias, alteraciones hematológicas, alteraciones neurológicas, lesiones hepáticas, lesiones renales, trastornos metabólicos. Absorción: la vía de entrada más importante es el aparato respiratorio. Los gases y vapores llegan a los pulmones por inhalación, se disuelven en el alveolo y se difunden en el interior de los vasos sanguíneos pulmonares. Las sustancias muy solubles se absorben rápidamente por los tejidos superficiales de la nariz y la tráquea, eliminándose con el moco nasal o los esputos al estornudar o toser. Los gases y vapores menos solubles penetran hasta los pulmones, donde pueden absorberse y distribuirse por el organismo por medio de la sangre. La absorción y distribución de los gases y vapores aumenta con el ritmo y profundidad de la respiración, y el flujo sanguíneo pulmonar aumenta a su vez con el ejercicio muscular. El aparato digestivo constituye la segunda vía entrada. Los gases y vapores pueden ser deglutidos directamente o pueden mezclarse con alimentos y saliva. La tercera vía de entrada es la piel, la cual siempre está en contacto con el aire contaminado. Los gases y vapores liposolubles, llegan hasta la sangre, traspasando la barrera cutánea, gracias a que se disuelven en la capa lipoidica de la piel. Los gases que no traspasan la piel pueden quedar en los folículos pilosos y causar dermatitis. Los gases y vapores se eliminan a través de los pulmones, intestino grueso, vías biliares, pelo y riñones. Los asfixiantes: ejercen su acción interfiriendo con la oxigenación de los tejidos. Los irritantes: son aquellos que producen inflamación de la piel o de las mucosas, incluyendo las mucosas oculares, del aparato respiratorio y digestivo. A diferencia de los anteriores, la concentración es más importante que el tiempo de exposición. Los anestésicos y narcóticos: son sustancias que producen depresión del sistema nervioso central, caracterizada por la pérdida de la sensibilidad y de la conciencia, así como de la actividad refleja y la motilidad. Esta acción es reversible cuando se utiliza para fines médicos. Las sustancias anestésicas son depresoras no específicas del sistema nervioso central, que producen una parálisis descendente, deprimiéndose primero las funciones más altamente desarrolladas y luego las filogenéticamente más antiguas. Así es, como primero se afecta la corteza cerebral y progresivamente los centros subcorticales del tronco cerebral, la médula espinal y finalmente los centros vitales del bulbo. 4.3. Riesgos específicos y consejos de prudencia Las sustancias peligrosas vienen caracterizadas según la correspondiente versión vigente de la ley de productos químicos y decreto de sustancias peligrosas de la República Federal de Alemania. El decreto de sustancias peligrosas corresponde en el ámbito de la UE a las directrices de la UE. La caracterización en el marco de estas prescripciones tiene lugar por indicación de los símbolos de peligrosidad con caracterización del tipo de peligro, indicación de riesgos específicos (frases R) y consejos de prudencia (frases S). Por esto en el caso de divergencias son vinculantes las indicaciones en la etiqueta. En el caso de las frases R/S marcadas, se trata de informaciones detalladas impresas en la etiqueta y empleadas en el catálogo para la manipulación segura de los productos químicos. 4.3.1 Símbolos de peligrosidad E explosivo comburente T tóxico O C corrosivo T+ muy tóxico F fácilmente inflamable Xn nocivo F+ extremadamente inflamable Xi irritante N peligroso para el medio ambiente 4.4. REACTIVIDAD DE LAS SUSTANCIAS QUIMICAS La reactividad de los productos químicos es un concepto relacionado tanto con sus características intrínsecas de peligrosidad como con las de sus condiciones de manipulación. En este sentido, se relacionan una serie de características de peligrosidad de los productos químicos y se comentan desde el punto de vista de su manipulación y almacenamiento. La reactividad se contempla desde las siguientes perspectivas: Compuestos que reaccionan violentamente con el agua Compuestos que reaccionan violentamente con el aire Incompatibilidad Reacciones peligrosas con los ácidos Formación de peróxidos Reacciones de polimerización Reacciones de descomposición 4.4.1 Compuestos que reaccionan violentamente con el agua Debe procederse con especial cuidado con las substancias que presentan reacciones violentas con el agua, tanto por aumento de temperatura como por desprendimiento de gases o vapores inflamables o tóxicos, ya que ello implica una manipulación, almacenamiento y eliminación diferenciada. En la NTP-237 se estudian detalladamente este tipo de reacciones peligrosas. Ejemplos de substancias que reaccionan violentamente con el agua se dan en la tabla 1. Tabla 1. Compuestos que reaccionan fuertemente con el agua Ácidos fuertes anhidros Halogenuros inorgánicos anhídridos (excepto alcalinos) Alquilmetales y metaloides Hidróxidos alcalinos Amiduros Hidruros Anhídridos Imiduros Carburos Metales alcalinos Flúor Óxidos alcalinos Fosfuros Peróxidos inorgánicos Halogenuros de ácido Siliciuros Halogenuros de acilo 4.4.2 Compuestos que reaccionan violentamente con el aire Se trata de substancias cuyo mero contacto con el oxígeno del aire genera o puede generar al cabo del tiempo su inflamación espontánea. En algunos casos puede influir también el nivel de la humedad del aire. En la tabla 2 se dan algunos ejemplos. Tabla 2. Compuestos que reaccionan violentamente con el aire o el oxígeno (inflamación espontánea) Alquilmetales y metaloides Hidruros Arsinas Metales carbonilados Boranos Metales finamente divididos Fosfinas Nitruros alcalinos Fósforo blanco Silenos Fosfuros Siliciuros 4.4.3 Incompatibilidad Otro aspecto a señalar es el de aquellas substancias de elevada afinidad cuya mezcla provoca reacciones violentas, tanto por calentamiento, como por emisión de gases inflamables o tóxicos. Este aspecto es especialmente importante considerarlo en su almacenamiento, que se ha de realizar separadamente. En la tabla 3 se dan casos generales y en la tabla 4 se presentan ejemplos específicos. Tabla 3. Grupos de substancias incompatibles Oxidantes con: Materias inflamables, carburos, nitruros, hidruros, sulfuros, alquilmetales, aluminio, magnesio y circonio en polvo. Reductores con: Nitratos, halogenatos, óxidos, peróxidos, flúor. Ácidos fuertes con: Bases fuertes. Ácido sulfúrico con: Azúcar, celulosa, ácido perclórico, permanganato potásico, cloratos, sulfocianuros. Tabla 4. Relación de substancias correspondientes incompatibilidades químicas y sus SUBSTANCIA QUÍMICA INCOMPATIBILIDADES Acetileno Cloro, bromo, cobre, flúor, plata y mercurio. Acetona Ácido nítrico concentrado y mezclas con ácido sulfúrico. Ácido acético Ácido crómico, ácido nítrico, compuestos hidroxilo, etilenglicol, ácido perclórico, peróxidos y permanganatos. Ácido cianhídrico Ácido nítrico y álcalis. Ácido crómico y cromo Ácido acético, naftaleno, alcanfor, glicerina, alcoholes y líquidos inflamables en general. Ácido fluorhídrico anhídrido Amoníaco, acuoso o anhidro. Ácido nítrico concentrado Ácido acético, anilina, ácido crómico, ácido hidrociánico, sulfuro de hidrógeno, líquidos y gases inflamables, cobre, latón y algunos metales pesados. Ácido oxálico Plata y mercurio. Ácido perclórico Anhídrido acético, bismuto y sus aleaciones, alcohol, papel, madera, grasas y aceites. Ácido sulfúrico Clorato potásico, perclorato potásico, permanganato potásico (compuestos similares de metales ligeros, como sodio y litio. Amoníaco anhidro Mercurio (por ejemplo en manómetros), cloro, hipoclorito cálcico, yodo, bromo, ácido fluorhídrico anhidro. Anilina Ácido nítrico, peróxido de hidrógeno. Azidas Ácidos. Bromo Véase cloro. Carbón activado Hipoclorito cálcico y todos los agentes oxidantes. Cianuros Ácidos. Clorato potásico Ácido sulfúrico y otros ácidos. Cloratos Sales de amonio, ácidos, metales en polvo, azufre, materiales combustibles u orgánicos finamente divididos. Cloro Amoníaco, acetileno, butadieno, butano, metano, propano, y otros gases del petróleo, hidrógeno, carburo sódico, benceno, metales finamente divididos y aguarrás. Cobre Acetileno y peróxido de hidrógeno. Dióxido de cloro Amoníaco, metano, fósforo y sulfuro de hidrógeno. Fósforo (blanco) Aire, oxígeno, álcalis y agentes reductores. Flúor Todas las otras substancias químicas. Hidrocarburos Flúor, cloro, bromo, ácido crómico, peróxido sódico. Hidroperóxido de Ácidos orgánicos e inorgánicos. cumeno Hipocloritos Ácidos, carbón activado. Líquidos inflamables Nitrato amónico, ácido crómico, peróxido de hidrógeno, ácido nítrico, peróxido sódico, halógenos. Materiales de arsénico Algunos agentes reductores. Mercurio Acetileno, ácido fulmínico y amoníaco. Metales alcalinos y alcalinotérreos Agua, tetracloruro de carbono, hidrocarburos clorados, dióxido de carbono y halógenos. Nitrato amónico Ácidos, polvo de metales, líquidos inflamables, compuestos de cloro, nitritos, azufre, materiales orgánicos combustibles finamente divididos. Nitratos Ácido sulfúrico Nitrato amónico y otras sales de amonio. Nitrito sódico Ácidos. Nitritos Bases inorgánicas y aminas. Nitroparafinas Agua. Óxido cálcico Aceites, grasas e hidrógeno; líquidos, sólidos o gases inflamables. Oxígeno Ácido sulfúrico y otros ácidos. Ver también cloratos. Perclorato potásico Glicerina, etilenglicol, benzaldehído, ácido sulfúrico. Permanganato potásico Cobre, cromo,hierro, la mayoría de los metales o sus sales, alcoholes, acetona, materiales orgánicos, anilina, nitrometano y materiales combustibles. Peróxido de hidrógeno Alcohol etílico y metílico, ácido acético glacial, anhídridoacético, benzaldehído, disulfuro de carbono, glicerina, etilenglicol, acetato de etilo y de metilo, furfural. Peróxido sódico Ácidos orgánicos e inorgánicos. Peróxidos orgánicos Acetileno, ácido oxálico, ácido tartárico, compuestos amónicos, ácido fulmínico. Plata Tetracloruro de carbono, dióxido de carbono y agua. Potasio Agentes reductores. Seleniuros Tetracloruro de carbono, dióxido de carbono, agua. Sodio Ácido nítrico fumante y gases oxidantes. Sulfuro de hidrógeno Ácidos. Sulfurosos Agentes reductores. Teliuros Sodio. Tetracloruro de carbono Acetileno, amoníaco (acuoso o anhidro), hidrógeno. 4.4.4 Reacciones peligrosas con los ácidos La adición de ácidos a efectos de reducir el pH de un medio o simplemente para limpieza, debe realizarse conociendo previamente si existe incompatibilidad entre los componentes del medio y el ácido adicionado. En la tabla 5 se relacionan una serie de ejemplos de reacciones peligrosas de los ácidos. Tabla 5. Reacciones peligrosas de los ácidos REACTIVO REACTIVO Ácido clorhídrico Sulfuros SE DESPRENDE Sulfuro de hidrógeno Hipocloritos Cloro Cianuros Cianuro de hidrógeno Ácido nítrico Algunos metales Dióxido de nitrógeno Ácido sulfúrico Ácido fórmico Monóxido de carbono Ácido oxálico Monóxido de carbono Alcohol etílico Etano Bromuro sódico Bromo y dióxido de azufre Cianuro sódico Monóxido de carbono Sulfocianuro sódico Sulfuro de carbonilo Yoduro de hidrógeno Sulfuro de hidrógeno Algunos metales Dióxido de azufre 4.45 Formación de peróxidos Dentro del grupo de sustancias que pueden sufrir una evolución, es un ejemplo la formación de peróxidos, que en ciertos casos pueden explosionar violentamente. Su presencia se puede detectar de una manera muy sencilla mediante la aplicación del test de detección de peróxidos: a 10 ml de la muestra, añadir 1 ml de una solución acuosa al 10% de KI recientemente preparada. Si aparece una coloración amarilla estable, debida a la liberación de yodo, se puede dar por confirmada la presencia de peróxidos. La adición de algunas gotas de ácido favorece la reacción. En caso de resultado positivo, es necesario eliminar los peróxidos columnando el producto a través de alúmina activada, tratándolo con solución acuosa ácida de sulfato ferroso o con hidruro de litio y aluminio. En la tabla 6 se presenta una lista de grupos de substancias que forman fácilmente peróxidos. Aunque la mayoría suelen comercializarse con estabilizantes, debe tenerse en cuenta que si han sido manipuladas (destilación, extracción) puede haberse eliminado el estabilizante. Tabla 6. Sustancias fácilmente peroxidables Compuestos alílicos Compuestos diénicos Compuestos isopropílicos Compuestos vinilacetilénicos Compuestos vinílicos Cumeno, estireno, tetrahidronaftalenos Éteres Haloalquenos N-alquilamidas, ureas, lactamas 4.4.6 Reacciones de polimerización Algunos monómeros pueden polimerizarse rápidamente provocando una explosión o rotura de los frascos: acetato de vinilo, acroleína, acrilonitrilo, 1,3butadieno, óxido de etileno, estireno, etc. La polimerización puede tener lugar por calentamiento, exposición a la luz, impurezas ácidas o metálicas, choques, etc. El almacenamiento de monómeros debe realizarse en pequeñas cantidades, conteniendo estabilizadores o inhibidores de polimerización y lejos de productos susceptibles de liberar trazas de ácidos y bases. 4.4.7 Reacciones de descomposición El almacenamiento prolongado de productos inestables entraña la posibilidad de su descomposición que, en ciertas circunstancias, como choque, calentamiento o desplazamiento simple, puede generar una explosión. Los amiduros alcalinos y ciertas sales de diazonio se pueden incluir dentro de este grupo de productos. El cloruro de aluminio, por otra parte, acumula el ácido formado por descomposición a causa de la humedad absorbida a lo largo del tiempo. Cuando se abre el recipiente, puede ocurrir la rotura del mismo y la proyección de su contenido. La apertura de un recipiente que ha permanecido largo tiempo cerrado sin usarse es una operación que debe realizarse con precauciones, especialmente, la apertura de frascos esmerilados cuyo tapón haya quedado trabado. Los productos líquidos inestables es recomendable guardarlos en ampollas selladas. 4.5. SUSTANCIA CARCINOGÉNICA, TERATOGÉNICA, MUTAGÉNICA, MUY TÓXICA. Sustancia carcinogénica: son aquellas sustancias y preparados que a consecuencia de una exposición inhalatoria (respiración), oral (ingestión), o cutánea (piel) pueden producir o aumentar las posibilidades de contraer cáncer. Sustancia mutagénica: son aquellas sustancias y preparados que a consecuencia de una exposición inhalatoria (respiración), oral (ingestión), o cutánea (piel) pueden producir o aumentar las posibilidades de producir alteraciones en el material genético de las células. Sustancia tóxica para la reproducción (teratogénica): las sustancias y preparados que, por inhalación, ingestión o penetración cutánea, puedan producir efectos negativos no hereditarios en la descendencia, o aumentar la frecuencia de éstos, o afectar de forma negativa a la función o a la capacidad reproductora. Sustancia alergénica: son aquellas sustancias y preparados que a consecuencia de una exposición inhalatoria (respiración), oral (ingestión), o cutánea (piel) pueden producir o aumentar las posibilidades de producir reacciones no habituales en el sistema inmunológico (p.ej.: alergias). Sustancia muy tóxica: son aquellas sustancias y preparados que a consecuencia de una exposición inhalatoria (respiración), oral (ingestión), o cutánea (piel) pueden producir lesiones extremadamente graves, cuadros agudos, crónicos, e incluso la muerte. La información sobre los efectos de las sustancias puede extraerse de las hojas de datos de seguridad (MSDS), y en las frases R presentes en las etiquetas de las sustancias químicas, tal que: 4.5 las sustancias carcinogénicas presentan frase R45 o frase R49, las sustancias tóxicas para la reproducción presentan frases R60, R61, R62, R63, R64 y R47. las sustancias mutagénicas presentan frase R46, las sustancias alergénicas presentan frases R42 / R43. las sustancias muy tóxicas presentan frases R26 / R27 / R28. ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR EXPOSICIÓN A QUÍMICOS: 5. MARCO LEGAL En Colombia el desarrollo de programas de Salud Ocupacional cuenta con un extenso soporte legal. Las normas dictadas insisten en la necesidad de proveer y mantener un medio ambiente ocupacional en adecuadas condiciones de higiene y seguridad: - Ley 9ª/79, por la cual se dictan medidas sanitarias. El título III habla de las disposiciones de Salud Ocupacional y estas son aplicables a todo lugar y clase de trabajo. - Resolución 2400/79 del Ministerio de Trabajo, que establece el reglamento general de seguridad e higiene industrial. - Decreto 614/84, por el que se determinan las bases para la organización y administración de la salud ocupacional en el país. El artículo 30 menciona específicamente la obligación de las empresas de desarrollar programas de vigilancia epidemiológica de enfermedades profesionales y patologías relacionadas con el trabajo. - Resolución 1016/89, determina la obligatoriedad legal y ejecución permanente de los programas, reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional. De nuevo menciona la responsabilidad de las empresas de desarrollar programas multidisciplinarios de vigilancia epidemiológica a fin de lograr la promoción, prevención y control de la salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgo presentes en el medio ambiente laboral. - Ley 100/93, Decretos 1295/94, 1771/94 y 1772/94, organizan el Sistema General de Riesgos Profesionales, cuyos objetivos principales son fortalecer y promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios donde laboran. El Decreto 1295 dentro de sus objetivos menciona la necesidad de establecer actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de la población trabajadora; así como fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de las enfermedades profesionales para el control de los agentes de riesgo ocupacionales. Ley 55 de 1.993: por medio de la cual se aprueba el "Convenio número 170 y la Recomendación número 177 sobre la Seguridad en la Utilización de los Productos Químicos en el Trabajo", adoptados por la 77a. Reunión de la Conferencia General de la OIT, Ginebra, 1990. 6. METODOLOGIA La realización del trabajo se inició con la revisión bibliográfica de documentos sobre riesgo químico; posteriormente con la inspección de las diferentes disciplinas de la EMPRESA XXX en donde se determinó el estado de lo siguiente: Hojas de seguridad impresas de cada uno de los químicos a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores en cada disciplina. Dotación. utilización y manejo de elementos de protección personal Determinación de almacenamiento de químicos. Métodos para la realización de desechos de químicos 7. DIAGNOSTICO La siguiente descripción es lo encontrado en cada una de las disciplinas en los elementos anteriormente descritos: 7.1. QUÍMICA INDUSTRIAL: En esta disciplina se encarga del control de la humedad, actividad del agua, azucares y análisis minerales del xxxx. Realizan el análisis físico químico del xxxxx, controlando su calidad. Los efectos que para la salud de los trabajadores tienen la exposición sin la debida precaución y manejo de acuerdo a las normas de seguridad y niveles límites permisibles a los químicos de esta disciplina se encuentran: Tabla 8. Riesgos para la salud por exposición a riesgo químico: EFECTO PARA LA SALUD No DE QUÍMICOS QUE LO PRODUCEN Irritantes 26 Dermatitis 2 Quemaduras 5 Trastornos de la visión 5 Hiperactividad Sensibilización – Alergias - 1 Shock 1 Nefrotóxicidad 3 Alteraciones en el cuadro hemático 3 Alteraciones cardíacas 7 Alteraciones en la presión arterial 7 Rigidez muscular 1 Mutagénico 2 Alteraciones respiratorias 5 Cancerígeno 2 Fetotoxicidad 1 EFECTO PARA LA SALUD No DE QUÍMICOS QUE LO PRODUCEN Alteraciones de la conciencia 1 Alteraciones central 4 del sistema nervioso Hepatotóxico 1 Muerte 1 Gráfico 1. Riesgos para la salud por exposición a químicos Efectos para la salud Irritantes Dermatitis Quemaduras Trastornos visuales Cáncer Hiperactividad - Alergias Shock Nefrotoxicidad Alteraciones en el cuadro hemantic Alteraciones cardíacas Alteraciones presión arterial Rígidez muscular Mutagénico La disciplina cuenta con la siguiente dotación de elementos de protección personal: Guantes de nitrilo, guantes de solvex, delantal, careta para vapores ácidos y orgánicos, tapabocas y gafas de seguridad. Cuentan con una ducha y lava ojos ubicada de forma inadecuada. Además existe una cámara de extracción de gases en el área. El almacenamiento se da a través de un sistema de colores, en donde se tiene en cuenta las incompatibilidades, el área y necesidades especiales de almacenamiento de algunos químicos. Los sitios donde se disponen los diferentes químicos no se encuentran señalizados. Los residuos de los productos químicos se encuentran acumulados en recipientes en el suelo, en un área de bajo tránsito. Estos no son recogidos periódicamente. Tienen impresas gran parte de las hojas de seguridad de los químicos a los cuales se encuentran expuestos, organizados por orden alfabético. 7.2.SUELOS: En esta disciplina realizan los análisis foliares y bromatológicos de los suelos. Este proceso se inicia al secar el material en estufas para quitarle la humedad, luego lo pasan por un molino y posteriormente le realizan todos los análisis. Algunas muestras las calientan en hornos a 100 grados centígrados hasta lograr las cenizas, las cuales son retiradas después de dos horas para lograr su enfriamiento. Las muestras para los diferentes análisis son desplazadas en bandejas no apropiadas para esta actividad, pues pueden ocurrir derrames y durante esta actividad no utilizan guantes. La disciplina cuenta con los siguientes elementos de protección personal: Tapabocas, protección auditiva (orejeras) y bata, para realizar el trabajo en el molino. Guantes de nitrilo y solvex, caretas media cara para gases orgánicos y ácidos, gafas de seguridad para el trabajo en el laboratorio. Cuentan con cabina de extracción para trabajo con ácidos, la cual se observa deteriorada por uso de estos componentes. El almacenamiento lo realizan por código de colores, teniendo en cuenta las incompatibilidades de los productos químicos. Los cajones de almacenamiento se encuentran señalizados con el color respectivo y los químicos que se encuentran dentro. El manejo de residuos lo realizan a través de la recolección de los mismos en frascos de mayor tamaño. Estos son neutralizados en su PH y recogidos para su eliminación final. Los frascos se encuentra localizados debajo de mesas de trabajo. Existen hojas de seguridad para la mayor parte de químicos a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores. 7.3. FITOPATOLOGIA: Los efectos que para la salud de los trabajadores tienen la exposición sin la debida precaución y manejo de acuerdo a las normas de seguridad y niveles límites permisibles a los químicos de esta disciplina se encuentran: Tabla 9. Efectos sobre la salud por exposición a productos químicos: EFECTO PARA LA SALUD No DE QUÍMICOS QUE LO PRODUCEN Irritantes 16 Dermatitis 1 Quemaduras 4 Trastornos de la visión 3 Cáncer 2 Hiperactividad Sensibilización – Alergias - 1 Nefrotóxicidad 3 Alteraciones hemáticas 1 Alteraciones cardíacas 7 Alteraciones en la presión arterial 6 Mutagénico 3 Alteraciones respiratorias 7 Alteraciones pancreáticas 1 Alteraciones de la conciencia 1 Alteraciones central 4 del sistema nervioso Alteraciones de la conciencia 1 Hepatotóxico 2 Muerte 1 La disciplina cuenta con los siguientes elementos de protección personal: Guantes de nitrilo y solvex, caretas media cara para gases orgánicos y ácidos, gafas de seguridad para el trabajo en el laboratorio. El almacenamiento lo realizan por código de colores, teniendo en cuenta las incompatibilidades de los productos químicos. Los cajones de almacenamiento se encuentran con la lista y cantidad de los químicos que hay dentro. El manejo de residuos lo realizan a través de la recolección de los mismos en frascos de mayor tamaño. En bolsas rojas desechan los elementos que tienen contacto con los químicos más peligrosos. No existen hojas de seguridad para ninguno de los químicos a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores. 7.4. FISIOLOGÍA: La disciplina se encarga de la determinación de la calidad de nutrientes en cítricos y la realización de análisis foliculares. Tienen un área de fotosíntesis en donde realizan fumigaciones, no cuentan con protocolos para la realización de dicho procedimiento. Para acceder al invernadero se realiza a través de un área pendiente, la cual se vuelve más lisa en invierno. La disciplina ha dotado a cada uno de sus trabajadores de los siguientes elementos de protección personal: bata de laboratorio, guantes, careta media cara con filtro para humos ácidos y orgánicos, tapabocas, gafas de seguridad, careta facial, peto. Tienen una cabina de extracción, la cual no utilizan actualmente pues produce mucho ruido e interrumpe el trabajo en las oficinas. No utilizan cabina para filtrar solventes al vacío, por ello cuando esto ocurre se exponen todos los trabajadores a los riesgos de este procedimiento. La mayor parte de los residuos lo componen el ácido sulfúrico que lo neutralizan con bicarbonato para desechar, etanol al 95%. Los desechos se encuentran en frascos plásticos, los cuales se observan rotulados con el material que contienen. Cuentan con las hojas de seguridad impresas de gran parte de los químicos a los cuales se encuentran expuestos. El almacenamiento de los químicos los realizan por código de colores, los cajones no se encuentran marcados. 7.5 BIOTECNOLOGIA: La dotación de elementos de protección personal en esta disciplina es permanente. Los trabajadores son dotados de bata de laboratorio, guantes, careta media cara con filtro para humos ácidos y orgánicos, tapabocas, gafas de seguridad, careta facial, peto. Tienen una cabina de extracción. El almacenamiento lo realizan por medio de código de colores. Adicionalmente cuentan con neveras para almacenar aquellos químicos que requieren bajas temperaturas. Recopilan desechos de químicos en tarros, los cuales colocan en el suelo, algunos en áreas de deambulación. Estos son recogidos por la persona encargada para su posterior incineración. 8. PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE RIESGO QUÍMICO Los siguientes son los procedimientos que la empresa debe llevar a cabo para controlar el riesgo químico al cual se encuentran expuestos los trabajadores de las diferentes disciplinas: 8.1 PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD PARA LA MANIPULACIÓN DE SUSTANCIAS QUÍMICAS: La Normas de Seguridad frente a riesgos químicos es un documento tipo que especifica qué precauciones o medidas de seguridad deben ser puestas en práctica a la hora de realizar una tarea o actividad determinada donde exista la posibilidad de que pueda causarse daños a las personas expuestas por los agentes químicos manipulados. Estas instrucciones de trabajo, seguridad y salud van destinadas a dos tipos de usuarios: Estudiantes que realizan pasantías en la EMPRESA XXX Personal que labora en la empresa: investigadores, auxiliares de laboratorio y todo el personal que realiza diferentes tareas y que se encuentran expuestos a riesgos químicos. Lo idóneo es que los protocolos, instrucciones y procedimientos de trabajo y seguridad frente a riesgos químicos sean redactados por el mismo personal que efectúa las tareas, y si son varias personas las que las realizan, que pongan en común sus puntos de vista, sugerencias, y conocimientos. La aplicación de un procedimiento solo será eficaz si es respaldada plenamente por los Lideres de cada Disciplina. Si no es así, esta perderá relevancia y habrá una marcada tendencia a ignorarla. La instrucción desarrollará los siguientes puntos. discipliana. extraídas de las frases R presentes en el etiquetado, o de las hojas de datos de seguridad (MSDS) de las mismas. se llevarán a cabo bajo campanas de extracción, o qué Equipos de Protección Individual deben ser utilizados (guantes, pantallas faciales, mascarillas), y claramente especificada su utilización obligatoria. adicionales (p.ej.: un espectrofotómetro de absorción atómica, que genera radiaciones UV), se especificará las medidas de seguridad adicionales a emplear. características de reactividad, facilidad para sufrir polimerizaciones, etc., se especificará en la instrucción. especificarse el método de tratamiento o gestión de los mismos. supongan un riesgo para el personal que los manipula. tuación en casos de emergencia. No es necesario hacer esto para cada sustancia química: es necesario para aquellas operaciones que entrañen un riesgo significativo para el personal que interviene en ellas. En las instrucciones de trabajo debería mencionar claramente que las consideraciones expuestas en ella son de obligado cumplimiento y verificando esto con un programa de inspecciones periódicas. 8.2. HOJAS DE DATOS DE SEGURIDAD: La hoja de datos de seguridad (MSDS) de una sustancia es un resumen, por lo general de 3 o 4 hojas (a veces más), cuyo contenido hace referencia a las propiedades de peligrosidad y a las consideraciones de seguridad que deben ser tenidas en cuenta para trabajar con una sustancia química en concreto. La hoja de datos de seguridad (MSDS) de una sustancia es una fuente de información extremadamente útil para prevenir riesgos laborales, accidentes y posibles enfermedades. La hoja de datos de seguridad (MSDS) de una sustancia es de entrega obligatoria (gratis) por parte del responsable de la comercialización de la misma la primera vez que sea adquirida esta, o durante los 12 meses siguientes a su adquisición. Por lo general no hay inconveniente en solicitarla: siempre suelen facilitarla a demanda del interesado. Dentro de la empresa cuentan con un programa interno, al que se accede por medio del computador (Chemdat), el cual tiene gran parte de las hojas de seguridad de los químicos a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores en cada disciplina. En algunas disciplinas están impresas unas hojas de seguridad. Es importante tener impresas todas las hojas de seguridad, especialmente para aquellos momentos de emergencia en los cuales no sea posible acceder a un computador. Adicionalmente estas hojas deben estar en español. 8.3 INVENTARIO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS: En la EMPRESA XXX la realización de inventarios de sustancias químicas en cada disciplina se ha realizado con parámetros independientes. No existe una información estandarizada. Los inventarios son importantes pues: facilita la realización de evaluaciones de riesgos facilita la planificación de las tareas preventivas del laboratorio: por ejemplo, para disponer de todas las hojas de datos de seguridad (MSDS) de las sustancias químicas utilizadas, facilita la determinación de los medios preventivos a adoptar (medios y criterios de almacenamiento, selección de Equipos de Protección Individual, selección de dispositivos de protección colectiva, dispositivos de lucha contra incendio...), facilita la gestión de residuos, facilita la actuación en caso de un vertido o emisión accidental tanto si tiene implicaciones directas sobre la seguridad de las personas o sobre el medio ambiente, facilita la actuación en el caso de una emergencia de cualquier tipo, facilita la vigilancia médica del personal laboral mediante reconocimientos médicos específicos, o el seguimiento y adopción de medidas especiales en el caso de que se trate de personal especialmente sensible (p.ej.: mujeres embarazadas). Los inventarios deben ser actualizados periódicamente, y se recomienda para la empresa la actualización cada seis meses. Los inventarios en la EMPRESA XXX deben tener como mínimo lo siguiente: Sustancia química Nombre de la sustancia química según CAS Cantidad almacenada Tipo de recipiente en el que es almacenado Frecuencia de uso 8.4 ALMACENAMIENTO: En las disciplinas de la empresa se maneja el almacenamiento por código de colores, teniendo en cuenta incompatibilidades. Se dan algunas recomendaciones generales que deben ser tenidas en cuenta durante el almacenamiento de sustancias químicas: No almacene excesivas cantidades de sustancias químicas en el laboratorio. Compre cantidades pequeñas, y deshágase de aquellas que sean innecesarias como si se tratase de residuos. Cuando abra por primera vez una botella o recipiente, marque en ellas la fecha de apertura. Descarte el uso de cualquier sustancia química de dudoso estado siguiendo los procedimientos habituales de gestión de residuos químicos en el caso de que no pueda purificarla con seguridad. Almacene las sustancias químicas en estanterías o en armarios. Ponga las botellas o recipientes grandes en las zonas inferiores de cualquier estantería o armario de almacenado. No deje los envases de sustancias químicas en los bancos de trabajo: pueden ser golpeados fácilmente y caer, y además están más desprotegidos frente a una eventual exposición al fuego. Devuélvalos inmediatamente a la zona de almacenamiento tras su utilización. No utilice las campanas de extracción como zonas para almacenado de sustancias químicas de manera simultánea mientras trabaja en ella: interfiere con el flujo de aire, causa aglomeración (entorpece las tareas), y puede incrementar la carga de fuego en el caso de que se produzca. No utilice como superficie de almacenamiento el suelo del laboratorio: los recipientes frágiles (cristal) tienden a romperse con mayor facilidad. Las sustancias químicas que requieran almacenado refrigerado deben contener este requisito expuesto en la etiqueta, y selladas para evitar el escape de vapores. Utilice únicamente refrigeradores diseñados para almacenar sustancias químicas, no utilice neveras domésticas Para aquellas sustancias químicas que sean volátiles, selle tapón y botella con cinta. Esto ayudará a prevenir problemas de olores y dispersión en el ambiente de agentes químicos. Inspeccione las áreas de almacenado de sustancias químicas periódicamente, eliminando los envases y tapones dañados. Reemplace las etiquetas deterioradas o perdidas. 8.6. MANEJO DE RESIDUOS QUÍMICOS: Dentro de la empresa no se cuenta con un protocolo para el manejo de residuos químicos, que permita estandarizar los procesos y llevar a cabo el procedimiento de una forma segura. Se debe contar con dicho procedimiento e implementarlo dentro de las instalaciones