Casos St. Louis

Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
“2010 Bicentenario de la Revolución de Mayo”
Ministerio de Salud
Departamento de Epidemiología
Casos de Enfermedad por Virus St. Louis. 2º Informe
Hasta semana epidemiológica 10 (al 13/03/2010)
A partir de la Vigilancia Intensificada de Dengue, se detectaron casos de enfermedad por
Virus de St. Louis. ( ver informe 19/02/10)
Entre las semanas epidemiológicas (SE) 1 y 10 (13/03/2010) se notificaron 19 casos
sospechosos de Enfermedad por Virus St. Louis asistidos en efectores públicos y privados de CABA
y GBA; 9 de ellos con residencia en Ciudad de Bs. As.
En los residentes se confirmó el diagnostico en 2 casos en el INEVH (Instituto Nacional de
Enfermedades Virales Humanas), 4 son probables (resultados positivos en Laboratorio de CABA) y 3
están en estudio. Tabla 1.
Tabla 1
Enfermedad por Virus de St. Louis
Casos según clasificación
Residentes y No residentes de la Ciudad*
Año 2010 hasta SE 10. Nº=19
Residentes Ciudad de Buenos Aires
En
Total
Confirmados Probables estudio CABA Confirmados
2
4
3
9
0
NO Residentes (GBA)
Probables
1
En estudio
7
Total No
residentes
8
* 2 casos en estudio sin datos de residencia
En relación con la forma clínica, 13 del total de casos presentó cuadro simil dengue (fueron
notificados como sospechosos de esta enfermedad) y en 6 casos se observó compromiso
neurológico (meningoencefalitis).
El promedio de edad es de 34 años con rango entre 12-72 y en cuanto a género, los varones
constituyen el 79% de los casos.
Con respecto a la ubicación geográfica de los casos confirmados y probables de CABA, se
localizaron en comunas del sur de la Ciudad (1, 3, 4, 8 y 9) y los 3 casos en estudio se ubican en
Comuna 7 (2casos) y 11(Oeste de CABA). Los no residentes se domicilian en localidades del sur y
del norte del GBA. Grafico 1
La vigilancia permanente de Meningoencefalitis muestra que las formas virales (todas las
etiologías) presentan en el curso del presente año, valores superiores a los últimos tres años a igual
semana epidemiológica. Grafico 2
Grafico 1
Casos de Enfermedad por Virus St. Louis
Residentes de CABA s/ Clasificación y Comunas
Ciudad de Bs. As S. Ep 10/ 2010
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
Ministerio de Salud
Departamento de Epidemiología
Casos confirmados
Casos Probables
Casos en estudio
Grafico 2
Meningoencefalitis Virales
Casos en Residentes hasta semana 10
Serie histórica 1993-2010. Ciudad de Bs. As
50
Brote de meningitis
a Enterovirus
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
CASOS
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
13
15
15
8
2
Fuente : Dpto. Epidemiología CABA
11
7
5
9
11
19
24
16
46
13
9
15
20
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
Ministerio de Salud
Departamento de Epidemiología
Características de las Infecciones por el Virus San Luis
La enfermedad causada por el virus de St. Louis se comunicó por primera vez en epidemias en el año 1933
en St. Louis (Missouri). Pertenece al género flavivirus que comprende más de 60 virus transmitidos
especialmente por artrópodos, de los cuales 30 se sabe que causan enfermedad humana. Ej: (Dengue,
Fiebre Amarilla, Encefalitis japonesa, encefalitis del Nilo Occidental, otros).
En Argentina también se ha reconocido la actividad del virus San Luis (SLE), detectándose en el año 2005
la ocurrencia de casos en la Ciudad de Córdoba.
En cuanto al cuadro clínico se pueden observar diversas formas de presentación:
1- Asintomáticos (la mayor parte de los casos)
2- Fiebre y cefalea, mialgias puede acompañarse además de síntomas de vías aéreas superiores o
de síntomas abdominales.
3- Meningitis Aséptica.
4- Encefalitis (el cuadro más severo) que en general compromete a personas de 60 años o mayores.
El diagnóstico se realiza mediante demostración de IgM específica, del ácido nucleico específico por PCRRT en suero o LCR, durante la fase aguda; o por elevación de los tipos de anticuerpos séricos entre las
muestras inicial y tardía mediante pruebas de ELISA ,Neutralización u otras). Puede haber reacciones
cruzadas dentro del mismo grupo de virus (Flavivirus)
Se transmite fundamentalmente por las picaduras de mosquitos infectantes de las especies Culex pipiens y
quinquefasciatus aunque pueden transmitirla otras especies de mosquitos Culex. Generalmente el agua
residual sucia provee el hábitat para la procreación de los mosquitos.
Los casos se presentan en climas templados durante el verano y principio del otoño, especialmente en las
zonas y años con altas temperaturas y abundancia de mosquitos.
Período de incubación: 5 a 15 días.
No se transmite de persona a persona.
Medidas de control:
Destruir larvas y eliminar criaderos de mosquitos vectores
Eliminar los mosquitos por nebulización y rociamiento con insecticidas de acción residual.
Proteger las habitaciones y dormitorios con mallas mosquiteros en puertas y ventanas. Telas mosquiteros
en camas
Evitar exposición durante las horas de mayor actividad de mosquitos. Utilizar repelentes.
Investigar la aparición de casos sospechosos en el área.
Dpto. Epidemiología CABA