FORMA DE MARYLAND 130 SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN DE LA PRESENTACIÓN DE IMPUESTOS USO ADMINISTRATIVO SOLAMENTE Año(s) Tributario Solicitud: / Aprobado Número de Control Asignado Información del Solicitante ITIN Tipo de Identificación con fotografía SSN Por favor escriba con tinta azul o negra. Apellido Sufijo Denegado Nombre Inicial del Segundo Nombre Dirección Postal Actual Ciudad Estado Código Postal Seguro Social o ITIN del Solicitante 1. Presentó una declaración de impuestos de Maryland durante uno o ambos de los dos años anteriores En caso afirmativo, complete 1a y 1b. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Si No 1a. Nombre que aparece en la declaración (es), si es diferente al mencionado anteriormente: ____________________________________________ ___________________________ Nombre Año tributario ___________________________________________ ___________________________ Nombre Año tributario 1b. Dirección de correo como se muestra en la declaración (es), si es diferente al anterior: ____________________________________________________________________________________________________ Calle ____________________________________________________________________________________________________ Calle Ciudad Estado Ciudad Estado Código postal Código postal Año tributario Año tributario 2. Realizó la presentación de la Forma federal 4868 (Solicitud Automática de Prórroga de Tiempo para la Presentación de la Declaración Tributaria de Ingresos Individuales) o la Forma de Maryland 502E (Solicitud de Prórroga de Tiempo para la Presentación de la Declaración de Impuestos al Ingreso) para el año tributario más reciente.?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Si No 3. Ha sido reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de Maryland durante uno o ambos de los dos años anteriores? Si es “afirmativo”, complete 3a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Si No 3a. Nombre (s) e ITIN(s)/Número(s) de Seguro Social del contribuyente (s) que lo reclamó como dependiente así como el o los años tributarios en los cuales fue reclamado como dependiente.. _______________________________________ _________________________ ____________________ ITIN/ Número de Seguro Social Año(s) Tributario _________________________ ____________________ ITIN/ Número de Seguro Social Año(s) Tributario Nombre del Contribuyente _______________________________________ Nombre del Contribuyente *** ESTE FORMULARIO DEBERÁ SER FIRMADO EN PRESENCIA DE UN REPRESENTANTE DEL *** COMPTROLLER DE MARYLAND. FIRMA y VERIFICACIÓN: Entiendo que la información del contribuyente es confidencial y autorizo al Comptroller de Maryland para dar a conocer la información solicitada a la Administración de Vehículos y Motores (Maryland Motor Vehicle Administration) de acuerdo al Maryland Highway Safety Act of 2013. Y aún más, Yo certifico que es de mi total saber y entender que la información provista en esta forma es verdadera correcta y completa. __________________________________________ Firma del Solicitante ___________________________________________ Fecha ___________________________________________ COM/RAD-035 Número de teléfono Dirección de Correo electrónico FORMA DE MARYLAND 130 SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN DE LA PRESENTACIÓN DE IMPUESTOS QUIEN DEBE LLENAR ESTA FORMA Esta forma sólo es necesaria para inmigrates que presentan documentación del extranjero y que no presenten la documentación del Servicio de Ciudadania e Inmigración de los Estados Unidos a fines de obtener una licencia de conducir o una tarjeta de identificación. No es necesaria para individuos que ya poseen licencia de conducir o tarjeta de identificación de Maryland. PROPOSITO DE LA FORMA La Ley de Seguridad en las Carreteras de Maryland del 2013 (Maryland Highway Safety Act of 2013) expande la autoridad de la Admistración de Vehículos y Motores (Motor Vehicle Administration “MVA”) para emitir licencias de conducir, tarjetas de identificación, o permiso para operar ciclomotor a una persona que no posea estatus legal, pero requiere que cualquier solicitante que no es actual portador de una tarjeta de identificación bajo el artículo de transporte §12-301, permiso para operar ciclomotor bajo el Artículo de Transporte §16-104.2 , o licencia de conducir emitida bajo el Artículo de Transporte, deberá presentar evidencias documentales de que el solicitante por cada uno de los dos años anteriores ha presentado la declaración de impuestos al ingreso de Maryland, o ha sido reclamado como dependiente por una persona que ha realizado la presentación de la declaración de impuestos al ingreso de Maryland con el fin de que el MVA pueda emitir dicha tarjeta de identificación, permiso o licencia. Para obtener la documentación requerida, el solicitante deberá completar la Forma 130 y visitar una de las doce sucursales de la oficina del Comptroller para obtener una prueba de certificación de presentación impuestos o de dependencia en la declaración presentada por otro contribuyente antes de realizar la solicitud al MVA. INSTRUCCIONES Este formulario deberá ser rellenado en su totalidad y presentado personalmente con una adecuada prueba de identidad (véase más adelante) en cualquiera de las sucursales de las Oficinas del Comptroller de Maryland. No envíe por correo este formulario, deberá ser presentado personalmente. • Una identificación con fotografía y 3 de los siguientes 5 artículos: - Ingreso bruto Federal Ajustado (AGI) - Estado Civil - Número de Dependientes - Cantidad en dólares del REEMBOLSO o BALANCE POR PAGAR - Método de Deducción, ejemplo: Estándar o Detallado así como la cantidad de las deducciones; o, • Una prueba de indentidad aceptable para el MVA ( vea el siguiente enlace http:// www.mva.maryland.gov/driver-services/Apply/ sources-of-proof.htm para un listado completo), la dirección con la cual se realizaron las más recientes declaraciones de impuesto, y el ITIN o NÚMERO DE SEGURO SOCIAL NOTA: El nombre que aparece en la Tarjeta de Seguro Social o en la carta de ITIN deberá ser igual al nombre que aparece en la identificación con fotografía presenta como prueba de identidad. Si tiene un nombre diferente en la Tarjeta de Seguro Social al que aparece en su documento de identidad, usted deberá cambiar el nombre con la Administración del Seguro Social (Social Security Administration) (SSA) antes de acudir a la Oficina del Comptroller de Maryland. El nuevo nombre deberá ser igual al nombre registrado en el SSA. (Para más información acerca del número de Seguro Social, por favor visite http://www.socialsecurity.gov/ssnumber/). Si el nombre que aparece en la carta de ITIN es diferente al que aparcece en su documento de identificación con fotografía, usted deberá cambiar el nombre con el IRS antes de ir a la Oficina del Comptroller de Maryland. el nuevo nombre deberá ser igual al nombre registrado con el IRS. (para información en referencia a ITIN, por favor visite www.irs.gov.) DONDE PRESENTAR LA FORMA 130 No firme el formulario hasta que le sea indicado por un representante de la Oficina del Comptroller de Maryland, Revenue Administration Division. Puede presentar la forma 130 en cualquiera de las Oficinas sucursales presentadas a continuación. Las oficinas estan abiertas de Lunes a Viernes , 8:30 a.m. - 4:30 p.m. Usted deberá realizar cita previa para someter esta solicitud en cualquiera de las oficinas sucursales. Puede hacer la cita en línea en www. marylandtaxes.com o comunicandose al 410-260-7980 PRUEBA DE IDENTIDAD PARA MAYOR INFORMACIÓN O ASISTENCIA ESPECIAL La siguiente prueba de identidad es requerida: Visite nuestro sitio en la red en www.marylandtaxes.com o comuniquese al 410-260-7980 del área central de Maryland o al 800-638-2937 de qualquier otro lugar. • Identificación con fotografía Tarjeta Original del Número de Seguro Social; o carta del IRS con el Número Personal de Identificación del Contribuyente (ITIN); o, Servicio de Retransmisión de Maryland (MRS) . . . . . . . . . . . . 711 OFICINAS SUCURSALES Annapolis Revenue Administration Center 110 Carroll St. Annapolis, MD 21411-0001 Baltimore State Office Building 301 W. Preston St., Rm. 206 Baltimore, MD 21201-2384 Cumberland 3 Pershing St., Suite 101 Cumberland, MD 21502-3042 Elkton Upper Chesapeake Corporate Center 103 Chesapeake Blvd., Suite D Elkton, MD 21921-6313 COM/RAD-035 Frederick Courthouse/Multiservice Center Rm. 2110 100 West Patrick Street Frederick, MD 21701-5646 Hagerstown Professional Arts Building 1 South Potomac Street Hagerstown, MD 21740-5512 Landover Treetops Building 8181 Professional Pl., Suite 101 Landover, MD 20785-2226 Salisbury Sea Gull Square 1306 South Salisbury Blvd., Ste 182 Salisbury, MD 21801-6846 Towson Hampton Plaza 300 East Joppa Rd., Ste. PL 1A Towson, MD 21286-3020 Upper Marlboro Prince George’s County Courthouse 14735 Main St., Rm. 083B Upper Marlboro, MD 20772-9978 Waldorf 1036 St. Nicholas Dr., Suite 202 Waldorf, MD 20603-4757 Wheaton Westfield Wheaton South Building 11002 Veirs Mill Road, Ste. 408 Wheaton, MD 20902-2574