Limpiar formulario FECHA MARCAR LO QUE CORRESPONDA Actividad Industria y Comercio Act. Agropec. CEDE No CEDE IPE Reg.INACServ.Pers. IRA IMEBA RUC RUBRO 1 - IDENTIFICACIÓN Nombre Domicilio Calle Constituido Nº Complemento Departamento Localidad Teléfono CIIU DGI Giro Inicio Actividades Inicio Act.Gravad. Balance: Reinicio Actividad. RUBRO 2 - DECLARACIONES JURADAS PRESENTADAS Última D.J. Presentada Verific. Última D.J. Presentada Verific. Última D.J. Presentada Verific. (Fecha Corresponde) (Uso Of.) (Fecha Corresponde) (Uso Of.) (Fecha Corresponde) (Uso Of.) 2.1. I.V.A. 2.7. I. SOC.FIN. 2.13. I.REMATE PUB 2.2. I.R.I.C. 2.8. IMABA 2.14.I.VTAS.FORZAD 2.3. I.PATRIMONIO 2.9. F.I.S. 2.15. IMESSA 2.4. COFIS 2.10. I.R.A. 2.16. AG.RETENC. 2.5. ICOSA 2.11. IMEBA 2.17. 2.6. IMESI 2.12 I. COMISIONES 2.18. RUBRO 3 - FACILIDADES DE PAGO NÚMERO Total de cuotas Importe de la cuota Vencimiento de la cuota DÍA MES AÑO RUBRO 4 - INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA Datos del Certificaco Único anterior que se adjunta a la presente solicitud: NÚMERO: Observaciones: Fecha en que fue expedido: Validez hasta: Cantidad de cuotas vencidas y pagas RUBRO 5 - INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA SOBRE PAGOS, RETENCIONES, PERCEPCIONES Y/O OBLIGACIONES TRIBUTARIAS DE TERCEROS (OTT) POSTERIORES A LA ÚLTIMA DECLARACIÓN JURADA PRESENTADA A) Último pago efectuado Fecha Corresponde IMPUESTO MES AÑO Importe Liquidado Retenciones/ Percepciones/OTT Importe Pago DÍA Fecha de Pago MES AÑO B) Declaro que no correspondió realizar pagos en los meses e impuestos que se detallan: El que suscribe Sr. ........................................................, en su carácter de ………..…………… TIMBRE PROFESIONAL Infomación de uso interno de la empresa, se responsabiliza de que la información proporcionada es completa y correcta Auditado Nº Orden: de acuerdo a lo que establecen las normas tributarias y penales. Firma: Firma: Emitido Nº Orden: C.I. Firma: www.dgi.gub.uy Imprimir Form.2/302 - Emisión 11/04 - Impreso Secc. Publicaciones D.G.I.