ESTADÍSTICAS CLAVE DEL ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA Panorama general: • Como promedio, más de 26.000 niños menores de cinco años mueren al día, la mayoría de ellos debido a causas que se pueden evitar. • El número anual de muertes infantiles se ha reducido a la mitad, desde los casi 20 millones en 1960 hasta los 9,7 millones en 2006. • Más del 80% de todas las muertes de niños menores de cinco años en 2006 ocurrieron en África y Asia meridional. • A escala mundial, las regiones que no están en camino de cumplir el cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio para el 2015 (que es la reducción en dos tercios de la mortalidad de menores de cinco años) son el Oriente Medio, Asia meridional y todo el continente africano. • De los 46 países del África subsahariana, solo tres están en camino de cumplir este Objetivo: Côte d’Ivoire, Eritrea y Seychelles. • Para alcanzar este Objetivo del Milenio de reducción de la mortalidad en la infancia debemos reducir a la mitad la tasa mundial de muertes de niños para el año 2015. El índice mundial de mortalidad en la infancia en 2006 fue de 72 muertes por cada 1.000 nacimientos y es necesario reducir esta cifra a 31 por cada 1.000 para el año 2015. • En África subsahariana se ha registrado una proporción creciente de muertes de menores de cinco años desde 1970, cuando en la región ocurrían el 11% de las muertes y el 19% de las muertes infantiles a escala mundial. En 2006, en África subsahariana se produjeron el 22% de los nacimientos que tienen lugar en el mundo y el 49% de las muertes de niños menores de cinco años. • Un niño nacido en el África subsahariana en 2006 tiene una posibilidad entre seis de morir antes de su quinto cumpleaños. Avances desde 1990: • Desde 1990, 61 países han reducido sus índices de mortalidad en la infancia por lo menos un 50%. • De los 191 países con datos disponibles, 129 están en condiciones de cumplir el Objetivo del Milenio 4 para 2015. • Casi un tercio de los 50 países menos adelantados han reducido sus tasas de mortalidad en la infancia un 40% o más desde el año 1990, lo que supone una prueba de que el progreso en favor de la infancia puede tener éxito en los países pobres si hay un compromiso político y si se toman las medidas más eficaces. Entre estos países con éxito se encuentran Maldivas, Timor-Leste, Bhután, Nepal, Bangladesh, Eritrea, Haití, Malawi, Samoa, Cabo Verde, Mozambique, Etiopía y las islas Salomón. • El índice de mortalidad de menores de cinco años en China se ha reducido un 47%, desde las 45 muertes por cada 1.000 nacimientos en 1990 hasta las 24 muertes en 2006. • En siete países (Bangladesh, Bhután, Bolivia, Eritrea, Laos, Timor Este y Nepal) la mortalidad en la infancia se ha reducido en un 50% o incluso más. • En Etiopía, la mortalidad en la infancia ha descendido a un 40%. • La tasa mundial de mortalidad de menores de cinco años fue de 72 muertes por cada 1.000 nacimientos, un 23% menos que el índice de 1990. 1 Salud y mortalidad derivada de la maternidad: • • • • • • Un factor común en la mortalidad de menores de cinco años es la salud de la madre: más de 500.000 mueren cada año durante el parto o debido a las complicaciones derivadas del nacimiento del bebé. En los países en desarrollo, una cuarta parte de las mujeres embarazadas no recibe ni una sola visita de cuidado neonatal por parte de un profesional de la salud. Las niñas menores de 15 años tienen cinco veces más probabilidades de morir durante el parto que las mujeres de 20 años o más. Si la madre tiene menos de 18 años, el riesgo de que su bebé muera durante su primer año de vida es un 60% mayor que un bebé nacido de una madre de más de 19 años. En los países menos adelantados, solamente el 27% de las mujeres en edades comprendidas entre los 15 y 49 años reciben atención sanitaria cuando dan a luz. El riesgo de que una mujer fallezca a causa de su embarazo y de sus consecuencias es de un 1 por cada 17 en África occidental y en África central, en comparación con un 1 por cada 8.000 en los países industrializados. Factores agravantes de la mortalidad en la infancia: • • • • • • • • Las principales causas de mortalidad de los niños menores de 5 años son: causas neonatales (36%), neumonía (19%), diarrea (17%), paludismo (8%), sarampión (4%) y SIDA (3%). Una de cada 5 personas no tiene acceso al agua potable y aproximadamente la mitad no tiene acceso a cuidados sanitarios adecuados. Se estima que el número de niños que mueren de diarrea es de 2 millones cada año, es decir, el 17% de las muertes de niños de menos de 5 años. La educación y capacitación de la mujer tienen beneficios directos para la supervivencia, la salud y el desarrollo de sus hijos. Se estima que actualmente más de 1 adulto de cada 4 es analfabeto (considerando como adulto a toda persona que tiene más de 15 años), y la cifra de mujeres es desproporcionada. Los conflictos muchas veces complican las situaciones de emergencia: es decir, una situación de conflicto armado, de desplazamiento de poblaciones y de escasez de alimentos, con consecuencias particularmente letales sobre los niños. En la actualidad, más de 40 países (de los cuales un 90% son de bajos ingresos) están envueltos en conflictos armados. La mayoría de las causas de mortalidad en la infancia durante las situaciones de emergencia son las mismas que las grandes causas de mortalidad de menores de cinco años en general: sarampión, diarrea, infecciones respiratorias agudas y desnutrición. Los índices de mortalidad más altos entre las poblaciones refugiadas tienden a ocurrir entre los niños de menos de 5 años. Los 11 países donde el 20% o más de los niños mueren antes de cumplir 5 años (Afganistán, Angola, Burkina Faso, Chad, Guinea Bissau, Guinea Ecuatorial, Liberia, Malí, Níger, República Democrática del Congo y Sierra Leone) más de la mitad han sufrido un conflicto armado desde 1989. 2 Las tasas de mortalidad en la infancia más elevadas y más reducidas en el mundo en desarrollo: Más elevadas: • Sierra Leona, clasificado #1 con 270 muertes por cada 1.000 nacimientos. • Angola, clasificado #2 con 260 muertes por cada 1.000 nacimientos. • Afganistán, clasificado #3 con 257 muertes por cada 1.000 nacimientos. Más reducidas: • Cuba, clasificado # 157 con 7 muertes por cada 1.000 nacimientos. • Sri Lanka, clasificado # 135 con 13 muertes por cada 1.000 nacimientos. • Siria, clasificado # 130 con 14 muertes por cada 1.000 nacimientos. Los índices de mortalidad derivada de la maternidad más elevados y más reducidos en el mundo en desarrollo: Más elevados: • Níger, donde las mujeres tienen un riesgo de 1 por cada 7 de morir durante el embarazo o el parto. • Sierra Leona y el Afganistán, donde las mujeres embarazadas tienen un riesgo de morir de 1 a 8. • Chad, donde las mujeres embarazadas tienen un riesgo de morir de 1 a 11. Más reducidos: • Argentina, donde el riesgo de fallecer durante el embarazo o el parto es de 1 por cada 530 mujeres; • Túnez, donde el riesgo de fallecer durante el embarazo o el parto es de 1 a 500. • Jordania, donde el riesgo de mortalidad es de 1 a 450. Intervenciones: • • • • Desde 2000, las muertes debidas al sarampión han descendido en alrededor de un 68% en todo el mundo y más de un 90% en África. Se estima que las intervenciones con políticas para eliminar la pobreza y las desigualdades, que situarían las tasas de mortalidad en la infancia del 80% de la población más pobre a la par de las del 20% de la población más rico, tendrían un efecto extraordinario en la mortalidad de niños y niñas menores de 5 años. En el mundo entero se podrían evitar el 40% de las muertes de niños menores de 5 años. Las pruebas muestran que el uso de una combinación entre programas basados en la comunidad y de estrategias de cuidados de familia-comunidad con una cobertura del 90% pueden reducir la mortalidad neonatal entre un 18% y un 37%. En África subsahariana, UNICEF, la OMS y el Banco Mundial colaboran desde 2006 en un análisis del coste de la reducción de la mortalidad en la infancia aumentando las intervenciones existentes a través de servicios de salud efectivos de la comunidad: 3 - Fase uno –el conjunto mínimo– debería conducir a una reducción de un 30% de la mortalidad en la infancia en la región donde se aplica, y una reducción de un 15% de la mortalidad derivada de la maternidad, por un aumento en el coste de 2-3 dólares per capita, o alrededor de 1.000 dólares por vida salvada; - Fase dos –conjunto ampliado– debería reducir la mortalidad en la infancia en un 45% aproximadamente, la mortalidad derivada de la maternidad en un 40% aproximadamente y las muertes neonatales en un 30%, con un aumento estimado del coste de 5 dólares per capita y menos de 1.500 dólares por vida salvada; - Fase tres –cobertura completa con el paquete máximo– permitiría a los países aproximarse al cumplimiento de todos los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud y reducir la mortalidad en la infancia y la mortalidad materna en más de un 60%, y la mortalidad neonatal en un 50%, y reducir a la mitad la incidencia del paludismo y la desnutrición con un coste anual estimado de entre 12 y 15 dólares per cápita, y alrededor de 2.500 dólares por vida salvada. 4