SOLICITUD ESCUELA DE EDUCANDOS D. ___________________________________________ provistos de D.N.I. ____________ con domicilio en ________________________________________nº ____ C.P. _______ localidad de _______________________________ Teléfono___________ como presidente de ____________________________________________________________________________ inscrita en el registro de entidades de carácter cultural de la Excma. Diputación Provincial de Castellón con el nº _______. EXPONE: Que teniendo conocimiento de la convocatoria de la Campaña Escuela de Educandos, publicada en el B.O.P. de Castellón nº ______de fecha ________________ y considerando que reúne los requisitos establecidos en las bases de la convocatoria, adjunta la siguiente documentación marcada con una “X”: 1- Escuela de Educandos 2015: a) Fecha de fundación de la Escuela de Educandos. b) Certificado del secretario con el VºBº del Presidente de la Sociedad sobre la relación nominal de alumnos matriculados en el curso 2014/2015 y número total de alumnos matriculados. c) Enumeración del profesor o profesores indicando nombre y materias impartidas. d) Certificación expedida por el Secretario de la Sociedad con el VºBº del Presidente, indicando el presupuesto de gastos e ingresos. e) Informe emitido por el Alcalde del Municipio, acreditativo de la existencia de la Escuela de Educandos. f) Compromiso de la Sociedad Musical a realizar una actuación en ese municipio por la Escuela de Educandos. g) Certificados de estar al corriente de las obligaciones tributarias y a la Seguridad Social. 2- Programa de Adquisición de Instrumentos y viajes a) Presupuesto del instrumento/s o equipos informáticos para cuya adquisición se solicita la ayuda, presupuesto de los viajes realizados fuera de la provincia. b) Compromiso de la Sociedad Musical de realizar en su localidad un concierto por la Banda de Música. c) Certificados de estar al corriente de las obligaciones tributarias y a la Seguridad Social. SOLICITA: Le sea concedida la ayuda económica para: □ Escuela de Educandos. □ La adquisición de instrumentos, y viajes. _________________________ a ________de _______ de 2015. LMO. SR. PRESIDENTE DE LA EXCMA. DIPUTACIÓN PROVINCIAL DE CASTELLON FICHA MANTENIMIENTO TERCEROS INTERVENCION DATOS DEL ACREEDOR APELLIDOS Y NOMBRE, O RAZÓN SOCIAL ______________________________________________ ___________________________________________________________________________________ N.I.F. ____________________TELEFONO_________________ FAX ___________________________ DIRECCION ________________________________________________________________________ POBLACION ____________________________________CÓDIGO POSTAL _____________________ DATOS FINANCIEROS CODIGO IBAN DILIGENCIA DE CONFORMIDAD DE LA ENTIDAD BANCARIA. Certifico que la cuenta indicada en “Datos financieros” está abierta a nombre del titular que se refleja en los “Datos del acreedor”. Por la Entidad de Crédito (Sello de la Entidad de Crédito) Fdo. ______________________ DECLARACION RESPONSABLE (Art. 71 bis de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre) El solicitante declara que son ciertos lo s datos bancarios que identifican la cuenta corriente así como el resto de datos que s e recogen en el presente documento y solicita que los pagos se realicen a través de dicha cuenta bancaria. Acreedor / Representante Fdo. ____________________ D. D.N.I. _____________________ “De conformidad con lo establecido en el Art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos, que los datos personales facilitados se incorporarán a un fichero cuyo responsable es la Diputación de Castellón y cuya finalidad es la gestión contable, fiscal y administrativa vinculada a esta entidad. Asimismo, le informamos que se cederán estos datos a la Agencia Tributaria para fines tributarios y Entidades Bancarias que colaboran con la Diputación de Castellón para domiciliación de cobros y pagos. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición a los datos personales registrados ante la Diputación dirigiendo su solicitud al Registro General de la Diputación, cuya dirección es Plaza de las Aulas 7 12001 Castellón.”