Los Accidentes de Tráfico, un grave problema para nuestra sociedad 1. MAGNITUD DEL PROBLEMA. Los accidentes de tráfico suponen un grave problema social, económico, de salud..., por las muertes prematuras, las secuelas, el elevado coste económico y el enorme sufrimiento que producen para muchas familias. Sin embargo, constatamos cómo esta grave realidad no llega a tener el eco necesario en la sociedad, aún la ciudadanía no percibe la importancia del problema de la accidentalidad por tráfico, porque lo entiende como algo natural y cotidiano. Perviven justificaciones como: “la mala suerte”, “nos ha tocado a nosotros”, “es el tributo al progreso” De la misma forma que, desde los niveles técnicos, no se asumen aún la prioridad de primer orden que supone la magnitud de este problema por su capacidad de generar una alta mortalidad y alto nivel de sufrimiento humano. Sólo en el año 2006 en España murieron 4.104 personas por accidentes de tráfico. Por todo ello, es necesario llamar la atención sobre que los accidentes son una prioridad que aún debe abrirse espacio a nivel sociopolítico. , Se ha de tener en cuenta que los accidentes no son “accidentales”, es decir, tienen un conjunto de causas, que cuando se investigan para actuar sobre ellas y sobre sus factores de riesgo, se llega a la conclusión de que los accidentes casi en su totalidad se pueden prevenir y por tanto, es tarea de todos evitarlos. Aún queda un largo camino por recorrer para reducir nuestros accidentes. Con 102 personas fallecidas por millón de habitantes en 2005, España se sitúa ligeramente por encima de la media europea (90 fallecidos por cada millón de habitantes, ver gráfica adjunta). De forma que, aunque se ha progresado, es evidente que todavía se puede reducir, al menos, la mitad de nuestros accidentes como así lo han hecho algunos países del entorno europeo. En 2005, perdieron la vida por accidentes de tráfico 12 personas al día, constituyendo una de las cinco causas más frecuente de muerte en España. Son la causa directa de unas 6.000 muertes, 100.000 ingresos hospitalarios, y 400.000 visitas a urgencias cada año. Personas fallecidas en accidente de tráfico por países en Europa 2005 250 2005 200 150 100 Media europea Letonia Extraída del Plan Estratégico de Seguridad Vial 2005-2008. de la Dirección General de Tráfico El número de muertes prematuras incide con mayor impacto en la población juvenil. Las tasas específicas de mortalidad en jóvenes van en aumento en los países occidentales, a diferencia de lo que ocurre en el resto de edades, en el que el patrón es claramente descendente. Entre los 15 y 30 años uno de cada dos muertos lo es por causa del tráfico. En España, los jóvenes fallecen menos ahora que hace 10 años; pero aún así los accidentes de tráfico son la primera causa de muerte en jóvenes para ambos sexos hasta el punto de que cada año mueren unos mil jóvenes, la mitad en fines de semana. tipo de victim a M uertos G rupo de edad 0 A 24 años 1900 25 A 39 años 40 A 64 años m as de 64 años S um a de nº de victim as Anuarios D.G.T. 1998-2005 1700 1500 1300 1100 900 700 500 1998 1999 2000 2001 2002 año 2003 2004 2005 Lituania Grecia Polonia Chipre Eslovenia Hungría Estonia Portugal Bélgica Eslovaquia España Luxemburgo Irlanda Italia Austria Francia Finlandia Alemania Dinamacrca Reino Unido Suecia Países Bajos Malta 0 República Checa 50 Con estos datos se constituye en la principal causa de años potenciales de vida perdidos en los hombres y la segunda en las mujeres. Aunque es el aspecto más preocupante, la mortalidad no es el único resultado de un accidente de tráfico; el 80% de las víctimas de accidentes de tráfico necesitan asistencia sanitaria. Cada año se producen más de 40.000 ingresos por esta causa en los hospitales públicos del Sistema Nacional de Salud, muchos de los cuales Viultarán con secuelas graves hasta el punto de que son la primera causa de lesión medular traumática y de incapacidad laboral en jóvenes. Pirámide de impacto de los accidentes de tráfico: año 2000 5.604 Personas fallecidas 102.000 565.000 697.000 Ingresados hospitalarios Atendidos sanitariamente Urgencia 82 %) Víctimas D I S C A P A C I T A D O S Fuente: ENS, DGT y elaboración propia Por cada muerte se produce 18 ingresos hospitalarios / 80 atenciones sanitarias y 100 víctimas ¿Quiénes son estos jóvenes y qué accidentes sufren? Al analizar variables que rodean a los accidentes de tráfico, encontramos que se concentran en: zona urbana, hombre de 14 a 20 años, vehículo de dos ruedas -ciclomotorasociado a un incumplimiento de las normas del tráfico. carretera, adulto joven (20 a 30 años), vehículo ligero, noches de fin de semana, 5 ocupantes, alcohol, velocidad. En lo que a la Comunidad Autónoma de Andalucía se refiere, el problema es de magnitud equiparable: cada año mueren cerca de 900 personas en accidentes de tráfico y más de 24.000 resultan heridas., O dicho de otro modo, cada día, en Andalucía, se producen 2 muertos, 12 heridos graves y 70 heridos de cierta consideración por esta causa. El 40% de los fallecimientos se encuentran en el tramo de edad de 15 a 34 años, lo que supone un alto coste en años de vida perdidos, así como en la importante pérdida de calidad de vida del afectado y de su familia, y sobre todo, en el alto nivel de daños y sufrimientos producidos. El coste humano es incalculable. Y además del importante coste social, el coste económico es enorme: los accidentes de tráfico suponen para España un coste anual, directo e indirecto de más de 20 Mil Millones de Euros. En Andalucía se estima un coste de 7 millones de euros cada día. EN RESUMEN, la accidentalidad por tráfico supone un problema de altos costes en muertes evitables y años potenciales de vida perdidos, además de ocasionar secuelas y sufrimiento humano, a lo que habría que añadir el gasto económico en la atención sanitaria y social. 2.- PERCEPCION SOCIAL DEL PROBLEMA En diciembre de 2005, la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, publicó un estudio sobre la “Percepción Social de los Riesgos Asociados al Tráfico”. Entre las conclusiones destaca que los accidentes de tráfico producen preocupación a la inmensa mayoría de la población andaluza, pero la percepción real de riesgo para la salud y la vida por su causa es menor. A su vez, es alto el concepto de seguridad vinculada al desplazamiento en coche, pero bajo el vinculado al de moto. (Fuente: Percepción Social de los Riesgos Asociados al Tráfico en Andalucía. DG de Salud Pública y Participación. 2005) (Fuente: Percepción Social de los Riesgos Asociados al Tráfico en Andalucía. DG de Salud Pública y Participación. 2005) De este modo, el estudio encuentra una dicotomía en función de los diferentes grupos poblacionales, apreciando que el concepto de peligrosidad no se entiende igual en el estrato de 50 años que en el de 20: las personas con más edad y menos nivel de estudios vivencian más el peligro que las personas con menos años y mayor nivel educativo. También el estudio sugiere una estrategia de interés muy diversificada : centrando la intervención sobre ciertas categorías: coches seguros asequibles, generalización de redes de transporte público y continuidad en horario nocturno; mejora y señalización de carreteras, nuevos contenidos en la formación de autoescuelas, educación vial determinada. Se trata por tanto de combinar y hacer converger diferentes estrategias, superando aquellas visiones que colocan en acento en presentar los accidentes de tráfico como resultado único o fundamental de la responsabilidad individual. 3. ABORDAJE DEL PROBLEMA. MEDIDAS DE CONTROL Es cierto que las medidas tomadas están teniendo un nivel significativo de eficacia. Hasta el día de hoy se han llevado a cabo intervenciones importantes en seguridad vial, sobre todo en esta última etapa: Inversiones en infraestructuras –autovías, autopistas, señalización vial, etc., Incorporación del carné por puntos, Movimientos sociales de reivindicación de las Asociaciones de Víctimas, Fundaciones y asociaciones ciudadanas implicadas en la prevención. Estrategia del Plan Nacional, Modificaciones Legislativas – sanciones, fiscal especializado...- Iniciativas parlamentarias Incremento de medidas de control: aumento del número de radares, de los controles de alcoholemias, drogas, etc... Sin duda, estas intervenciones son las responsables de una estabilización primero y una reducción después del número de accidentes y de personas fallecidas. . El parque móvil en España es hoy casi el triple que en 1980, mientras que el número de accidentes por cada 10.000 vehículos se mantiene e incluso desciende. También la mortalidad sigue una tendencia descendente. 30.000.000 25.000.000 20.000.000 Evolución del Parque de vehículos 1980-2005 15.000.000 10.000.000 5.000.000 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1985 1980 0 80 Anuarios D.G.T. 1998-2005 70 60 50 40 Nº de accidentes por cada 10000 vehículos 30 20 10 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1985 1980 0 La evolución histórica reciente de la mortalidad que se refleja en la gráfica siguiente, desde el período que comprende 1980 hasta la actualidad, está indicando que vivió un intervalo alcista hasta el 1990. Para entrar en período de descenso hasta 1995. Continúa una etapa de estabilización hasta llegar al 2004, donde se inicia un segundo periodo de descenso, a partir de las medidas descritas. Es el momento de hacer converger las acciones de los distintos sectores y actores para una reducción más importante y mantenida de la accidentalidad por tráfico. Evolución de la mortalidad en accidentes de tráfico 1980-2005 8.000 Cifras de muertos computadas a 24 horas Cifras de muertos computadas a 30 días 7.188 7.000 6.000 5.000 4.104 - 4.000 1983-1989. Periodo alcista 1990-1994. Periodo de descenso 1995-2003. Periodo de estancamiento - 3.000 2004 - 2006. Periodo de descenso 2.000 1.000 2005 2000 1993 1995 1990 1985 1980 0 Extraída del Plan Estratégico de Seguridad Vial 2005-2008. de la Dirección General de Tráfico No obstante, una sóla persona fallecida por accidente de tráfico es en sí una tragedia. Y aunque estas cifras indiquen que se está en un camino adecuado, se constata aún que en España, , la mitad de las personas que fallecen entre los 15 y 30 años de edad se debe a accidentes de tráfico. Sin ninguna duda se hace necesaria la continuación y el refuerzo de medidas implantadas así como la incorporación de nuevas intervenciones que, debidamente articulada, en un principio reduzcan y que más adelante eviten los accidentes de tráfico. 4.- LA COLABORACIÓN INTERSECTORIAL ¿Qué determinantes están íntimamente relacionados con la aparición de un accidente de tráfico?: El conductor: cuando se produce un accidente las primeras miradas van dirigidas a la personas que conduce el vehículo. . En este caso, no es sólo culpable la persona física que conduce sino un numeroso catálogo de conductas sociales relativamente admitidas y que mantenidas en el tiempo chocan con la tecnología actual, léase alcohol como principal ejemplo, sin olvidar otros como valores equivocados de “llegar en el menor tiempo posible” o “entrar en competiciones”. El vehículo: es el segundo foco de miradas. En el caso de vehículos nuevos, si bien las medidas de seguridad progresan también lo hace la potencia y velocidad punta del motor. Los vehículos antiguos aparte del posible fallo mecánico, suelen carecer de sistemas de seguridad tanto activa como pasiva. La vía pública: probablemente otro de los principales protagonistas. Defectos de firme, señalización, trazado, visibilidad, etc., pueden tardar mucho tiempo en ser solventados. El entorno: tal vez sea la situación menos modificable pero no por ello se debe dejar de lado. Condiciones meteorológicas adversas exacerban el resto de factores. La aplicación normativa de carácter punitivo y no punitivo. Si bien los factores descritos intervienen antes de que se produzca el accidente, existen otros actores cuya intervención comienza una vez producido el accidente y cuya actuación va encaminada a disminuir mortalidad o minimizar las secuelas y que también deben ser escuchados en los foros de accidentes de tráfico. Por último es necesario contemplar un tercer momento de la atención a las consecuencias de los accidentes. Se trata de la rehabilitación integral de las personas y sus entornos, la recuperación del proyecto social y vital auxiliado por las técnicas de innovación y tecnología. Una vez comprendido que los accidentes de tráfico abarcan un gran abanico de disciplinas profesionales, sectores públicos y privados, juntamente con la ciudadanía, es consecuente entender que el el afrontamiento de la situación debe hacerse desde la perspectiva intersectorial y multidisciplinar. ¿Cuáles serían los puntos a debatir con vistas al futuro? . Sirva de ejemplo las siguientes propuestas: Incrementar la percepción entre los profesionales de la salud, educación, obras públicas, servicios sociales, etc. que los accidentes representan un problema social prioritario en cuya resolución tienen una responsabilidad directa. Establecer estrategias de colaboración intersectorial e integral en la atención a los accidentes de tráfico, vinculada al territorio. Incorporar a la ciudadanía con sus asociaciones para promover acciones conjuntas que reduzcan el impacto de los accidentes. Promocionar de manera efectiva los cambios de conductas de las personas en relación con los riesgos derivados de la conducción de vehículos, contribuyendo a crear un contexto social de valores y normas que apoyen estos cambios. 5. EL PERFIL DE LA SITUACIÓN ACTUAL. A modo de conclusión, la situación actual de la accidentalidad de tráfico en nuestro país, puede resumirse en los siguientes puntos: SERVICIO DE PARTICIPACIÓN Y ACCION SOCIAL 1. Aunque habrá que seguir insistiendo, la sociedad comienza a tomar conciencia de que los accidentes de tráfico constituye un problema de primer orden, que ha de afrontarse en su conjunto. 2. Las medidas que se han ido tomando en consecuencia, sobre todo en esta última etapa, han hecho que tanto la accidentalidad como la mortalidad, quiebren su tendencia a aumentar y comiencen a descender de forma significativa. 3. Sin embargo, la importancia y gravedad de la situación es de una elevada magnitud, especialmente por su impacto en la población joven y por lo tanto en los años de vida que se pierden y el gran sufrimiento que ocasiona, comparado con otros problemas. 4. La certidumbre de que la accidentalidad en nuestro país puede reducirse en gran medida, al menos en la mitad de lo que hoy ocurre, como ya han logrado otros países de nuestro entorno. 5. Las medidas efectivas deberán articularse a través de políticas públicas intersectoriales, capaces de implicar a la iniciativa privada, a la ciudadanía en general y a sus asociaciones. 6. Las medidas deben de atender al correlato: primero de evitar que el accidente se produzca; si se ha producido atenderlo lo antes y mejor posible y finalmente hacer posible la rehabilitación integral y la recuperación del proyecto vital. 7. Aunque la accidentalidad por tráfico es un problemas de todos, hoy por hoy hemos de centrarlos en la población juvenil porque es la que más lo sufre y mayores costes y pérdidas de todo tipo ocasiona. CONSEJERIA DE SALUD REFERENCIAS: PABLO GORDILLO FERNÁNDEZ (e-mail: pablo.gordillo@juntadeandalucia.es) RAFAEL MURIEL FERNÁNDEZ (e-mail: rafaelf.muriel@juntadeandalucia.es)