Medicamentos Antipsicóticos para la Esquizofrenia y el Trastorno Bipolar: Lo que Usted Debería Saber ¿Qué son los medicamentos antipsicóticos? Los medicamentos antipsicóticos son medicinas de receta para tratar la esquizofrenia. Además, se pueden usar— junto con otros medicamentos—para ayudar a tratar el trastorno bipolar. Las causas exactas de la esquizofrenia y del trastorno bipolar no se conocen completamente. Sin embargo, se vinculan a cambios en la química del cerebro que influencian la conducta, el estado de ánimo y el pensamiento. Los antipsicóticos funcionan afectando estos químicos. Los medicamentos antipsicóticos no ayudan a todos. La esquizofrenia es un trastorno del cerebro que dificulta poner atención, interactuar con otras personas y distinguir entre lo que es real y lo que no lo es. Desafortunadamente, los medicamentos antipsicóticos no le ayudan a una de cada cinco personas que sufren de esquizofrenia que los toman. Otra de cada tres a cuatro personas solo obtiene un beneficio limitado. Y para aquellos que responden mejor, por lo general, sus síntomas solo se reducen en aproximadamente la mitad. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios bruscos entre sentirse muy bien (maníaco) y muy mal (deprimido). Cuando se usan por un corto período de tiempo, los antipsicóticos ayudan del 50 al 75% de las personas con trastorno bipolar a que tengan menos síntomas de manía. Los antipsicóticos pueden tener graves efectos secundarios. La mayoría de la gente que toma medicamentos antipsicóticos tiene uno o más efectos secundarios. Pueden incluir vista borrosa, mareos, somnolencia, boca reseca, rigidez muscular o debilidad, inquietud, problemas sexuales, espasmos y temblores, y aumento de peso. Los antipsicóticos pueden ayudar a la gente con esquizofrenia a tener una vida más estable y pasar menos tiempo en el hospital. Otros efectos secundarios más graves pueden incluir la diabetes, un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, convulsiones y una reducción de los glóbulos blancos que combaten la infección. Los efectos secundarios pueden disminuir o desaparecer con el tiempo, pero muchos dejan de tomar los medicamentos debido a los efectos secundarios. Los antipsicóticos son caros. Hay dos generaciones de medicamentos antipsicóticos: la primera generación, o los antipsicóticos más antiguos, y la segunda generación, o los antipsicóticos “atípicos”. Varios de los más antiguos están disponibles como genéricos, así que son relativamente baratos. Los más nuevos pueden ser muy caros. Sólo dos vienen en forma genérica: la clozapina y la risperidona. Nuestro consejo: Para la esquizofrenia: En general, casi todos a quienes se les diagnostica esquizofrenia deberían probar un medicamento antipsicótico. Si uno no funciona, deberían probar otro. Muchas personas tienen que probar dos o tres medicamentos, antes de encontrar el adecuado. Comparamos el costo, la seguridad y qué tan bien funcionan los medicamentos antipsicóticos y elegimos los siguientes cuatro como Consumer Reports Best Buy Drugs: Clozapina (genérico) Olanzapina (Zyprexa) Perfenazina (genérico) Risperidona (genérico) Para el trastorno bipolar: El litio es el tratamiento normal para el trastorno bipolar. La carbamazepina y el ácido valproico también se usan mucho. Un antipsicótico puede usarse con estos medicamentos durante un período maníaco. Sin embargo, no recomendamos ninguno de los medicamentos antipsicóticos como Consumer Reports Best Buy Drug. No se han realizado suficientes estudios para mostrar que un medicamento es mejor que otro para el trastorno bipolar. Medicamentos antipsicóticos: Gráfica de comparación de medicamentos* Los Medicamentos al Mejor Costo (Consumer Reports Best Buy Drugs) aparecen en tinta azul. Recomendamos estos medicamentos porque funcionan tan bien y son tan seguros como otros medicamentos, y además cuestan menos. Nuestro análisis se basa en una revisión científica del Proyecto para revisar la eficacia de los medicamentos en Oregon Health and Science University. Este es un resumen de un informe más largo y detallado que se puede encontrar en www.CRBestBuyDrugs.org. Mejor Nombre Genérico y Potencia Nombre Compra de Marca A Pastilla de Aripiprazol de 10 mg Abilify Pastillas al día B Costo al Uso Recomendado mesC Una$589 Tres $279 Pastilla de Clozapina de 100 mg Genérico Pastilla de Amlodipina de 5 mg Norvasc Una Para las personas con esquizo- frenia moderada a grave cuando otros dos o más medicamentos antipsicóticos no han surtido efecto. $78 Una $548 Pastilla de Olanzapina de 10 mg Zyprexa Para las personas que no han respondido a la perfenazina o que han tenido efectos secundarios intolerables. Tres $75 Pastilla de Perfenazina de 2 mg Genérico Para las personas que no están satisfechas con su tratamiento o son nuevas a los medicamentos antipsicóticos. Pastilla de Quetiapina de 100 mg Seroquel Tres $549 Dos $256 Pastilla de Risperidona de 1 mg Genérico Cápsula de Ziprasidona de 20 mg Geodon Dos Para las personas que no han respondido a la perfenazina o que han tenido efectos secundarios intolerables. $538 *Debido a límites de espacio, esta gráfica no enumera todos los medicamentos antipsicóticos. Para obtener una lista más completa, vea el informe completo en www.CRBestBuyDrugs.org. A “Genérico” indica que este medicamento se vende bajo un nombre genérico. Dependiendo de sus condiciones de salud, síntomas y cómo responde a la medicina, es posible que su doctor ajuste su dosis, ya sea para que sea más alta o más baja de lo que se indica en esta gráfica de precios. B Los precios se basan en precios promedio al por menor para mayo del 2009. Consumer Reports Best Buy Drugs obtuvo los precios de datos proporcionados por Source Healthcare Analytics, LLC, que no está implicada en nuestro análisis ni recomendaciones. C E “SR” significa liberación sostenida. Consumer Reports y Consumer Reports Best Buy Drugs producen esta serie, un proyecto de información al público financiado gracias a un subsidio del Programa de Subvenciones de Educación para el Consumidor y el Profesional que Receta (Medicamentos) de la Oficina del Procurador General del Estado, que se financia por las conciliaciones de reclamos de fraude del consumidor de varios estados con respecto al mercadeo del medicamento recetado Neurontin. Este resumen no deberá verse como substitución para una consulta con un profesional médico o de la salud. Se proporciona para mejorar la comunicación con su médico y no para substituirla.