Solicitud de arbitraje a la Junta Arbitral del Transporte del País Vasco
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GOBERNUAREN ORDEZKARIORDETZA BIZKAIAN GOBIERNO DE ESPAÑA SUBDELEGACIÓN DEL GOBIERNO EN BIZKAIA LUR GARRAIOEN PROBINTZIA UNITATEA UNIDAD PROVINCIAL DE TRANSPORTES TERRESTRES EUSKADIKO GARRAIO TARTEKARITZA BATZA JUNTA ARBITRAL DEL TRANSPORTE DEL PAÍS VASCO Solicitud de arbitraje a la Junta Arbitral del Transporte del País Vasco 1.- Datos del interesado/a: NIF / NIE Nombre / Razón Social Apellido 1 Apellido 2 Dirección Código Postal Localidad Teléfono móvil Provincia Teléfono fijo País Fax Correo electrónico 2.- Datos relativos a la notificación: cumpliméntese ÚNICAMENTE en el caso de que se desee que dicha notificación se practique en lugar y/o a persona (representante legal, etc) distinta al señalado en “datos del interesado/a”. NIF / NIE Nombre / Razón Social Apellido 1 Apellido 2 Dirección Código Postal Localidad Teléfono móvil Provincia Teléfono fijo País Fax Correo electrónico 3.- Datos de la persona o entidad contra la que se reclama: NIF / NIE Nombre / Razón Social Apellido 1 Apellido 2 Dirección Código Postal Localidad Teléfono móvil País Provincia Teléfono fijo Fax Correo electrónico 4.- Cuantía de la reclamación: (en letra) Euros 5.- Documentos que se acompañan a la reclamación (albaranes, contratos, facturas etc.) CORREO ELECTRONICO junta_arbitral.bizkaia@seap.minhap.es ELCANO, 10 48071 BILBAO TEL.: 94 4509325 / 9465 FAX.: 94 4237155 6.- Hechos y fundamentos legales en los que se apoya la solicitud: Nota: si es preciso continuar la exposición de motivos, utilizar hojas comunes. 7.- Pruebas que propone realizar en la vista oral: En ,a de de . FIRMA DESTINATARIO Junta Arbitral del Transporte del País Vasco GOBIERNO DE ESPAÑA GOBERNUAREN ORDEZKARIORDETZA BIZKAIAN SUBDELEGACIÓN DEL GOBIERNO EN BIZKAIA
