MUSEO NACIONAL DEL TEATRO SOLICITUD DE PRÉSTAMO DE BIENES DE TITULARIDAD ESTATAL PARA EXPOSICIÓN TEMPORAL I. DATOS DEL ORGANIZADOR Nombre: ____________________________________________________________________ D.N.I. o Pasaporte:____________________________________________________________ En representación de: _________________________________________________________ D.N.I. o Pasaporte: __________________________ Nacionalidad: __________________ Domicilio: _________________________________ Nº.: __________________________ Localidad: _________________________________ Código Postal: _________________ País: _____________________________________ Teléfono: __________________________________ Fax: _________________________ Correo electrónico: __________________________ II. DATOS DE LA EXPOSICIÓN Denominación: ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Sede (país, ciudad, calle y nº) Fecha de inauguración y clausura: __________________________________________________ _____________________ __________________________________________________ _____________________ __________________________________________________ _____________________ __________________________________________________ _____________________ __________________________________________________ _____________________ __________________________________________________ _____________________ __________________________________________________ _____________________ __________________________________________________ _____________________ Comisario/a: _________________________________________________________________ El organizador declara conocer y acepta las condiciones de préstamo establecidas en el Anexo II de este documento y SOLICITA, por el presente escrito, el préstamo temporal para exposición de los bienes de titularidad estatal que se detallan en el Anexo I. En ..............................................., a ........ de ..................... de ....... EL ORGANIZADOR Fdo.:....................................... http://museoteatro.mcu.es/ GRAN MAESTRE, 2 13270 ALMAGRO TEL.: 926261018 FAX: 926261012 MUSEO NACIONAL DEL TEATRO ANEXO I A. Lugar y fecha de recogida de los bienes: Museo Nacional del Teatro. C/ Gran Maestre, 2. 13270 Almagro (Ciudad Real) ................................................................................................................................. B. Lugar y fecha de devolución de los bienes: Museo Nacional del Teatro. C/ Gran Maestre, 2. 13270 Almagro (Ciudad Real) .................................................................................................................................. C. Relación de bienes de Titularidad Estatal que se solicitan en préstamo para exposición temporal: http://museoteatro.mcu.es/ GRAN MAESTRE, 2 13270 ALMAGRO TEL.: 926261018 FAX: 926261012