Mastología

TEMA: MASTOLOGÍA.
Facultad Ciencias de la Salud "INTERREGIONAL"
SEDE – SAN PEDRO.
Tema: MASTOLOGÍA.
METODOLOGÍA DE LAS INVESTRIGACIÓN.
Alumna: Nilsa
Profesora: María
Técnica en Enfermería. - San Pedro del Ycuamandyyu.
Febrero 2014.
DEDICATORIA
•
A mi madre: Por su valiosa presencia en mi vida y en la concreción de
mis ideales profesionales.
•
A mi ángel protector: Que vela mi estudio y posibilita desde el
firmamento todos mis logros y metas.
AGRADECIMIENTO
•
Al Todopoderoso: Por el don de la vida y la gracia del entendimiento.
•
A mis familiares: Por el apoyo constante y la ayuda incondicional que
me brindaron durante mi estudio profesional.
TEMA: Mastología
Titulo: Cáncer de mamas.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
El cáncer de mamas es una enfermedad que hoy en día tiene plena
vigencia. La ciencia que la estudia es la Mastología, ciencia que es
indispensable conocer pues se hace necesario erradicar a tiempo este mal.
Es transcendental que las mujeres logren el autocuidado y
autoprevención, pues, en nuestra comunidad, no se logra. Son diversos los
factores por las cuales las mujeres no se cuidan, pero ello no constituyen que
no lo puedan hacer.
El tratar a tiempo los casos sospechosos e incipientes salvara vidas
humanas, en especial la de las mujeres.
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PREGUNTAS DE LA INVESTIGACION.
PREGUNTA GENERAL.
¿Cómo ayuda la ciencia de la mastología para prevenir el cáncer de
mamas?
PREGUNTAS ESPECÍFICAS.
-
¿Qué es la Mastología?
-
¿En qué consiste el cáncer de mamas?
-
De qué manera se puede detectar el cáncer de mamas?
-
¿Qué son la radioterapia y la quimioterapia?
-
¿Cuáles son los cuidados que la enfermería deben prestar en estos
casos?
-
¿En qué consiste el autoexamen de la mama?
-
¿Cuáles son las características malignas en la exploración de la
mama?
Pág.6
JUSTIFICACIÓN
En la actualidad se puede observar más casos de cáncer en la persona
que en cualquier otro tiempo. La proliferación de esta enfermedad es notable y
preocupante, pues aun no se conoce con exactitud su tratamiento y en algunos
casos aun llegan a ser mortal.
El cáncer en las mamas no es una enfermedad sino una variedad o
gama de enfermedades que incluye tumores sólidos o neoplasia de la sangre
que genera un crecimiento anárquico con invasión de los tejidos y se propagan
a todos el cuerpo.
La ciencia que combate el cáncer de mamas tanto malignas como
benignas es la mastologia. Su conocimiento se hace perentorio para las
mujeres, en especial de edad madura; a fin de evitar el cáncer en las mamas.
Su diagnostico temprano puede llegar a salvar la mutilación femenina y harta la
vida de las mujeres.
Urge una educación social más eficaz de esta enfermedad para el logro
de una salud óptima y del bienestar familiar.
Pág. 7
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION.
OBJETIVO GENERAL.
•
Reconocer la importancia de la Mastología en la prevención del cáncer
de mamas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
•
Conocer el concepto de Mastología.
•
Conocer el concepto del cáncer de mamas
•
Investigar la forma de detectar el cáncer de mamas.
•
Investigar los cuidados que la enfermería debe prestar en casos de
cáncer de mamas.
•
Detectar las características malignas en la exploración de las mamas.
Pág.8
INDICE
Pág.
1.
Caratula…………………………………………………………………… 2
2. Dedicatoria y Agradecimiento…………………………………………… 3
3. Tema: Mastología………………………………………………………….4
4. Tema, Titulo y Planteamiento del Problema……………………………5
5. Preguntas de la Investigación……………………………………………6
6. Objetivos de la Investigación.……………………………………………7
7. Justificación………………………………………………………………..8
8. Índice……………………………………………………………………….9
9. Introducción……………………………………………………………….10
10. Marco Teórico...…………………………………………………………..11
11. Conclusión…………………………………………………………………26
12. Bibliografía…………………………………………………………………27
13. Anexos……………………………………………………………………..28
Pág.9
INTRODUCCION.
En la mayoría de los países desarrollados el cáncer constituye la
segunda causa de muerte, y la tendencia epidemiológica en los del tercer
mundo se está aproximando a dicho perfil. En cifras absolutas la población de
los países en desarrollo tiene más de la mitad de los casos de cáncer que se
presentan el mundo, con el agravante de que estas zonas no disponen de los
recursos para la lucha anticancerosa.
Para la investigación de este trabajo se tiene en cuenta la investigación
bibliográfica, además de la necesidad de tener una urgente educación sobre la
Mastología
El trabajo incluye el concepto, las características, los diversos tipos de
tratamientos cancerígenos, su prevención, así como el papel de la enfermera
en las funciones de cuidados, la calidad y la calidez de atención a las mujeres
que sufren este mal.
El material está dirigido a todas las personas que desean profundizar
sus conocimientos sobre el tema planteado y, en especial, a las técnicas de
enfermería de esta casa de estudios.
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MARCO TEORICO.
MASTOLOGIA.
Es una especialización médica que estudia el diagnóstico y tratamiento
de las enfermedades de las mamas, tanto benignas como malignas.
CÁNCER.
El cáncer no es una enfermedad sino una variedad gama de
enfermedades de diversos órganos y tejidos que incluyen tanto tumores sólidos
como neoplasias de la sangre, cuyo rasgos en común es la inoperancia del
mecanismo que regula el crecimiento y proliferación de células generando un
crecimiento anárquico con invasión a los tejidos vecinos y propagación por vía
hemática o linfática a otros sitios del cuerpo.
Constituye un trastorno en donde las células normales del organismo se
vuelven anormales por alguna mutación desconocida. Durante la siguiente fase
de la enfermedad, estas células anormales proliferas, dentro de una zona
localizada. Sin embargo, se llega a una etapa en que las células tienen
características invasoras y ocurren cambios en los tejidos vecinos. Por esta
razón, las células linfáticos y sanguíneos, por lo que son transportadas para
formar metástasis en otras partes del cuerpo.
Las células es la unidad básica estructural y funcional de todos los seres
vivos, que posee características comunes. Las células cancerosas no están
sujetas a la restricción usual impuesta por el huésped con respecto a la
proliferación celular, sin embargo esta proliferación no siempre indica la
presencia de cáncer. El crecimiento celular anormal puede ser no neoplástico y
neoplástico.
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El crecimiento no neoplástico puede ser hipertrofia, hiperplasia,
metaplasia y displasia. Y el neoplástico es anaplasia, que significa sin forma.
El cáncer no es una sola enfermedad con causas únicas, sino en grupo
de enfermedades diferentes con distintas causas, manifestaciones,
tratamientos y pronósticos.
DETECCIÓN Y PREVENCIÓN DEL CÁNCER.
•
Obtener una historia de salud a través de la entrevista.
•
Estableces relaciones.
•
Identificar factores de riesgo y síntomas especificar de cáncer.
•
Determinar necesidades emocionales.
•
Proporcionar información en el autoexamen de las mama.
•
Informar al paciente de los signos del cáncer.
•
Cambios en los hábitos intestinales o vesicales.
•
Inflamación que no se cura.
•
Hemorragia o flujo inusual.
•
Engrosamiento o masa en el pecho u otras zonas.
•
Indigestión o dificultades para tragar.
TRATAMIENTO DEL CANCER.
CIRUGIA.
DEFINICION: Esta modalidad terapéutica ha sido el tratamiento de elección
durante muchos años y se lleva a cabo mediante varios métodos.
•
Biopsia: Para establecer un diagnostico preciso y/o la presencia de un
tumor o metástasis. La biopsia quirúrgica de mama es de gran utilidad
para analizar los tumores sólidos o quísticos de la mama. La técnica es
sencilla: una vez alcanzado el nódulo o masa mamaria, se produce a su
punción con una aguja fina. En ocasiones, se puede emplear la
ecografía para guiar la punción. Esta prueba suele ser ambulatoria, ya
que solo se realiza bajo anestesia local.
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PAPEL DE ENFERMERIA: El personal de enfermería informara a la
paciente del objetivo y el método del procedimiento. No es necesario que
guarde ayuno previo, si se realiza bajo anestesia general, se hace preciso
seguir las pautas de todo acto quirúrgico. Tras la intervención, se informara
a la paciente de que puede sentir alguna pequeña molestia, se colocara un
apósito sobre el punto de punción y se la advertirá a la paciente que
mantenga las mínimas condiciones de asepsia de la zona y que evite
esfuerzos que puedan lesionarla.
•
Estadiaje: Para determinar el estado del
indicado.
•
Resección curativa: Para extirpar el tumor asegure la curación.
•
Paliativa: Para aliviar un dolor resistente al tratamiento, liberar la presión
causada por un tumor sobre otros órganos, controlar la hemorragia de
vasos sanguíneos erosionados y eliminar infecciones causadas por
ulceraciones.
•
Resección reconstructiva: Para restableces y recuperar una apariencia
estática o función corporal mejorada.
carcinoma y el tratamiento
La atención preoperatoria completa es parte fundamental, al igual que
los cuidados meticulosos y la información postoperatoria, como también a
sus familiares desde el inicio en el momento de la admisión hasta el alta,
garantizando la recuperación y rehabilitación máxima.
RADIOTERAPIA.
Uso de radiación terapéutica para curar, controlar o paliar una
enfermedad neoplasia mediante la teleterapia, que es la administración de
un haz externo de electrones lesiones superficiales y fotones en lesiones
profundas al tejido por medio de una acelerador lineal. La braquiterapia en
cambio es la administración interna de radiación por medio de fuentes
selladas o no selladas.
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CUIDADOS DE ENFERMERIA:
•
Identificar las actividades que le resulten difíciles.
•
realizar ejercicios activos cuarto veces al día.
•
Calcular la cantidad e intensidad de la actividad que tolera las quejas
subjetivas de fatiga del paciente.
•
Animar al paciente a participar en sus cuidados personales.
•
Control de ingesta y eliminación cada 8 a 12 horas.
•
Valorar signo de deshidratación.
•
Vigilar resultados de electrolitos, glucosa, hematocrito.
•
Realizar cuidados de estomatisis.
•
Vigilar las áreas cutáneas afectadas.
•
Evita laceraciones de la piel.
•
Exponer la piel al aire cuando sea posible para estimular la cicatrización.
•
Cubrir las áreas erosionadas con un apósito hidrocoloide.
•
No estar en contacto con personas infectadas.
•
Reconoce síntomas de infección como catarro, fiebre, resfriado, diarrea,
polaquiuria, ulceración.
•
Explicar que los efectos de la radiación continúan durante 10 14 días
después del último tratamiento.
•
Comunicar al médico en caso de mucositis, nauseas, vómitos, cefaleas,
cansancio, dolor, prurito.
•
Explicar la administración de medicamentos, observando nombre, dosis,
frecuencias y vías de administración del fármaco.
•
Explicar que no debe ingerir medicamentos sin recetas médicas.
•
Valorar la capacidad de realizar sus cuidados físicos y las necesidades
de la vida diaria en su domicilio.
QUIMIOTERAPIA.
Tratamiento del cáncer sistémico mediante fármacos. Es exitoso cuando
existe enfermedades diseminad o un alto riesgo de recurrencia corporal: puede
curar, prolongar la vida o usar un tratamiento paliativo; con frecuencia se utiliza
como un coadyuvante a la intervención y/o radioterapia.
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CUIDADOS DE ENFERMERIA:
•
Controlar y documentar las características del dolor, así como los
factores asociados, tales como la ansiedad.
•
Evaluar los temores y percepciones del paciente respecto al dolor y el
uso de analgésicos.
•
Evaluar el significado del dolor para el paciente.
•
Obtener un listado de las preferencias alimentarias del paciente.
•
Describir los signos y síntomas que podrían alterar el aporte nutritivo,
tales como nausea y vómitos, inflamación bucal y dolor.
•
Describir las maneras de superar las alteraciones del sabor.
•
Explicar las medidas de control de la diarrea.
•
Brindar alimentos con alto contenido en fibra, para prevenir el
estreñimiento.
•
Controlar si existe quemazón oral, dolor y cambios en la tolerancia de
los alimentos.
•
Enseñar al paciente los cuidados cutáneos como utilizar un jabón neutro
y agua, y secar sin frotar. Mantener la piel y uña meticulosamente
limpias.
•
Evitar la exposición al sol: utilizar cremas protectoras, mangas largas y
sombreros.
•
Inspeccionar el edema e integridad cutánea y las membranas mucosas.
•
Estimular los aportes de líquidos orales de 2 a 3 litros al día salvo
contraindicación.
•
Valorar los factores que pueden contribuir a la perdida de líquidos.
•
Mantener una actitud de apoyo respecto al paciente.
•
Ayudar al paciente y/o otras personas significativas a planificar los
cuidados a largo plazo en caso de ser necesario.
•
Valorar los conocimientos y nivel de comprensión relacionados con el
tratamiento.
•
Explicar el método, frecuencia y duración de la administración de cada
fármaco.
•
Instruir al paciente respecto a los efectos colaterales tardíos, tales como
nauseas, vómitos y depresión medular.
•
Discutir los efectos colaterales que son reversibles.
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FARMACOS:
•
Citotóxicos como: metrofexate, fluoruracilo, UPI6, adriamicina, cisplatino,
vinblastina, entre otros.
•
Analgésicos.
•
Antiheméticos.
•
Antidepresivos.
•
Corticoides.
•
Antipéticos.
MASTECTOMIA.
Consiste en la extirpación, total o parcial, de la glándula mamaria; es el
tratamiento de elección en los casos de cáncer de mama. Según la naturaleza
y la localización del tumor, se puede practicar:
•
Una mastectomía simple, acompañada o no de vaciamiento gangloanar
axilar, que supone la extirpación del tejido cutánea suprayacente.
•
Una mastectomía radical modificada, que comprende la extirpación de la
mama, los ganglios linfáticos axilares y el musculo pectoral menor.
•
Una cuadrantectomía, que implica la resección del cuadrante mamaria
en el que se localiza el tumor, sin pérdida del pezón y la areola.
•
Una tumeroctomía, donde se extirpa el tumor mediante biopsia por
excisión, respetando la máxima integridad posible de la mama.
En los casos de mastectomía evite cualquier intervención, invasiva o no
invasiva en el brazo afectado, para prevenir el riesgo de problemas
circulatorios e infecciosos.
DESCRIPCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA.
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en las mujeres, con
una especialidad incidencia entre los 40 y 50 años. Hay diversos tipos de
cáncer de mama, si bien el más común es el adenocarcinoma, originado en las
células que constituyen las glándulas y los conductos de la mama, del cual se
presentan distintas variedades. Otro tipo de cáncer de mama frecuente es el de
Paget, siendo mucho más raro el sarcoma.
Pág.17
Al ser una enfermedad con alta prevalencia en la población femenina,
están indicados cribajes poblacionales para su diagnostico, que consisten en la
realización de una mamografía bilateral a partir de los 40 años de edad, y con
periodicidad variable. Así pues, si está indicado enseñar a las mujeres como
realizar la técnica correspondiente, e insistir en que no es sustitutivo, en ningún
caso, de cualquier otra prueba diagnóstica encaminada a identificar
alteraciones en la mama.
Se cuestiona la utilización de la exploración mamaria, pero es frecuente
que la mujer consulte por una tumoración en una de sus mamas. Así pues, si
está indicado enseñar a las mujeres como realizar la técnica correctamente, e
insistir en que no es sustitutivo, en ningún caso, de cualquier otra prueba
diagnóstica encaminada a identificar alteraciones en la mamas.
El diagnostico definitivo del cáncer de mama es histopatológico.
Pues metastatizar primeramente en los ganglios linfáticos axilares o
medianísticos, pulmón y huesos; posteriormente puede originar metástasis en
el hígado y el cerebro.
PRUEBA DIAGNOSTICAS HABITUALES:
•
Exploración de la mama: Los bultos de la mama son descubiertos por la
mujer
•
Mamografías: Es una pruebaradiografías de mama utilizada
especialmente capaces de detectar algunos canceres de mama de 1 a 2
años antes de que alcancen el tamaño palpable de 1cm. En la
actualidad se recomienda llevar a cabo una mamografía como
exploración básica en las mujeres cuya edad oscila entre los 35 y los 40
años; todas las mujeres cuya edad es superior a los 50 años deberían
hacerse una mamografía anual. Sin tener relaciones con la edad, las
mujeres que tienen antecedentes de cáncer de mama en su madre o en
alguna hermana también se deberían hacer una mamografía anual Esta
contra indicada durante el embarazo.
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PAPEL DE ENFERMERIA: El profesional de enfermería advertirá a la
paciente que el día de la prueba evite aplicarse productos, como cremas o
desodorantes, que puedan interferir en la realización de la misma. Por lo
demás, no es necesaria ninguna preparación previa.
Antes del procedimiento, confirmara que no existen contraindicaciones
para el mismo, ayudara a la paciente a preservando su intimidad, y la recordara
que se quite cualquier objeto metálico que lleve de cintura para arriba. Si es
necesario, disipara los temores de la mujer relativos a la radiación, ya que es
mínima.
•
Termografía: Mediante esta técnica se detectan los tumores malignos
como zonas con temperatura más elevada, debido a la gran actividad de
las células cancerosas.
•
Ecografía: Resulta útil para identificar las mamas quísticas.
•
El estudio histológico es el único método que resulta adecuado para
determinar la naturaleza de la lesión. Las biopsias se pueden hacer
mediante aspiración con aguja, o bien pueden ser incisionales o
excisionales; también puede hacerse una biopsia peroperatoria.
OBSERVACIONES:
•
Se puede palpar una masa solida, indolorosa y fija, que con mayor
frecuencia se encuentra localizada en el cuadrante superexterno de
mama. Esta masa puede presentarse acompañada de una secreción
procedente del pezón, así como de retracción, o también de elevación
del mismo.
•
Con frecuencia se forman hoyuelos en la piel conforme evolucionan la
enfermedad, simulando una piel camaranja.
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TRATAMIENTO:
Quimioterapia: El tratamiento fundamental del cáncer de mama corresponde
a la cirugía, con la extirpación de mama corresponde a la cirugía, con la
extirpación del tumor y de todos los tejidos que pueden haber sido infiltrados
por las células cancerosas. Las principales técnicas son:
•
Tumorectomía: es la resección de tan solo la masa tumoral, a veces
complementada con la extirpaciónde los ganglios axilares. Solo se
emplea esta técnica cuando el tumor ha sido localizado en un estadio
temprano y está bien localizado.
•
Mastectomía parcial o segmentaria: es la resección de toda la masa
tumoral y de una de alrededor (no menos de 2,5cm).
•
Mastectomía simple o total: es la resección de toda la mama, sin
disección de los ganglios linfáticos.
•
Mastectomía radical: consiste en la resección de toda la mama y de los
ganglios linfáticos de la axila, así como los vasos linfáticos que drenan el
brazo de lado afecto, los músculos pectorales y todos los tejidos
adyacentes.
•
Mastectomía radical modificada: cosiste en la extirpación de toda la
mama y de la mayor parte de los glanglios linfáticos axilares; el musculo
pectoral mayor se deja en su sitio, mientras que el musculo pectoral
menor puede extirparse, o no.
•
Las técnicas quirúrgicas menos radicales que se llevan a cabo en la
actualidad hacen más factible la mamoplastia reconstructiva. Es posible
colocar prótesis de gel de siliconas o de otro tipo, además de la
reconstrucción del pezón y de la areola. La cirugía reparadora a menudo
incluye las dos mamas, con el objetivo de que ambas seaniguales en
tamaña y forma.
QUIMIOTERÁPICO.
•
Suele administrarse quimioterapia coadyuvante en el postoperatio,
especialmente si se detecta que el cáncer invadía los ganglios linfáticos.
Pág.20
RADIOTERÁPICO.
•
Implante radiactivo: Aproximación general, enfermería oncológica.
•
La radioterapia externa puede combinarse con la cirugía. Se puede
utilizar para disminuir el tamaño de la masa tumoral antes de la cirugía.
En ocasiones es útil para aliviar el dolor en las metástasis muy
extendidas.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA.
•
La mamografía es una técnica muy útil para la detección del cáncer de
mama, pero no es un método sustitutivo de la palpación mamaria. Es
imprescindible que las mujeres se practiquen las autoexploración
periódica de mama y un reconocimiento médico periódico.
•
En la actualidad, las mastectomías radicales ya no se realizan tan a
menudo, pues con esta técnica quirúrgica, en la que se extraen los
vasos y los ganglios linfáticos del lado afecto, existe la posibilidad de
que se infecte el brazo y de que aparezcan complicaciones, como
linfoesdema. Deben evitarse las inyecciones o las punciones venosas en
este brazo. No debe tomarse la tensión arterial en él para evitar
traumatizar los tejidos. La mujer indique este trastorno. Cualquier dolor,
morado o inflamación en dicho brazo se debe comunicar de inmediato al
médico.
•
Tras las mastectomías se suelen dejar drenaje es correcto, que se vacía
en cada turno y que, si lo prescribe el médico, se purga.
•
Por lo común se coloca un vendaje compresivo en el quirófano.
•
Explórese la mano para valorar posibles trastornos circulatorios.
•
Manténgase el brazo elevado sobre una almohada.
•
En el postoperatorio inmediato se debe prescribir un plan progresivo de
ejercicios del brazo: flexiones y extensiones de los dedos la prescripción
del médico.
Pág.21
ORGANOS SEXUALES SECUNDARIOS:
MAMAS: son glándulas sudoríparas modificadas muy especializadas
que se localizan en la aponeurosis superficial de la región pectoral. El pezón
está rodeado por la areola pigmentada y contiene las glándulas de
Montgomery, que durante la lactancia secretan un lubricante protector.
Durante el embarazo, las mamas sufren cambios notables en cuanto al
tamaño, la forma y la sensibilidad, y en la preparación para producir leche.
Cada mama está constituida por aproximadamente 20 lóbulos irregulares de
tejido secretor y adiposo. Cada lóbulo consta de un conducto galactóforo que
converge con los demás hacia la areola y el pezón. Los alveolos mamarios son
glándulas secretoras de leche que se encuentran en cada uno de los lóbulos y
terminan en los conductos, donde abocan sus secreciones.
Los alveolos y los conductos adyacentes están rodeados por células
mioepiteliales que se contraen para exprimir la leche hacia el reservorio
llamado ampolla. En el capítulo dedicado a las adaptaciones del embarazo se
amplía la información sobre la fisiología de la lactancia.
Las mamas son un símbolo de la feminidad. Refuerce este sentimiento
en las pacientes con diagnostico de cáncer mamario resultando otros atributos
femeninos y sugiriéndoles diferentes recursos de autocuidados para
mantenerse atractivas.
SIGNOS Y SINTOMAS: En las fases iníciales, los tumores mamarios
muy pequeños son muchas veces indetectables y se descubren
ocasionalmente en las mamografías de las exploraciones selectivas de rutina.
En fases más avanzadas, se aprecia a la palpación una masa con las
características antes descritas en el epígrafe sobre valoración general del
sistema, que puede ser dura o blanda y esponjosa. Otros signos característicos
son la retracción cutánea y de zona afectada y la secreción acuosa o
sanguinolenta por el pezón del seno enfermo.
Pág.22
TRATAMIENTO. El mejor es el preventivo. Una vez diagnosticada la
dolencia, según la fase en que se encuentre, se procede a la extirpación
quirúrgica del tumor, con resección parcial o total de la mama y de los ganglios
afectados. Estas intervenciones suelen acompañarse de tratamientos
coadyuvantes de radioterapia y/o quimioterapia.
PAUTAS DE ACTUACION DE ENFERMERIA. Es responsabilidad del
personal de enfermería instruir a todas las mujeres en edad fértil en las
técnicas de autoexploración mamaria para detectar precozmente de las
glándulas mamarias. Así mismo, dentro de su función educativa, este personal
ha de recomendar a las pacientes que, a partir de los 40 años de edad, se
sometan a revisiones periódicas con sus especialistas médicos. Si durante la
valoración general se detecta cualquier hallazgo sospechoso, se remitirá a la
mujer al especialista de inmediato.
Cuando se ha diagnosticado el cáncer, los problemas de enfermería que
se identifican con mayor frecuencia son los relacionados con: el miedo a la
enfermedad, la desfiguración corporal y la muerte; la alteración de la
autoestima; la alteración de la conducta sexual; el afrontamiento ineficaz, y el
duelo disfuncional. En consecuencia, la atención de enfermería se centrara
inicialmente en prestar apoyo emocional a la paciencia y a su pareja, con el fin
de facilitarles un proceso de adaptación positivo a su nueva realidad. Ha de
fomentar la expresión de los sentimientos con el personal médico, informarla
del curso previsto del tratamiento y de los resultados esperados, procurando
rebajar su nivel de angustia y anticipándole algunos de los recursos existentes
en la actualidad para paliar los efectos de una posible mastectomía.
Si fuera necesario aplicar quimioterapia se procederá con arreglo a las
pautas generales de actuación de enfermería en este tipo de situaciones. Los
cuidados de enfermería en la radioterapia se especifican más adelante en el
apartado Técnica y procedimiento específicos.
La exploración periódica de las mamas es una medida imprescindible
para la detección precoz del cáncer. Además de efectuarla detenidamente
cuando corresponda, el personal de enfermería tiene Las responsabilidad de
enseñar a sus pacientes como explorarse por sí mismo.
Pág.23
Las mamas femeninas sufren alteraciones en el transcurso del periodo
menstrual, por lo que el día idóneo para realizar la exploración es el último del
periodo. De no ser así, se procurara en cualquier caso que las exploraciones
sucesivas se realicen en el mismo día del ciclo.
La mama masculina la incidencia del cáncer de mama en el varón es
mínima, por lo que habitualmente es innecesario realizar una exploración tan
exhaustiva. El procedimiento exploración tan exhaustiva. El procedimiento
exploratorio básicamente es el mismo pero puede efectuarse con menos
detenimiento.
Las técnicas exploratorias indicadas son la inspección y la palpación.
Antes de indicar el procedimiento, el profesional de enfermería garantizara la
intimidad de la paciente
AUTOEXAMEN DE LA MAMA: Es función del personal de enfermería
explicar con toda minuciosidad a las personas, incluyendo una demostración
práctica en caso necesario y respondiendo abiertamente a cualquier duda que
se pudiere suscitar, el procedimiento adecuado de autoexploración mamarias,
así como su importancia en la detección precoz del cáncer de mama.
La mujer a de conocer que es conveniente realizar esta autoexploración
todos los meses, preferiblemente después de la menstruación, momento en el
cual las mamas no están hinchadas ni doloridas.
Los pasos a seguir son los siguientes:
Las mamas se exploraran por separado, primero en frente a un espejo, en
posición de pie y después tumbada.
Pág.24
Inspección antes el espejo.
A. Con los brazos hacia los lados, mire el espejo en busca de:
•
Cambios en el tamaño y la forma de las mamas o asimetría entre
ellas.
•
Cambios de la piel: hoyuelos, plegaduras, descamación,
enrojecimiento, tumefacción.
•
Cambios en los pezones: inversión, descamación, excreción, erosión
pezones que apuntan en direcciones diferentes.
B. Con las manos en la nuca, inspeccionar estrechamente en el espejo la
existencia de abultamientos, la simetría mamaría y la existencia de
pliegues.
C. Haciendo presión firme sobre la cadera, inclinarse ligeramente hacia
delante. Inspeccionar en busca de abultamiento o tracción de la piel.
Palpación.
D. Posición supina o recostada sobre el dorso y con la mano derecha bajo
la cabeza y una almohada o toalla debajo del hombro ipsolateral, con la
mano izquierda se palpa suavemente la mama derecha, haciendo
círculos concéntricos para abarcar toda la mama y el pezón. Se exprime
éste para identificar excreción o hemorragia. Se repite la maniobra con
la otra mano la mama izquierda.
CARACTERISTICAS MALIGNAS EN LA EXPLORACION DE LA MAMA.
•
•
Aumento de la vascularización en la mama y drenaje del pezón,
salvo que la mujer este embarazada o en periodo de lactancia.
•
Mamas edematizadas y con textura de piel de naranja.
•
Pezones invertidos de origen reciente
•
Dolor
•
Grosor, descamación y grietas en el pezón.
Depresiones y hoyos que puedan evidenciar una masa subyacente que
tira del tejido.
•
Cambios de orientación de los pezones.
En caso de detectarse cualquiera de estas anomalías, se remitirá a la
paciente a alguna asociación contra el cáncer o a una especialista.
Pág.25
CONCLUSION
El haber conocido la Mastologia, rama de la ciencia médica que
se encarga del estudio de las enfermedades en las mamas en la mujer;
es un factor que ha servido de base para el autocuidado de las mujeres.
Con esta investigación bibliográfica las mujeres aprendieron a
realizar la auto auscultación, mecanismo muy útil, gratuito, indoloroso y
eficaz para detectar el cáncer de mamas.
Cuanto más empeño loas mujeres pongan en la salud de su
aspecto físico, más prolongada y sana será la posibilidad de mantener
un completo bienestar personal y por ende familiar y social.
BIBLIOGRAFIA:
•
DÍEZ Domingo y otros. Manual de enfermería 2º Edición.
Barcelona España. Editorial Lexus 2011
•
GRAY Calolyn. Manual de Anatomía y Fisiología. Cuernavaca
México 3º Edición. Litoarte 1960.
•
FREEMAN Briggs y otros. Farmanuario Paraguay 2009.
Asunción-Paraguay. 3ºEdicion. Zamphiropolos S.A.2009.
ANEXOS
Encuesta.
1. ¿Conoce el autoexamen de la mama?
Sí
No
2. ¿Usted se ha realizado alguna vez mamografía?
Si
No
Nunca
3. ¿Conoce que se debe hacer en caso de algo anormal?
Si
No
4. ¿Qué significa para usted la palabra maligna?
Si contesta
No sabe
5. ¿El cáncer es curable o no?
Si
No
6. ¿Sabe usted que es la biopsia?
Si
No
7. La biopsia puede ser o no cancerosa?
Si
No
8. ¿El hombre puede tener o no cáncer de mama?
No contesta
Si
No