Arterias carótidas prevertebrales

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Acta Otorrinolaringol Esp. 2012;63(5):404---405
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IMÁGENES EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
Arterias carótidas prevertebrales
Prevertebral carotid arteries
José Antonio Fernández Martínez a,∗ , Ángel Lede Barreiro b y Alfonso Martínez Ferreras a
a
b
Servicio de Otorrinolaringología, Hospital da Costa, Burela, Lugo, España
Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Comarcal de Valdeorras, Orense, España
Recibido el 10 de diciembre de 2010; aceptado el 17 de diciembre de 2010
Presentamos el caso de una mujer de 62 años que consultó por sensación de cuerpo extraño y molestias faríngeas
inespecíficas. En la fibroscopia flexible transnasal y la faringoscopia se apreció asimetría y latido submucoso en la pared
Figura 2
Figura 1
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: jafermar123@hotmail.com (J.A. Fernández
Martínez).
∗
posterior de la orofaringe (fig. 1). Ante este hallazgo, aunque no estaba prevista ninguna actuación quirúrgica, se le
solicitó una TC de arterias supraaórticas para determinar el
trayecto de las arterias carótidas internas. Éste mostró un
trayecto caudo-rostral progresivamente medial, hasta casi
contactar ambas carótidas a nivel de la hipofaringe (fig. 2),
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doi:10.1016/j.otorri.2010.12.010
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situándose éstas en el plano prevertebral. La reconstrucción
tridimensional (fig. 3) muestra también cómo la carótida
interna derecha asciende medializada hasta la orofaringe.
Las maniobras diagnósticas o terapéuticas que realizamos a diario sobre cualquiera de los 3 pisos de la
faringe son muy variadas. Estas actuaciones incluyen desde
la adenoidectomía, amigdalectomía, faringolaringoscopia
directa, microcirugía laríngea o esofagoscopia, hasta intervenciones más complejas como resecciones transorales
láser. En la mayoría de ellas no se dispone, por no ser
necesarias, de pruebas de imagen complementarias (TC,
RMN).
La cercanía de las arterias carótidas a las paredes laterales de la faringe es conocida y tenida en cuenta por todos
los otorrinolaringólogos, así como la posibilidad de la existencia de anomalías anatómicas que puedan complicar la
cirugía. Creemos que, ante la sospecha de esta eventualidad, debemos realizar un estudio de imagen, advertir al
paciente y adjuntar este hallazgo relevante a la historia
clínica.
Figura 3