Toma de razón de cambio de titular de licencia urbanística

Emisor: 28988.7
TASA POR PRESTACIÓN DE SERVICIOS
URBANÍSTICOS
AUTOLIQUIDACIÓN
OTRAS PRESTACIONES URBANÍSTICAS
LA PRESENTE AUTOLIQUIDACIÓN TIENE CARÁCTER PROVISIONAL, A RESULTAS DE LA LIQUIDACIÓN DEFINITIVA
QUE EN SU CASO SE PRACTICARÁ POR LA ADMINISTRACIÓN MUNICIPAL .
Deberán rellenarse de forma obligatoria todos los recuadros.
SUJETO PASIVO (1)
DNI, NIF, NIE, CIF:
Nombre:
Apellidos o razón social:
Tipo vía:
Nº
Domicilio:
C.P.:
Municipio:
Teléfono(s):
REPRESENTANTE (2)
DNI, NIF, NIE, CIF:
SITUACIÓN DEL
SOLAR, EDIFICIO,
PISO O LOCAL
AFECTADO (3)
Planta
Puerta
Portal
Escalera
Planta
Puerta
Portal
Escalera
Planta
Puerta
/
Nombre:
Apellidos o razón social:
Tipo vía:
Nº
Domicilio:
C.P.:
Municipio:
Provincia:
Correo electrónico:
Teléfono(s):
Tipo vía:
Nº
Código del Distrito Municipal:
Número del local:
Longitud alineación:
Número de cédulas:
M2 superficie expropiación:
Órdenes de ejecución:
M2 superficie ruina:
Deficiencias estructurales
Consultas previas e Informes urbanísticos, Certificados urbanísticos
En
/
Domicilio:
C.P.:
LIQUIDACIÓN (5)
DATOS PARA LA
CUANTIFICACIÓN
DE LAS TASAS (4)
Escalera
Provincia:
Correo electrónico:
FECHA Y FIRMA
Portal
Terrenos expropiación edificados o cultivados:
Sí
No
Deficiencias no estructurales
Señalamiento de alineaciones
Consultas especiales
Expedientes contradictorios de ruina de edificios
Cédulas urbanísticas
Toma de razón de cambio de titular de licencia urbanística
Expedientes de expropiación forzosa a favor de particulares
Órdenes de ejecución por incumplimiento del deber de conservación
,a
de
de
Firma del sujeto pasivo o representante
Los
personales
del presente
documento
se podrán incorporar
y tratar
en el fichero
GIIM" en
del Organismo
Agencia
Tributaria Autónomo
Madrid. La finalidad
de este
fichero es
la gestión
Losdatos
datos
personales
del presente
documento
se podrán
incorporar
y “tratar
el ficheroAutónomo
"GIIM" del
Organismo
Agencia
Tributaria
Madrid.
La
de
los ingresos
Loses
datos
no podránde
serlos
cedidos
salvo en
los supuestosSe
previstos
el artículo
de la Ley Orgánica
15/1999,
de 13 de
de Datos
de
finalidad
de municipales.
este fichero
la gestión
ingresos
municipales.
podráenceder
de 11
conformidad
con la
legislación
endiciembre,
materiadedeProtección
protección
de datos
Carácter
Personal.
El órgano
del fichero es la
Dirección
la Agencia
Tributaria
calle delTributaria
Sacramento
nº 5, C.P.calle
28005
Madrid,
ante la quen.º
la persona
podrá
de carácter
personal.
Elresponsable
órgano responsable
del
ficherodees
la Dirección
deMadrid,
la Agencia
Madrid,
del
Sacramento
5, C.P.interesada
28005 Madrid,
ejercer
losque
derechos
de acceso,
rectificación,
cancelación
y oposición,
todo lo cual
se informarectificación,
en cumplimientocancelación
del artículo 5 de
la Ley Orgánica
15/1999,
de se
13 de
diciembre,
Protección
ante la
la persona
interesada
podrá
ejercer
los derechos
de acceso,
y oposición,
todo
lo cual
informa
en de
cumplimiento
de
de Carácter
Personal
delDatos
artículo
5 y 11
de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
Los datos de las siguientes casillas deberán estar cumplimentados al realizar el ingreso en la entidad financiera.
IDENTIFICADOR
6 1 321990070243877
GESTOR
43173
IMPORTE
79
DNI, NIF, NIE o CIF
DISTRITO
MUNICIPAL
104,10
ESTE DOCUMENTO NO SERÁ VÁLIDO SI LLEVA ENMIENDAS O RASPADURAS O CARECE DE LOS DATOS DE FECHA, IMPORTE Y JUSTIFICACIÓN DEL INGRESO
CON CERTIFICACIÓN MECÁNICA O FIRMA AUTORIZADA.