SOLICITUD DE INFORMACIÓN DE PERSONAS O ENTIDADES

MINISTERIO
DEL INTERIOR
SOLICITUD DE INFORMACIÓN DE PERSONAS O ENTIDADES INSCRITAS
EN EL REGISTRO CENTRAL DE SANCIONES EN MATERIA DE
VIOLENCIA, RACISMO, XENOFOBIA O INTOLERANCIA EN EL DEPORTE.
Nota Informativa: Esta información solamente se facilitará a aquellas personas o
entidades que tengan la condición de interesados o autorizados por disposición legal:
- Personas o entidades inscritas en el Registro Central de Sanciones.
- Entidades deportivas, a efectos de colaboración con las autoridades.
DATOS DEL SOLICITANTE:
D. ................................................................................................................................
con D.N.I. nº ...................................... actuando como ..............................................
con domicilio en ................................................................................ de (Localidad)
.............................................. de (Provincia) ..................................................... y con
código postal ..........................
□ Se adjunta fotocopia cotejada del D.N.I., pasaporte o cualquier otro documento
válido que lo identifique, o alternativamente
□ Autorizo a la Dirección General de Política Interior del Ministerio del Interior a
consultar los Sistemas de Verificación de Datos de Identidad para la
comprobación de los datos acreditativos de identidad y domicilio. Todo ello sin
perjuicio de poder revocar mi autorización en cualquier momento mediante
escrito dirigido a la referida Dirección General.
En ............................a ...........de ..................................de 200
Lugar, fecha y firma del solicitante, o de su representante, debidamente
acreditado (art. 32 de la Ley 30/1992 de 26 de noviembre de Régimen Jurídico
de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común).
DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD DE QUIEN SE SOLICITA
INFORMACIÓN:
Nombre o Razón Social: ............................................................................................
D.N.I. o N.I.F.: ..................................................
En ............................a ...........de ..................................de 200
Lugar, fecha y firma del solicitante, o de su representante, debidamente acreditado (art.32
de la Ley 30/1992 de 26 de Noviembre del Régimen Jurídico de las Administraciones
Públicas y del Procedimiento Administrativo Común)
LIMPIAR
IMPRIMIR
REGISTRO CENTRAL DE SANCIONES EN MATERIA DE VIOLENCIA, RACISMO,
XENOFOBIA E INTOLERANCIA EN EL DEPORTE. DIRECCIÓN GENERAL DE POLÍTICA
INTERIOR. MINISTERIO DEL INTERIOR. C/ AMADOR DE LOS RIOS, 7. MADRID 28071