ESTIMULANTES DEL APETITO

ESTIMULANTES DEL
APETITO
OREXIGENOS
• Orexina :Son péptidos orexígenos producidos por neuronas en el
área lateral del hipotálamo.
• Implicados en la regulación del apetito
• Situaciones de ayuno se observa una gran expresión de su ARNm
• Dos tipos, la orexina A y la B, codificadas el mismo gen y proceden
de una preproorexina común
• Síntesis en áreas del SNC; el hipotálamo, incluyendo los núcleos
arcuato y paraventricular, en cortex cerebral, el tálamo medial,
órganos circunventriculares, como las áreas subfornical y postrema,
sistema límbico y tallo cerebral.
• Otras sustancias orexígenas; glucocorticoides, galanina, opiodes,
GABA y endocannabinoides, y probablemente la prolactina.
FARMACOS OREXIGENOS
• No existen
• Se emplean fármacos cuyo efecto secundario es el
aumento de apetito
• Fc mas empleados:
– Ciproheptadina
– Arginina
– Ciproheptadina+suplemento
– Domperidona ( motilium)
– Acetato de Megestrol
• NO HAY EFICACIA DEMOSTRADA
CIPROHEPTADINA
• Antihistamínicos: actúa bloqueando los receptores H1
de la histamina.
• Acción antialérgica, antiserotoninérgica , anticolinérgica
y orexígena.
• Bloquea los receptores de serotonina
• Efectos secundarios:
– efectos anticolinérgicos: retención urinaria, sequedad
de boca, dilatación pupilar, sedación
– Taquicardia palpitaciones , insomnio , erupción
• DISMINUCIÓN DEL CRECIMIENTO
• Dosis oral en adultos:
– 4 mg / 8 horas;
– Dosis usual: de 12 a 16 mg al día repartidos en varias
tomas.
– La dosis máxima diaria es de 0,5 mg/kg.
• Dosis oral en niños:
– Niños de 2 a 6 años: 2 mg / 6-12 horas. La dosis
máxima diaria es de 12 mg.
– Niños de 7 a 14 años: 4 mg / 6-12 horas. La dosis
máxima diaria es de 16 mg.
• Como estimulante del apetito, se recomienda tomarlo
una hora antes de las comidas.
Medicamento ciproheptadina
– Periactin; comp 4 mg
– Viternum ; susp 3mg/5ml
ARGININA
• La arginina es un componente esencial de
las proteínas que se ingiere normalmente
en la dieta.
• Se emplea como suplemento en pacientes
con cansancio, fatiga o convalecencia de
enfermedades asociadas a una ingesta
insuficiente de proteínas en la dieta.
ARGININA
• Efectos secundarios: hipersensibilidad y
molestias digestivas
• Potenciator : ampollas 5 gr
– niños recomiendan 1 gr / 2-3 veces /dia
• Sorbenor : ampollas de 1 gr
CIPROHEPTADINA +ARGININA
Dynamogen ( arginina + glutodina (
ciproheptadina) )
– Ampollas
– 1-2 ampollas /dia
– 30- 60 minutos antes de las comidas
Desarrol : Arginina + carnitina+ciproheptadina
– Dosis : 1 cucharada pequeña 2/3 veces al dia
MIXTOS
• Anti anorex triple: Ciproheptadina
+deanol( precursor acetilcolina) +
metoclopramida
• Covitasa B12: ciproheptadina+ Vit B12
• Stolina: ciproheptadina + carnitina+
cianocobalamina+ treonina
• Tónico Juventus : ciproheptadina +
cobanamida
MIXTOS
• Medenorex : carnitina +ciproheptadina
+lisina +tiamina+ trolamina+piridoxina+
cianocobalamina+ dexpantenol
(provitamina B5) + nicotinamida
– Suspensión 2-3 cucharadas día
• Pantobamin: ciprohepatdina+
lisina+piridoxina + tiamina+treonina+
droxicobalamina+ dexpantenol
– Gotas 40 gotas 2-3 veces / dia
ACETATO MEGESTROL
• El megestrol :contra el cáncer de tipo hormonal
del grupo de los progestágenos.
• También se aprovecha el efecto orexígeno
(aumenta el apetito) del megestrol en
situaciones de anorexia (pérdida de apetito) o
caquexia (pérdida de peso).
POLIVITAMINICOS
• Una dieta balanceada y apropiada para cada edad
aporta Vitaminas y minerales suficientes para un
adecuado crecimiento.
• Riesgo de toxicidad por acumulo de vitaminas liposolubles y
asociación con preparados de hormonas y estimulantes del SNC
• No deben llevar biotina , colina, inositol , acido pantoténico .
• No deben llevar DEANOL ( acetilcolina)
• VIGILAR composición de vitamina A y vitamina D
– polivitaminicos con minerales : vigilar la cantidad de hierro y fluor (
sobredosificacion )
– polivitaminicos
POLIVITAMINICOS
MINERALES
• JARABE
– DAYAMINERAL : Vit A+ Vit D+ Fe+ Vit B1+
Vit B2 +Vit B6+ Vit C
– VITAGAMA FLUOR : Vit A+Vit D+ Vit B1+ Vit
B2 +Vit B6 + Vit C + nicotinamida + FLUOR
– 1 ml de vitagama = 0.16 ml de dayamineral
• COMPRIMIDOS: Dayamineral, hidropolivit
mineral, micebrina( fitato) , Pharmaton
complex ( Gingeng , rutina , colina)
POLIVITAMINICO
• JARABE
– Hidropolivit: Vit A+ Vit B1 +Vit B2+Vit B6 +Vit
C +Vit D+Vit E+ Biotina+ Nicotinamida
– Protovit : Vit A+ Vit B1 +Vit B2+Vit B6 +Vit C
+Vit D+Vit E+ Biotina +Nicotinamida
• COMPRIMIDOS: Pil Food ( metionina ,
cistina, cisteina, mijo) , Hidropolivit C(
ricino) , Pluribios
POLIVITAMINICO
• Vitamina D
• Todos los niños amamantados (excepto si ingieren
500 ml/día fórmula + Vit D).
• Prematuros moderados
• Niños que provienen de países sudamericanos /
africanos
• Todos los niños no amamantados que ingieran
menos de 500 ml/día de fórmula suplementada
• Niños y Adolescentes
– No exposición solar regular
– no ingieran regularmente alguna fórmula o leche
(500ml/día) suplementada.
• Los niños o adolescentes en los que se debe
considerar la suplementación por riesgos de
carencias son:
1.- Niños con malabsorción y enfermedad hepática
2.- Niños y adolescentes deprivados de asistencia
familiar
3.- Niños y adolescentes que consuman dietas
inadecuadas o que padezcan de anorexia.
4.- Niños con patologías crónicas por ej.: Fibrosis
quística, enf. ?Inflamatoria intestinal, renal o hepática
5.- Niños en riesgos de sufrir carencias en el tratamiento
de la obesidad
6.- Adolescentes embarazadas.