MORTALIDAD EN CHILE, 2002 Y 2012 Se presentan algunas características de la mortalidad en Chile, tales como la esperanza de vida al nacimiento (que es el mejor indicador del nivel de mortalidad), la esperanza de vida a los 60 años y las tasas centrales de mortalidad, por sexo y grupos de edad. Además, se incluye una descripción del cambio del perfil de causas de muerte, experimentado por el país desde mediados del siglo pasado y un análisis desagregado de las causas externas de muerte, en hombres y en mujeres. Nivel de mortalidad al nacer y a los 60 años Entre 2002 y 2012 la esperanza de vida al nacer (EVN)1 aumentó dos años en los hombres y un año en las mujeres. En menor volumen creció la esperanza de vida (EV) a los 60 años, un año tanto en mujeres como hombres. (1) La esperanza de vida al nacer expresa el número promedio de años que, se espera, pueda vivir un (a) recién nacido (a). Esperanza de vida al nacer y a los 60 años por sexo, según regiones / 2002 Y 2012 Región Hombres I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII RM XIV XV País País 74,07 Esperanza de Vida a los 60 Esperanza de Vida al Nacer Esperanza de Vida a los 60 2002 2012 2002 2012 2002 2012 2002 2012 73,38 72,71 74,90 76,80 74,57 73,98 73,01 73,01 72,88 72,33 73,35 71,59 74,88 73,18 74,96 74,07 76,39 75,28 77,19 77,12 76,15 75,76 75,63 76,01 75,82 74,34 73,34 74,84 76,58 75,08 76,78 76,13 18,49 17,97 19,16 20,69 19,30 19,44 18,88 19,06 19,25 19,16 20,28 17,90 19,74 19,64 20,93 19,42 20,78 19,91 21,37 21,48 20,47 20,93 20,27 20,91 20,43 20,08 20,28 19,48 20,71 20,23 21,67 20,66 80,31 78,48 80,24 81,16 80,23 80,01 79,49 79,60 79,75 79,58 80,33 79,32 80,90 79,84 79,80 80,28 81,17 79,93 80,96 81,97 81,03 80,82 80,52 81,27 80,94 80,41 79,19 80,42 81,79 80,40 80,50 81,27 23,39 21,98 23,15 24,32 23,33 23,48 22,60 22,89 23,09 23,13 24,65 22,21 23,77 23,59 23,18 23,40 23,65 23,05 23,94 24,90 23,73 24,00 23,45 24,03 23,99 23,61 24,01 23,44 24,38 23,28 23,40 24,60 76,13 20,66 19,42 2012 2002 Mujeres Esperanza de Vida al Nacer 2012 2002 81,27 80,28 2012 2002 24,60 23,40 2012 2002 Fuente: Estadísticas Vitales de 2002 y 2012 y Estimaciones y Proyecciones de Población actualizadas 2002-2020, INE. A nivel regional, los mayores incrementos en EVN se observaron en Tarapacá, Biobío y Magallanes para los hombres, con aumentos de aproximadamente 3 años, y en Biobío para las mujeres, con incrementos de aproximadamente 2 años. Por otro lado, las mayores EV a los 60 años se detectaron en Tarapacá y Atacama para los hombres (con aumentos por sobre 2 años) y Antofagasta, Biobío y Magallanes para las mujeres (con incrementos por sobre el año). Cabe resaltar que la única región que disminuyó o no tuvo incremento de su EVN y a los 60 años fue Aysén. Sin embargo, por tratarse de una región con poca población, estos resultados deben ser tratados con cautela. Finalmente, la brecha en EVN entre sexos ha disminuido en aproximadamente un año, pasando de 6 años en 2002 a 5 en 2012. Sin embargo, la brecha de la EV a los 60 años ha permanecido aproximadamente en 4 años. Esperanza de vida A los 60 Al nacer 76,39 74,84 76,01 Magallanes Biobío Tarapacá 2012 Al nacer 20,78 21,37 Tarapacá Atacama 2012 2012 A los 60 23,44 81,27 23,05 Biobío 2012 Biobío Antofagasta 2012 Magallanes 24,03 2012 2012 2012 2012 Mujeres Hombres Fuente: Estadísticas Vitales de 2002 y 2012 y Estimaciones y Proyecciones de Población actualizadas 2002-2020, INE. Estructura de la mortalidad por sexo y grupos de edad A nivel país, en todos los grupos de edad, las tasas centrales de mortalidad masculinas disminuyeron, reducción que osciló entre 2% (para los de 80 años o más) y 34% (para los de 10-14 años). A nivel de regiones el comportamiento es similar, a excepción de Atacama, en que el grupo 5-9 de edad tuvo un aumento sustancial de su mortalidad entre los dos años estudiados. En las mujeres, la reducción de las tasas centrales de mortalidad es más notoria y constante, a partir de los 45-49 años de edad. Entre las regiones, destaca Arica y Parinacota donde solo en los grupos etarios 10-14 y 20-24 se observó reducción de la mortalidad. Cabe resaltar que tanto en hombres como en mujeres y en la mayoría de los intervalos de edad, la dispersión de las tasas de mortalidad entre regiones disminuyó de 2002 a 2012. En hombres, la variabilidad disminuyó entre 5% y 72%, mientras que en las mujeres la disminución de la dispersión varió entre 1% y 60%. Chile: Tasas centrales de mortalidad (por mil) por sexo, según grupos de edad / 2002 y 2012 Edad Hombres 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Mujeres 2002 2012 2002 2012 9,10597 0,46700 0,20670 0,30876 0,69187 1,26118 1,43979 1,54424 1,95178 2,64674 3,81206 5,80165 9,47084 14,78793 23,87830 42,31859 59,61840 134,41822 7,84050 0,31980 0,16630 0,20376 0,61119 0,88789 1,01649 1,28200 1,63134 2,19290 3,21266 4,84725 7,44494 11,06593 19,61314 30,78483 50,76000 131,72673 6,94635 0,41349 0,15941 0,17009 0,24805 0,34830 0,41055 0,45969 0,72818 1,20162 2,01644 3,22789 5,07332 8,26407 12,91976 23,65582 35,42312 102,68664 6,96416 0,27517 0,13355 0,13683 0,27137 0,29867 0,33343 0,52452 0,68776 1,14008 1,63214 2,57084 4,29736 6,90788 11,38104 18,69560 30,78507 102,91806 10-14 años 10-14 años 2002 2002 2012 2002 2012 2002 75-79 años 2012 75-79 años 2012 Perfil epidemiológico En 1950 la mayoría de las muertes se producían por enfermedades infecto-contagiosas (32%), en cambio, en la actualidad predominan las causas de muerte por enfermedades de carácter crónicodegenerativas, tanto en hombres como en mujeres. Las causas de muerte provenientes de enfermedades del sistema circulatorio junto a los tumores malignos, concentran porcentualmente la mayoría de las defunciones. En 2002 y 2012 causaron el 48% y 51% de las defunciones de hombres, mientras que en mujeres, el 55% y 54%, respectivamente. Las cinco mayores frecuencias de causas de muerte, en el caso de mujeres, en sentido descendente porcentual, fueron las debidas a enfermedades del sistema circulatorio, tumores malignos, enfermedades del sistema respiratorio, del sistema digestivo, del sistema endocrino, las que en conjunto contribuyeron con algo más del 76% del total de muertes femeninas del país, en 2002 y 2012. En el caso de hombres, las mayores frecuencias en sentido descendente porcentual, en 2002 fueron las enfermedades del sistema circulatorio, tumores malignos, causas externas, del sistema digestivo, del sistema respiratorio. En 2012, el cuarto y quinto lugar lo ocuparon las muertes por enfermedades del sistema respiratorio y las debidas a enfermedades del sistema digestivo, respectivamente. En conjunto, los cinco grupos fueron responsables de prácticamente el 80% del total de muertes masculinas del país, en 2002 y 2012. Chile: defunciones y tasa de mortalidad por sexo, según grupos de causas de muerte / 2002 y 2012 Hombres Grupo de causas de muerte Códigos Mujeres 2002 2012 2002 2012 Tasa por cien mil hab. Defunciones Tasa por cien mil hab. Defunciones Tasa por cien mil hab. Defunciones 44.345 73 216 836 9.816 571,5 0,9 2,8 10,8 126,5 51.814 112 200 945 12.627 600,0 1,3 2,3 10,9 146,2 36.734 143 92 474 9.330 464,4 1,8 1,2 6,0 118,0 46.897 165 68 671 11.745 532,3 1,9 0,8 7,6 133,3 Defunciones Tasa por cien mil hab. A00 - Y98 a/ Total A00-A09 Enfermedades infecciosas intestinales A15-A19 Tuberculosis A20-B99 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias C00-C97 Tumores malignos D00-D48 Tumores in situ, benignos y comportamiento incierto o desconocidos 360 4,6 513 5,9 413 5,2 536 6,1 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad. 120 1,5 221 2,6 174 2,2 247 2,8 E00-E90 Enfermedades de las glándulas endocrinas, de la nutrición y metabólicas. 1.785 23,0 2.347 27,2 1.974 25,0 2.583 29,3 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento. G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso. H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1.296 951 0 2 11.594 4.020 4.050 107 16,7 12,3 0,0 0,0 149,4 51,8 52,2 1,4 977 1.499 0 0 13.798 4.939 4.282 66 11,3 17,4 0,0 0,0 159,8 57,2 49,6 0,8 1.213 998 0 2 10.859 3.668 2.324 156 15,3 12,6 0,0 0,0 137,3 46,4 29,4 2,0 1.591 1.934 0 1 13.381 5.179 2.858 133 18,1 22,0 0,0 0,0 151,9 58,8 32,4 1,5 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 110 1,4 154 1,8 318 4,0 383 4,3 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario O00-O99 Embarazo, parto y puerperio 977 0 12,6 0,0 1.164 0 13,5 0,0 1.090 42 13,8 0,5 1.438 54 16,3 0,6 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 451 5,8 468 5,4 344 4,3 341 3,9 Q00-Q99 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 512 6,6 490 5,7 433 5,5 448 5,1 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio no clasificados en otra parte. 1.161 15,0 1.209 14,0 1.276 16,1 1.383 15,7 V01-Y98 Causas externas de morbilidad y de mortalidad. 5.908 76,1 5.803 67,2 1.411 17,8 1.758 20,0 a/ No se presenta el Grupo del Capítulo XIX “Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas ( S00-T98), debido a que no utilizan las causas básicas de muerte, estando representados los casos en el Capítulo XX “Causas externas de morbilidad y de mortalidad” (V01-Y98). Fuente: Elaborado a partir de Estadísticas Vitales de 2002 y 2012, y Estimaciones y proyecciones de población actualizadas, 2002-2020, INE. Cinco principales causas de muerte masculinas En 2002 el riesgo de muerte masculino por cien mil habitantes y en sentido descendente, se presentó en enfermedades del sistema circulatorio, tumores malignos, causas externas, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema respiratorio. En 2012, el riesgo de muerte descendente es similar al de 2002, excepto que las enfermedades del sistema respiratorio ocupan el cuarto lugar y las enfermedades del sistema digestivo, el quinto. Las tres causas de muerte que aumentaron su riesgo de muerte en 2012, respecto de 2002, fueron los tumores malignos (16%), las enfermedades del sistema respiratorio (10%) y las enfermedades del sistema circulatorio (7%). Las dos causas de muerte que disminuyeron su riesgo de muerte en 2012, respecto de 2002, fueron las causas externas (12%) y las enfermedades del sistema digestivo (5%). Tasas de mortalidad de cinco principales causas de muerte masculinas (por cien mil hab.) / 2002 y 2012 2002 2012 149,4 159,8 Enfermedades del sistema circulatorio 126,5 146,2 Tumores malignos 76,1 67,2 Causas externas de morbilidad y mortalidad 52,2 49,6 Enfermedades del sistema digestivo 51,8 57,2 Enfermedades del sistema respiratorio Cinco principales causas de muerte femeninas En 2002 y 2012, el riesgo de muerte femenino por cien mil habitantes, en sentido decreciente, se presentó en enfermedades del sistema circulatorio, tumores malignos, enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades de las glándulas endocrinas, nutrición y metabólicas. Las cinco causas de muerte aumentaron su riesgo en 2012, respecto de 2002: las enfermedades del sistema respiratorio (27%), las enfermedades de las glándulas endocrinas, de la nutrición y metabólicas (17,5%), los tumores malignos (13%), las enfermedades del sistema circulatorio (11%) y las enfermedades del sistema digestivo (10%). Tasas de mortalidad de cinco principales causas de muerte femeninas (por cien mil hab.) / 2002 y 2012 2002 2012 137,3 151,9 Enfermedades del sistema circulatorio 118,0 133,3 Tumores malignos 46,4 58,8 Enfermedades del sistema respiratorio 29,4 32,4 Enfermedades del sistema digestivo 25,0 29,3 Enfermedades de las glándulas endocrinas, de la nutrición y metabólicas Causas externas de muerte según grupos de causas Del total de defunciones por causas externas, las de hombres disminuyeron, en 2012, un 1,8% respecto de 2002, en cambio, las muertes femeninas aumentaron un 24,6%. Por sexo, en 2002 y 2012, las muertes por causas externas masculinas bajaron de 81% a 77% y las femeninas aumentaron de 19% a 23%. En 2012 en hombres, las causas externas de mayor concentración porcentual de defunciones fueron los accidentes de transporte (29%) y las lesiones autoinfligidas intencionalmente (26%), aportando estas dos causas en conjunto, el 55% de las muertes masculinas. En 2012 en mujeres, los grupos de causas externas que presentaron la mayor concentración porcentual de defunciones fueron las caídas accidentales con un 27% y los accidentes de transporte con 26%, aportando estas dos causas en conjunto, el 53% de las muertes femeninas. Chile: número y porcentaje de defunciones por causas externas, por sexo, según grupos de causas de muerte / 2002 y 2012 Código del grupo de causas de muerte (CIE 10) Lista abreviada de causas de muerte según clasificador inetrnacional CIE-10 V01-Y98 Causas externas de mortalidad V01 - V99 Accidentes de transporte X40 - X49 Envenenamiento accidental por, y exposición a sustancias nocivas Y60 - Y84 Contratiempos durante la atención médica, reacciones anormales y complicaciones ulteriores W00 - W19 Caídas accidentales X00 - X09 Exposición al humo, fuego y llamas W20 - W99, X10- X39, X 50- 59, Y86 Otros accidentes, incluso las secuelas Y40 - Y59 Drogas y medicamentos que causan efectos adversos en su uso terapéutico X60 - X84 Lesiones autoinfligidas intencionalmente X85 - X99, Y00 - Y09 Agresiones Y10 - Y34 Eventos de intención no determinada Y85, Y87 Y89 Las demás causas externas de mortalidad 2002 2012 Total Hombre Mujer % Hombre % Mujer Total Hombre Mujer % Hombre % Mujer 7319 2021 5908 1671 1411 350 100,00 28,28 100,00 24,81 7.561 2.129 5.803 1.673 1.758 456 100,00 28,83 100,00 25,94 105 60 45 1,02 3,19 270 212 58 3,65 3,30 44 22 22 0,37 1,56 48 25 23 0,43 1,31 558 306 322 201 236 105 5,45 3,40 16,73 7,44 922 302 456 215 466 87 7,86 3,70 26,51 4,95 1793 1488 305 25,19 21,62 1.298 1.063 235 18,32 13,37 6 2 4 0,03 0,28 8 5 3 0,09 0,17 1603 1357 246 22,97 17,43 1.841 1.510 331 26,02 18,83 839 752 87 12,73 6,17 687 596 91 10,27 5,18 1 1 0 0,02 0,00 0 0 0 0,00 0,00 43 32 11 0,54 0,78 56 48 8 0,83 0,46 Del total de defunciones por causas externas, las de hombres disminuyeron, en 2012, un 1,8% respecto de 2002, en cambio, las muertes femeninas aumentaron un 24,6%. El segundo grupo de mayor aporte a la concentración porcentual de defunciones por causas externas masculinas en 2012, fueron los otros accidentes, incluso las secuelas (18%) y las agresiones (10%), contribuyendo en conjunto estas dos causas con un 28% de las defunciones masculinas. En las mujeres, fueron las lesiones autoinfligidas intencionalmente (19%) y los otros accidentes, incluso las secuelas (13%), contribuyendo en conjunto estas dos causas con un 32% de las defunciones femeninas. Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas