TECNICA En la proyección lateromedial (LM) se dirige el rayo

TECNICA
En la proyección lateromedial (LM) se dirige el rayo, paralelamente al suelo, al
eje mayor del hueso navicular con la extremidad contralateral levantada para
asegurar un óptimo apoyo. Los caballos que padecen infosura o laminitis deben
controlarse radiológicamente, a ser posible, de las cuatro extremidades y sin
herraduras. Las radiografías se realizan sobre una superficie plana con un
marcador radiolúcido paralelo a la línea del suelo.
PREPARACION DEL CASCO
Sanear lo máximo posible la tapa, palma o planta y ranilla del casco y rellenar
los surcos y la laguna central de la ranilla con un material radioopaco.
Fijar un elemento radiolúcido 1 cm por detrás del vértice de la ranilla y otro, de
medida conocida, vertical a la superficie dorsal de la tapa o muralla.
PROYECCIONES
La proyección dorsoproximal palmarodistal oblicua (DPxPDO) se puede realizar
con la extremidad en apoyo sobre un podoblock, dirigiendo el rayo a la banda
coronaria, aunque de esta forma se obtienen imágenes distorsionadas. Este
método es de utilidad para visualizar el hueso navicular y, dependiendo de la
angulación empleada, podremos ver el borde distal del hueso superimpuesto en
la articulación interfalangiana distal.
En el estudio del hueso navicular hay que colimar bien el rayo. Para otros
estudios de estructuras del casco, la angulación podrá oscilar entre 45 y 85
grados.
Las proyecciones dorsolateral palmaromedial oblicua (DLPMO) y dorsomedial
palma- rolateral oblicua (DMPLO) a 45 grados permiten apreciar, en algunos
casos, alteraciones en los procesos palmares de la tercera falange y de su
apófisis extensora, así como la inserción de los ligamentos colaterales de la
articulación interfalangiana distal y las caras lateral y medial del hueso
navicular.
La proyección dorsopalmar con la extremidad en apoyo y el rayo dirigido
paralelamente al suelo se emplea a veces para determinar alteraciones del
espacio articular de la articulación interfalangiana distal, determinar la longitud
de la pared del casco y para determinadas alteraciones de los procesos
extensores de la tercera falange.
Con la proyección palmaroproximal palmarodistal oblicua (PPPDO) podremos
completar, junto con las vistas DPPDO a 85 grados y la vista LM, el estudio del
hueso navicular.
UTILIDAD DIAGNOSTICA
Infosura (valoración del grado de rotación y hundimiento).
Fracturas de la segunda y tercera falanges y del hueso navicular, así como
osteítis infecciosa.
Alteraciones de la conformación. Infecciones del casco y trastornos de la
muralla. Calcificación de los cartílagos de prolongación de la tercera falange.
Tumores (el teratoma es el más frecuente). Enfermedad degenerativa articular
de las articulaciones interfalangiana proximal y distal. Lesiones quísticas óseas
de la articulación interfalangiana distal. Osteítis podal. Síndrome palmar del
casco. Lesiones de inserción de los ligamentos colaterales. Entesofitosis en la
apófisis extensora (inserción del tendón extensor digital común).
Vista LM
Vista DP
Vista DP Colimada
Vista DLPMO
Vista Skyline Navicular
Autor: pablo Adrados/Alvaro Vázquez
EQUISAN Veterinaria Equina Integral