10 PORQUE USTED ES IMPORTANTE FECHA: ( q / .1' / / NOMBRE DEL USUARIO: / Z- . (..;, rat-,, - 0'1/8,9)/ /1-1 IPS Unipannplona Por favor diligencie la siguiente información cc.: 6 a EPS: z 7 zz-c9 PARTICULAR: Indique con una x si su opinión se refiere a: QUEJA RECLAMO RECONOCIMIENTO A SUGERENCIA Marque con una x el servicio donde fue atendido URGENCIAS CIRUGIAS I IOS PITALIZACION 8 -9" AYUDAS DIAGNOSTICAS: LABORATORIO: OTRO: CUAL: BLOQUE: HABITACIÓN: 31./515 7,11 .F14IIEl a EALIZA PINI1:5 DIRECCIÓN: CORREO ELECTRÓNICO: . P D1 1 O l c1-11 n. (1)IE 9 11 (/)1A l! 4:01 —o.r, Oi 5...,, Cb o „z...G, csli..1 TELÉFONO: 31-1G22 t9- \ Por favor escribanos sus comentarios en letra legible. .... • 10 1. 11 " ‘ 1 -,■f LI xcik 0 -6" ....t.-,,L tl.■ f.--1=,-.(c..xe---Lyk (j-ros- It (- -F-,,r H -,/-Z C-C(.k--pyk op =,...--rnig o .c --11.10_.; - , , e-cl ■,w' 1.-:.,--‹--_-,-,Q. e (t-et- l'",- ' • 0 co a» c- t 0.--,--5 -e"--5 WRcAqz---) 1 11 m 0.=-'031)t ._1--)110-t-t-1 ,5-=.. -,r"--cl 0 -14-is, ve, calc) 1,A--- u1/_,. _,,,--( ..(7.2_,--k,,, x-r - .5 C:11,1---tet .-P-1--cy-f ~- ia-In 9 It_ .,,i1,~o r q 5Artuen \\bs ~,(yeAc,5,4c.z PsozylA nr c-z, (---- \•-,1,Lk-si,u91-40 0.E)---C-iT \p 1-A- tkia-pl Owt--I eA.-0501 PÍI' _...-v -.1T- ig 1 u‘D--52A---RicA -. Unipamploil IPS UNIPAMPLONA CALLE 6N # 11E-123 BARRIO SANTA LUCIA TELÉFONO: 5892400/FAX: 5893614 Unipomplona hitt 900 234 274-0 R t FfGRA-1- GRACIAS POR SU OPINIÓN! www.ipsunipamplona.com.co twitter: @ipsunipamplona ¡ MODELO DE EXCELENCIA EN SALUD ! ? A