COLEGIO NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN BÉTERA rev: 2 PROGRAMA DE PREVENCIÓ DE L’ABSENTISME ESCOLAR DADES FAMILIARS Nom i cognoms del pare/mare/tutor legal ……………………………………………………………………………...……. DNI ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Domicili …………………………………………………………………………………………………………………………………………. Telèfon ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. DADES IDENTIFICACIÓ ALUMNE Nom i cognoms ……………………………………………………………………………………………………………………………… Data de naixement ………………………………………………………………………………………………………………………… Nivell escolar ………………………………………………………………………………………………………………………………… Tutor/a ………………………………………………………………………………………………………………………………………… CAUSA DE L’ABSÈNCIA DATA I DURADA DE L’ABSÈNCIA Dia/dies ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Hora ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… DOCUMENTACIÓ ADJUNTA SIGNATURA Nom i congnoms Data Aquest formulari està disponible a http://www.colegiodelcarmen.es/secretaria.html ____________________________________________________________________________ Colegio Nuestra Señora del Carmen · Avda. País Valencia 70 · 46117 · Bétera COLEGIO NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN BÉTERA rev: 2 PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL ABSENTISMO ESCOLAR DATOS FAMILIARES Nombre y apellidos del padre/madre/tutor legal…………………………………………………………………...……. DNI ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Domicilio………………………………………………………………………………………………………………………………………. Teléfono……………………………………………………………………………………………………………………………………….. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO Nombre y apellidos………………………………………………………………………………………………………………………… Fecha de nacimiento……………………………………………………………………………………………………………………… Nivel escolar .………………………………………………………………………………………………………………………………… Tutor/a ………………………………………………………………………………………………………………………………………… CAUSA DE LA AUSENCIA FECHA Y DURACIÓN DE LA AUSENCIA Día/días ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Hora ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… DOCUMENTACIÓN ADJUNTA FIRMA Nombre y apellidos Fecha Este formulario está disponible en http://www.colegiodelcarmen.es/secretaria.html ____________________________________________________________________________ Colegio Nuestra Señora del Carmen · Avda. País Valencia 70 · 46117 · Bétera