TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA Versión: 2 Entrada en vigor: 1/07/2011 Página 1 de 4 CÓDIGO: PD-GEN-69 TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA 1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para determinar la frecuencia respiratoria del paciente y valorar las características de la misma. 2.- DEFINICIÓN Actividades encaminadas a conocer, mediante palpación, inspección o audición el ciclo respiratorio que realiza el paciente en un tiempo determinado. Frecuencia respiratoria normal Edad Respiraciones/minuto Primeros 12 meses 40-60 Niños 18-26 Adultos 16-20 3.- REFERENCIAS • PG-ENF-01. • Guía de cumplimentación de la gráfica de signos vitales. Subcomité de Registros de Enfermería. HGUGM. 2007. Disponible en: http://uti.hgugm.hggm.es/modules/enfermeria/pdfs/guia_grafica_signos_vitales.p df • Prevención y control de la infección nosocomial. Guía de buenas prácticas. Comunidad de Madrid.2008. 4.- PROCEDIMIENTO 4.1.- Precauciones • Valorar las características físicas del paciente para determinar la forma de medición. TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA CÓDIGO: PD-GEN-69 • Versión: 2 Entrada en vigor: 1/07/2011 Página 2 de 4 Tener en cuenta que puede darse una respiración de predominio costoabdominal (más frecuente), costal (embarazadas, pacientes con ascitis), abdominal (inmovilización del tórax por dolor). • Asegurarse de que el paciente esté en reposo. 4.2.- Preparación del material • Reloj con segundero. • Fonendoscopio. 4.3.- Preparación del paciente • Comprobar la identidad del paciente. • Colocar al paciente en decúbito supino o en sedestación, siempre que sea posible. • No es conveniente informarle de que se le va a medir la frecuencia respiratoria, ya que podría cambiar involuntariamente el ritmo; es conveniente medirla al mismo tiempo que otros signos vitales (pulso). • Pedirle que guarde silencio durante la técnica. 4.4.- Técnica • Identificar al paciente. • Higiene de las manos. • Observar y contar las elevaciones del tórax y/o abdomen del paciente durante un minuto. • Si es dificultosa la observación, colocar una mano o el fonendoscopio sobre el tórax del paciente para contabilizar la frecuencia. • Observar las características de la respiración: amplitud, ritmo, profundidad y sonidos respiratorios, así como la coloración de la piel y las uñas. • Desinfectar el cabezal del fonendo, después de su uso y entre paciente y paciente, con un algodón impregnado en un desinfectante intermedio, según recomendaciones del fabricante y las normas del servicio de medicina preventiva. TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA Versión: 2 Entrada en vigor: 1/07/2011 Página 3 de 4 CÓDIGO: PD-GEN-69 4.5.- Observaciones • Si durante el procedimiento el paciente tose, habla o experimenta algún cambio que pueda modificar la frecuencia, esperar unos minutos y volver a realizar la medición. • Al valorar la frecuencia respiratoria, tener en cuenta los factores que pueden alterarla (hipertermia, dolor, tratamiento farmacológico etc.). 4.6.-Educación No procede. 4.7.-Registro del procedimiento • Registrar la frecuencia respiratoria en la gráfica de signos vitales en color negro. • En la hoja de observaciones de Enfermería registrar las alteraciones y las medidas adoptadas. 4.8.-Cuidados posteriores • Comunicar al médico responsable las alteraciones observadas. 5.- BIBLIOGRAFÍA • Federación panamericana de asociaciones de facultades y escuelas de medicina. Penagos S, Salazar L y Vera F. Guías para manejo de Urgencias. Capitulo XV Control de signos vitales. [actualizada 2004; citada 24/05/2011] [aprox. 3 pantallas] Disponible en: http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Enfermeria/Control_de_signos_vital es.pdf • Protocolos de Enfermería. Área de salud de Badajoz. Medición de la frecuencia respiratoria. (Actualizado Abril 2009;citado 24/05/2011) Disponible en : http://www.areasaludbadajoz.com/datos/enfermeria/protocolos/medi cion_frecuencia.pdf • Manual de protocolos y procedimientos de Enfermería. Hospital Reina Sofía. Córdoba. 2001.(Actualizado 26/05/2010; citado24/05/2011) Disponible en: TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA CÓDIGO: PD-GEN-69 Versión: 2 Entrada en vigor: 1/07/2011 Página 4 de 4 http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs2/fileadmi n/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/signos_vit ales.pdf • Manual de Procedimientos del Hospital de Basurto. Bilbao 2001. 6.- REVISIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje.