FACTURA RECTIFICATIVA EMISOR Nombre Dirección NIF DESTINATARIO Nombre Direccion NIF CONCEPTO Rectificación de la base imponible correspondiente a la factura nº … emitida con fecha ... a la sociedad mercantil… provista de C.I.F …, como consecuencia de la declaracion de Concurso (voluntario o necesario) tramitado por el Juzgado de lo Mercantil nº … de … con el nº ... de autos por la que se rectifica (o en su caso se anula) la cuota repercutida. Tipo impositivo Rectificacion efectuada Lugar y fecha Firma y sello de la empresa