I N S T A N C I A Nº REGISTRO :________________________________________________ Ayuntamiento de Vícar FECHA:_______________________________________________________ Al amparo de lo dispuesto en el Artículo 70 de la Ley de Procedimiento Administrativo de 1.992, se formula, por el que suscribe, la presente instancia en los términos consignados en la misma. INTERESADO: Apellidos y nombre o razón social (Rellenar con letras de imprenta) Calle / Avda. (Domicilio a efectos de notificaciones) Municipio Código postal PRESENTADOR DEL DOCUMENTO: Expediente Nº: Avd. Andalucia , 34 04738 Vícar (Almería) Telfs: 950 55-36-37 – 950 55-30-69 Fax: 950 55-35-41 C.I.F.: P-0410200-J D.N.I./C.I.F. Número / Piso / Puerta Barrio Provincia Teléfono (Solo rellenar en caso de que el presentador del documento sea distinto del interesado) D.N.I./C.I.F. ___________________________ Apellidos y nombre __________________________________________________________________ __________________________________ Domicilio _______________________________________________________ Código postal ___________ Municipio ___________________________________Provincia __________________________________ Teléfono ___________________________ EXPONE: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA: SOLICITA: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ DILIGENCIA: PASE EL PRESENTE DOCUMENTO A: Para su tramitación: Vícar, a ________ de _______________________ de 200__ Firma del interesado o presentador del documento, EL SECRETARIO GENERAL: ILTMO. SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE VÍCAR (ALMERÍA) 1