420305866.DOC Formulario Único para presentar Propuesta IMPORTANTE: RECUERDA QUE DEBES RESPETAR EL NÚMERO DE PALABRAS AL MOMENTO DE LLENAR TU FORMULARIO Fecha límite para presentar la propuesta Lunes 16 de Enero de 2006 a las 23:59 horas. Para cualquier duda o aclaración, puedes escribir a Lic. Angélica Calderón acalderon@worldbank.org Tel. (55) 5480-4291 ¿Cómo presentar una propuesta? Pasos previos: 1. Identifica un proyecto exitoso -concluido o en ejecución-, cuya institución ejecutora desea actuar como patrocinadora de tu propuesta. 2. Obtén de la institución patrocinadora la autorización para replicar o ampliar la experiencia (o parte de la experiencia) ejecutada. Igualmente, debes obtener el respaldo de la institución patrocinadora para replicar la propuesta elegida. 3. La organización debe contar con una cuenta bancaria a nombre de la misma. 4. Los puntos 1 y 2 solo aplican cuando el grupo de jóvenes no esta constituido legalmente. 5. La organización deberá contener en su Convenio Constitutivo sección PATRIMONIO, que puede recibir donativos económicos y/o en especie de personas físicas y/o organizaciones nacionales e internacionales. 6. Elabora tu propuesta teniendo en cuenta los campos de información que aparecen en el formato que se muestra más abajo. Considera los límites de palabras indicados para cada caso. 7. Las propuestas deberán ser enviadas por al correo electrónico acalderon@worldbank.org ó en entregadas en sobre cerrado en las Oficinas del Banco Mundial ubicadas en Insurgentes Sur No. 1605, piso 24, Col. San José Insurgentes, 03900 México, D.F. a nombre de la Lic. Angélica Calderón, Especialista en Información, no se recibirán propuestas envíalas por fax. PÁGINA 1 DE 4 420305866.DOC I. Información Institucional Nombre del Proyecto: Nombre del Coordinador Joven del Proyecto: Nombre de la Organización: Representante Legal de la Organización: Dirección: Teléfono: Fax: Correo electrónico: Página Web: II. Información del Proyecto 1. Resumen del Proyecto 1.1. Haz un breve resumen de tu propuesta (objetivos, actividades y resultados) (Máximo 200 palabras) 1.2. Indica el nombre del proyecto o programa y el de la institución ejecutora, con el cual tu propuesta se vincula. 2. Presupuesto del proyecto. 2.1. Indica el financiamiento que requieres. Diferencia entre el financiamiento solicitado al Programa de Pequeñas Donaciones y el financiamiento solicitado a otras fuentes y/o aporte propio (indica los montos en moneda nacional). Costo total del proyecto (en $): Monto solicitado al concurso (en $): Base: No más de 4 mil dólares (El premio se dará en moneda nacional en base al tipo de cambio del día) 2.2. Componentes del presupuesto (en moneda nacional) a. Costos directos (sueldos: grupo trabajo y consultores) b. Logística (organización de actividades) $ $ c. Bienes y servicios (bienes de capital, materiales, comunicaciones, informática) $ d. Otros costos (gastos administrativos) $ PÁGINA 2 DE 4 420305866.DOC 3. Establecimiento de alianzas 3.1. Institución patrocinadora. Describe las actividades principales de la(s) institución(es) con la(s) que haz establecido la alianza. Recuerda que todas las propuestas deben ser ejecutadas en alianza entre un grupo de jóvenes y una institución que cuente con identidad jurídica y una cuenta bancaria, que a su vez será la patrocinadora. Esta pregunta aplica solo al grupo de jóvenes que no cuenten con representación legal. (Máximo 150 palabras). 3.2. Organización o Grupo de Jóvenes. Describe las actividades principales de tu organización ó grupo de jóvenes, indica el tiempo de existencia de la organización o grupo, como se toman las decisiones en el grupo y el número de integrantes. (Máximo 100 palabras). 4. Área temática. Selecciona el área temática en la que se enmarca tu propuesta. (a) Políticas Públicas ( ) (b) Seguridad ( ) (c) Anticorrupción ( ) (d) Vigilancia Ciudadana ( ) (e) Vigilancia Ciudadana a Nivel Municipal ( ) (f) Ética y Valores ( ) 5. Área geográfica de la propuesta. Indica el lugar de ejecución de tu propuesta. Estado: Municipio: Localidad: 6. Zona de ejecución. Indica la zona de ejecución en donde se efectuará tu propuesta. Zona rural ( ) Zona urbana ( ) Zona mixta (urbana y rural) ( ) 7. Detalles de la propuesta. Lee cuidadosamente las indicaciones para cada campo. A. Objetivos. Describe tu idea. ¿Qué es lo que intentas lograr?. Indica el objetivo general y los objetivos específicos. (Máximo 200 palabras) B. Grupo objetivo.- Indica a quiénes está dirigido tu propuesta, su número y características (Máximo 100 palabras) C. Plan de trabajo.- ¿Cuáles son las principales etapas y actividades de tu propuesta?. ¿Cuándo se van a llevar a cabo?. (Máximo 300 palabras) D. Innovación.- ¿De qué manera tu idea es innovadora ó diferente a los enfoques que se hacen sobre participación ciudadana y comprometida?. ¿En qué reside el carácter innovador de tu propuesta al incluir a los jóvenes ejerciendo sus derechos ciudadanos? (Máximo 100 palabras) E. Participación ciudadana.- ¿Al final de los 12 meses cómo mostraras que tu propuesta ha conseguido que los jóvenes hayan contribuido a la participación ciudadana para la reducción de la pobreza en sus comunidades? (Máximo 150 palabras) F. Recursos.- Señala los recursos propios en dinero, bienes, servicios, infraestructura, etc. que usarías en la propuesta. Indica el monto estimado en moneda nacional. (Máximo 100 palabras) G. Productos. ¿Cuáles serán los productos demostrables de tu propuesta?. (Máximo 150 palabras) PÁGINA 3 DE 4 420305866.DOC H. Resultados.¿Qué beneficios se espera alcanzar una vez finalizado el proyecto?. ¿Cómo consideras que la zona o comunidad se va a beneficiar? (Máximo 150 palabras) I. Evaluación.¿Cómo sabrás que tu propuesta ha sido exitosa?. ¿Qué indicadores verificables te permitirán en el futuro evaluar el impacto de tu propuesta? (Máximo 200 palabras) J. Capacidad ejecutiva. ¿Con qué experiencia en el tema de tu propuesta cuenta tu organización ó la institución patrocinadora ó con la institución en alianza que asegure la ejecución? (Máximo 150 palabras) K. Difusión de la información de la propuesta. Invitamos a difundir el éxito y las lecciones aprendidas de tu propuesta. ¿Cómo has pensado difundir los resultados, metodología y productos de tu propuesta? (Máximo 200 palabras) ¡¡¡¡SUERTE!!!! wb147378 L:\DM\SMG\SMG06\Formulario DONACIONES06.doc 08/11/2005 18:31:00 Unico para presentar Propuesta PEQUENAS PÁGINA 4 DE 4