MEDICINA LEGAL CUERPO NACIONAL MEDICINA FORENSE L.O.17/07/47. RGTO. 10/10/68 C.N.M.F. RGTO. C.N.M.F. − R.D. 296/96 de 2 de Febrero. L.O. PODER JUDICIAL 01/07/85 − INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL L.O.P.J. 08/11/94 Asunción competencias CCAA. INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL R.D. 386/96 de 1 de Marzo. INSTITUTO DE TOXICOLOGÍA R.D. 862/98 de 8 de Mayo. • MEDICO FORENSE: Funcionarios de carrera que desempeñan asistencia técnica a los Juzgados, Tribunales, Fiscalías y Oficinas del Registro Civil en materias de su disciplina profesional. −CUERPO NACIONAL DE TITULADOS SUPERIORES AL SERVICIO DE LA ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA. − DEPENDENCIA: MINISTERIO DE JUSTICIA Y CONSEJERÍAS DE JUSTICIA DE LAS CCAA. • FUNCIONES: • EMISIÓN DE INFORMES Y DICTÁMENES MÉDICO LEGALES SOLICITADOS POR LOS JUZGADOS, TRIBUNALES, FISCALÍAS, OFICINAS DEL REGISTRO CIVIL Y OTROS ÓRGANOS DE LA ADMÓN. DE JUSTICIA. • INVESTIGACIONES DE PATOLOGÍA FORENSE Y PRÁCTICAS TANATOLÓGICAS EN LOS PROCESOS JUDICIALES. • CONTROL PERIÓDICO DE LESIONADOS. • VALORACIÓN DAÑOS CORPORALES. • ASISTENCIA / VIGILANCIA FACULTATIVA DETENIDOS A DISP. JUDICIAL. • EMISIÓN DE INFORMES DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DÓNDE ESTÉN DESTINADOS. • INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA. • EMISIÓN DICTAMEN SOBRE LA CAUSA DE LA MUERTE. (Ley Reg.Civil 08/06/1957 art.85) • OTRAS FUNCIONES DE COLABORACIÓN E INVESTIGACIÓN PROPIAS. INSPECCIÓN OCULAR CONTENIDO JURÍDICO ESCASO. EMINENTEMENTE MÉDICO, POLICIAL, CRIMINALÍSTICO. DILIGENCIA JUDICIAL de INVESTIGACIÓN Y COMPROBACIÓN de contenido BIOLÓGICO/MÉDICO Y CRIMINALÍSTICO con OBJETO: DEL ESTUDIO DEL LUGAR DE LOS HECHOS Y LOS ELEMENTOS Arts. 326 a 333 LECr. RECONOCIMIENTO JUDICIAL. PRECEPTOS: 1 • RECOGIDA Y CONSERVACIÓN DE VESTIGIOS. • DESCRIPCIÓN DEL LUGAR, SITIO Y ESTADO DE OBJETOS. • PLANIMETRÍA, RETRATO DE PERSONAS, COPIA/DISEÑO DE OBJETOS (VÍDEO, FOTOGRAFÍA, ETC.) • SE HARÁ CONSTAR LA NO EXISTENCIA DE INDICIOS (NATURAL, CASUAL E INTENCIONAL) • DESCRIPCIÓN POR ESCRITO DE TODAS LAS CIRCUNSTANCIAS ANTERIORES. • PUEDE CONCURRIR AL LUGAR EL PROCESADO Y/O SU DEFENSOR. CUERPO DEL DELITO Arts. 334 a 367 LECr. COMPRENDE: • RECOGIDA DE EFECTOS RELACIONADOS CON EL DELITO. • DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL ESTADO Y CIRCUNSTANCIA DEL OBJETO DEL DELITO. • DECLARACIONES DE PERSONAS/TESTIGOS. • CONSERVACIÓN DE INDICIOS. • DESTRUCCIÓN DE INDICIOS (PELIGRO DE ALMACENAMIENTO − DROGAS) • OPERACIONES DE ANÁLISIS QUÍMICO. Art.340 LECr. Identificación del cadáver en caso de MUERTE VIOLENTA O SOSPECHOSA DE CRIMINALIDAD. MEDIOS: 1) TESTIGOS. 2) EXPOSICIÓN PÚBLICA. 3) ROPA. Art.343 LECr. En los Sumarios del art. 340 aún cuando por la inspección exterior pueda presumirse la causa de la muerte, SE PROCEDERÁ A LA AUTOPSIA DEL CADÁVER PÒR LOS MÉDICOS FORENSES (SIEMPRE DOS MÍNIMO), o en su caso por los que el Juez designe, los cuales, después de describir exactamente dicha operación, INFORMARÁN SOBRE EL ORIGEN DEL FALLECIMIENTO Y SUS CIRCUNSTANCIAS. DE LA POLICÍA JUDICIAL Arts.282 al 298 Auxiliares/COLABORADORES de Jueces−Tribunales− MºFiscal en materia penal. OBJETIVOS: • AVERIGUAR DELITOS PÚBLICOS/PRIVADOS. • PRÁCTICA DE DILIGENCIAS PARA SU COMPROBACIÓN. • DESCUBRIR AL DELINCUENTE. • RECOGIDA DE: + EFECTOS. + INSTRUMENTOS. + PRUEBAS DEL DELITO. LUGAR DE LOS HECHOS/ESCENA DEL CRIMEN "Toda ubicación relacionada con la comisión de un delito, y en la que debe haber quedado alguna huella del autor, o de alguna de las características del hecho o acto cometido" (Lorente Acosta) 2 TIPOS: • PRIMARIO/A: • LUGAR EXACTO DÓNDE SE ENCUENTRA EL CUERPO DEL DELITO. • SECUNDARIO/A, OTRAS: • DESDE DÓNDE SE TRASLADÓ EL CADÁVER. • LUGAR DEL ATAQUE INICIAL. • LUGAR DEL FALLECIMIENTO. • UBICACIONES DÓNDE APAREZCA CUALQUIER INDICIO RELACIONADO CON EL DELITO (VEHÍCULO, SOSPECHOSOS,ETC.) INDICIO O VESTIGIO: Cualquier elemento orgánico/inorgánico que se deja o lleva de la escena del crimen el supuesto autor material de un delito, y de alguna manera, le conecta con dicha ubicación. (+ POSITIVO: SE LO DEJA. −NEGATIVO: SE LO LLEVA) PRINCIPIO DE INTERCAMBIO FUNDAMENTAL EN CRIMINALÍSTICA BÚSQUEDA CUIDADOSA Y DINÁMICA. CLASIFICACIÓN: • ORGÁNICOS / INORGÁNICOS. − VISIBLES / INVISIBLES. • POSITIVOS / NEGATIVOS. − TESTIMONIALES / REALES. CARACTERÍSTICAS: (SIEMPRE A TENER EN CUENTA) • NO SON ACTUALES. − SON FRÁGILES. • DEBEN SER AUTÉNTICOS (NO INTRODUCIDOS INTENCIONADAMENTE) IMPORTANCIA: − VALOR PROBATORIO EN LA COMISIÓN DE UN DELITO − RELACIONA AL SOSPECHOSO CON EL DELITO − SITÚA AL SOSPECHOSO EN EL LUGAR DE LOS HECHOS − IDENTIFICACIÓN DEL SOSPECHOSO. INCULPACIÓN/EXCULPACIÓN DEL SOSPECHOSO − CORROBORAN LOS TESTIMONIOS DE VÍCITIMAS/OTROS. OBJETIVO DE LA CRIMINALÍSTICA DEL LUGAR DE LOS HECHOS: • RECONSTRUCCIÓN DINÁMICA DE LO SUCEDIDO. • IDENTIFICACIÓN DEL AUTOR/ES. COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN JUDICIAL: • JUEZ −MAGISTRADO − SECRETARIO − MÉDICO FORENSE (ACTUALMENTE SÓLO SE PERSONA EL FORENSE PARA LEVANTAMIENTOS DE CADÁVER POR DELEGACIÓN JUDICIAL) OTROS: − POLICÍA JUDICIAL − OTROS PERITOS − PROCESADO − SU/S DEFENSOR/ES. METODOLOGÍA DEL MÉDICO FORENSE: 3 • ACCESO RÁPIDO − ESTABLECER CORDÓN DE SEGURIDAD − LOCALIZACIÓN EXACTA DE LA ESCENA − HORA DE LLEGADA − CLIMATOLOGÍA DE LA ESCENA (TEMPERATURA AMBIENTAL − AL CADÁVER SE TOMA EN EL RECTO ANTES DEL EQUILIBRIO DE TEMPERATURAS, HUMEDAD, VIENTO) − FILIACIÓN DE TODAS LAS PERSONAS QUE INTERVENGAN − ANÁLISIS PRELIMINAR. PASOS FUNDAMENTALES: • PROTECCIÓN DE LA ESCENA: ACCESO RÁPIDO, SELECCIONAR ÁREAS DE ACCESO, SELLAR LA ESCENA (CORDÓN DE PROTECCIÓN, VIGILANCIA DE POSIBLES ACCESOS) Y NO TOCAR/MOVER INDICIOS U OTROS ELEMENTOS INTEGRANTES DE LA ESCENA. • OBSERVACIÓN: OBJETIVO: LOCALIZACIÓN DE LOS INDICIOS INTENCIONAL (BUSCANDO COSAS CONCRETAS) Y MINUCIOSA. LOCALIZACIONES CERRADAS: − LOCALIZACIONES ABIERTAS: −ASPECTO GENERAL .......................................DESDE LA PERIFERIA −PARTIR DE LA ENTRADA PRINCIPAL.........PROTECCIÓN ADECUADA −HACIA EL VESTIGIO PRINCIPAL..................EXAMEN DEL INDICIO PPAL. −EN ESPIRAL A PARTIR DE ÉSTE...................DE CENTRO A PERIFERIA Y DE PERIFERIA A INDICIO PRINCIPAL. (cuadriculas − fila de personas) LOCALIZACIÓN DE INDICIOS: + FOTOGRAFÍAS − TESTIGOS MÉTRICOS + DESCRIPCIÓN MANUSCRITA + PLANIMETRÍA • FIJACIÓN: ES IMPRESCINDIBLE PARA CREAR DOCUMENTO FIDEDIGNO DE LA ESCENA DEL CRIMEN EN ESE MOMENTO, QUE PERMITA RECREAR LA ESCENA EN CUALQUIER MOMENTO DE LA INVESTIGACIÓN, DILIGENCIAS O JUICIO. TÉCNICAS: • DESCRIPCIÓN ESCRITA (ÚNICA PRECEPTIVA y OBLIGATORIA, NO DEJAR NADA A LA MEMORIA, REDACCIÓN CLARA Y EXACTA incluyendo: LUGAR Y ELEMENTOS MATERIALES INCLUIDOS EN ÉL, CUERPO DEL DELITO (Cadáver) INDICIOS) • DIBUJO: − PLANIMETRÍA (LUGARES CERRADOS) − CROQUIS SIMPLE (LUGARES ABIERTOS) OBJETIVOS: − RETRATO DEL LUGAR / SITUACIÓN: 4 • DEL CUERPO DEL DELITO. • DE LOS DISITINTOS INDICIOS. • Y DISTANCIAS ENTRE LOS DISTINTOS ELEMENTOS. • FOTOGRAFÍA − COPIA / DISEÑO DE OBJETOS. PERMITEN OBSERVAR: GENERALIDAD DE LA ESCENA − ESCENAS PARCIALES − DETALLES (CON TESTIGOS MÉTRICOS) Y SUS PARTICULARIDADES DESDE DIFERENTES ÁNGULOS / APROXIMACIONES. • OBTENCIÓN DE LOS VESTIGIOS • REMISIÓN DE LOS INDICIOS. CONTAMINACIÓN DEL LUGAR DE LOS HECHOS • CONDUCE A RESULTADOS ERRÓNEOS EN LA INVESTIGACIÓN, INDUCE A ERRORES EN: DETECCIÓN DE LOS DIFERENTES INDICIOS, SU VALORACIÓN E IMPORTANCIA Y SU ANÁLISIS ULTERIOR (POSTERIOR) • TRATAR SIEMPRE DE CONSIGNAR LA IDENTIDAD DE TODA PERSONA QUE INTERVENGA EN LA INVESTIGACIÓN Y TENGA ACCESO AL LUGAR DE LOS HECHOS. TIPOS: − ANTERIOR (DE EJECUCIÓN AL HALLAZGO) −− ACCIDENTAL (CLIMATOLOGÍA) −− INTENCIONAL − PARALELA O NEGLIGENTE (MANIPULACIÓN INCORRECTA) − POSTERIOR (REMISIÓN INADECUADA) MUERTE NATURAL CARACTERÍSTICAS: • COMO CONSECUENCIA DE PROCESO PATOLÓGICO (ENFERMEDAD) − NO VIOLENCIA EXTRAÑA AL ORGANISMO − NO DUDAS DE CULPABILIDAD DE TERCEROS − LA MAYORÍA SIN INTERVENCIÓN JUDICIAL. POSIBLE INTERVENCIÓN MÉDICO − FORENSE: • EMISIÓN DE DICTAMEN FACULTATIVO AL ENCARGADO REG. CIVIL. • REALIZACIÓN DE AUTOPSIA EN CASO DE: MUERTE SÚBITA (Sujeto sano; imprevsita; rápida. OMS plazo inferior a 24 h.) MUERTE INESPERADA (Repentinamente en sujeto enfermo) MUERTE VIOLENTA CARACTERÍSTICAS: 5 • VENIDAS DE FUERA • POR VIOLENCIA O FUERZAS EXTRAÑAS EXTERNAS A LA PROPIA NATURALEZA DEL INDIVIDUO CONSECUENCIA: NECESIDAD DE DELIMITAR RESPONSABILIDADES. NO TODAS LAS MUERTES VIOLENTAS SON FIGURAS DELICTIVAS. LOS MÉDICOS FORENSES SIEMPRE CONSIGNAN HOMICIDIO NUNCA ASESINATO TIPOS: A.− ACCIDENTAL: • SIN INTERVENCIÓN DE VOLUNTAD HUMANA. • POR HECHO FORTUITO, CAUSA O FUERZA MAYOR. • LAS DEBIDAS A FUERZAS NATURALEZA O AMBIENTE DESFAVORABLE. • NO RESPOSABILIDAD PENAL. • CIVIL EN ALGUNOS CASOS (Negligencia, Imprudencia, Falta de Previsión) B.− SUICIDA: La muerte resulta por un Acto positivo o negativo, realizado por LA PROPIA VÍCITMA, a sabiendas del resultado "Durkheim" • LA PROPIA VÍCTIMA DESENCADENA LA ACCIÓN Y EL RESULTADO. • NO RESPONSABILIDAD PENAL SALVO INDUCCIÓN AL SUICIDIO. C.− HOMICIDA: • POR VOLUNTAD HUMANA, AJENA A LA VÍCITMA. • POR ACCIÓN. − POR OMISIÓN. • FRECUENTEMENTE INTENCIONALIDAD. D.− INDETERMINADA (Anglosajones): • CUALQUIERA DE LAS ANTERIORES SIN PRECISAR CUÁL. AUTOPSIA SE REALIZAN PARA EL ESTUDIO DE LA/S CAUSA DE LA MUERTE, SUS CIRCUNSTANCIAS O BIEN LA NATURALEZA DE UNA ENFERMEDAD. SINÓNIMO: NECROPSIA (Necros: Cadáver) (Psia: examen, "ver" el cadáver) Art.353 LECr. "OPERACIÓN ANATÓMICA" LA AUTOPSIA JUDICIAL: Arts. 343,349,353 y 459 LECr. • ORDENADA SIEMPRE POR JUEZ / MAGISTRADO • EN CASO DE: MUERTE VIOLENTA O SOSPECHOSA DE CRIMINALIDAD. • FIN: DETERMINAR CAUSA DE MUERTE. DETERMINAR DATA. ESTABLECER ETILOGÍA Y MECANISMO. IDENTIFICAR Y RECOGER INDICIOS. RECOGER 6 MUESTRAS PARA ANÁLISIS COMPLEMENTARIO E INFORMAR AUTORIDAD. • LUGAR: DEPÓSITO JUDICIAL. • POR: MÉDICOS FORENSES (MÍNIMO DOS) O FACULTATIVOS DESIGNADOS. TÉCNICAS DE AUTOPSIA OBJETIVO: DETERMINAR CAUSA, MECANISMO Y PATOLOGÍAS DE INTERÉS. MÉTODOS: . Morgagni (1.761). Rokitansky (1.842): Incisión longitudinal. Examen y disección in situ. . Ghon (1.890) Incisión longitudinal. Extracción de órganos en tres bloques (Cabeza − Cuello y Torax − Abdomen). Posteriro disección por separado. Virchow (1.893)Incisión longitudinal. CAPA A CAPA (EN FORMA DE "Y") Reconocimiento visceral in situ, posterior extracción y análisis por separado. Primera aplicación a la ciencia forense. Letulle (1.904) Incisión oval en cara anterior de tórax y abdomen. Extracción visceral en bloques y posterior estudio.Mata Incisión oval ("U" INVERTIDA) con variaciones del anterior (Disección unitaria) TODO DE GOLPE. − FENÓMENOS CADAVÉRICOS − A. − LIVIDECES CADAVÉRICAS: NO CONFUNDIR CON LAS CONTUSIONES, NUNCA APARECEN DENTRO DE LAS LIVIDECES. HIPÓSTASIS (Depósito de sangre, en las zonas declives, como consecuencia de la acción de la gravedad o por debilidad circulatoria). SUGILACIÓN (¿?) CESE CIRCULATORIO. GRAVEDAD: DESCENSO A ZONAS DECLIVES. DEPÓSITO DE HEMATÍES. PLASMA: EDEMA DE DECÚBITO POST−MORTAL (NO CONTUSIVO) • NO APARECEN EN LAS ZONAS DE APOYO DEL CADÁVER.COMPRESIÓN. • DECÚBITO SUPINO: PLANOS POSTERIORES ESPALDA. • DECÚBITO PRONO: PLANOS ANTERIORES TORSO. • DECÚBITOS LATERALES: PLANOS LATERALES DEL CUERPO Y EXTREMIDADES. • AHORCADURAS: MIEMBROS INFERIORES. • EN EXTREMIDAD CEFÁLICA: CUANDO LA CABEZA ESTÁ EN UN PLANO INFERIOR AL CUERPO (Congestión CÉRVICO − FACIAL) • LÍNEA HORIZONTAL: ELECTROCUCIONES EN EL BAÑO. • LIVIDECES PARADÓJICAS: EN REGIONES NO DECLIVES. NO DEPENDIENTES DEL DECÚBITO (Posición) COLORACIÓN: • GENERALMENTE: VIOLÁCEO, ROJO ó AZULADO. • INTENSIDAD VARIABLE: NO TODAS TIENEN COLORACIÓN SIMILAR. (OXIGENACIÓN DE LA HEMOGLOBINA, HEMORRAGIA) • Intoxicación por monóxido de carbono: SONROSADO, ROJO CEREZA, CARMÍN. • ROJO BRILLANTE, ROSA : Hipotermia • Cianuro: ROSA − AZUL OSCURO. • ROJO − MARRÓN: Intoxicación por anilinas y cloro. EVOLUCIÓN: 7 • PEQUEÑAS MANCHAS MUY CONCRETAS AISLADAS − CONFLUENTES. • ( 20' a 45') LAS PRIMERAS APARECEN EN LA NUCA/CERVICAL POSTERIOR (DECÚBITO SUPINO) • ( 2 h. ) CONFLUYEN LAS PRIMERAS CON LA ESPALDA(DECÚBITO SUPINO) • ( 3 h. a 5 h.) SI APRETAMOS DESAPARECE EL COLOR PÁLIDO Y REGRESA CUANDO DEJAMOS DE PRESIONAR. • ( 10 h. a 12 h.) TOTALIDAD PLANO POSTERIOR. SI APRETAMOS YA NO DESAPARECE. SI MOVEMOS EL CADÁVER NO ENCONTRAREMOS LIVIDECES EN OTROS SITIOS − SI APARECIERAN HAN MOVIDO EL CUERPO ENTRE LAS 10H. / 12 H. IMPORTANCIA MÉDICO − FORENSE: • DIAGNÓSTICO DE LA MUERTE / SIEMPRE APARECEN EN LA MUERTE. • PATOGNOMÓNICO. TARDÍO.EN ALGUNOS CASOS SÍ / MAYORMENTE NO. • INDICADOR CAUSA MUERTE (COLORACIÓN, INTENSIDAD) • ES UN INDICADOR DEL SOPORTE DESPUÉS DE OCURRIDA LA MUERTE. • NO SIRVE DE INDICADOR TEMPORAL (DATA DE LA MUERTE). B. − RIGIDEZ CADAVÉRICA: "RIGOR MORTIS" • FENÓMENO CONSTANTE. ( OTROS AUTORES: 6 h − 12 h / 8 h − 12 h.) • AFECTA AL MÚSCULO ESTIRADO Y LISO. FLACIDEZ INICIAL. • LENTO PROCESO DE CONTRACCIÓN MUSCULAR. VARIABILIDAD: • RELAJACIÓN. SE PROLONGA DE 3 h. − 6 h. • COMIENZA EN PEQUEÑOS GRUPOS MUSCULARES: MANDÍBULA INFERIOR. ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS. • OJOS − MAXILARES − CODOS − BRAZOS − RODILLAS − TOBILLOS. • MÁXIMA INTENSIDAD A LAS 24 h. • DURACIÓN DEL PROCESO 36 h. ( OTROS AUTORES: 36 h − 48 h.) EN OTROS TEJIDOS: • MIOSIS − VIDRIASIS OCULAR. • ANISOCORIA (DIÁMETROS DE PUPILAS DISTINTO) • CONTRACCIÓN : VENTRICULAR IZQUIERDA (CORAZÓN) − MUSCULATURA PROSTÁTICA − VESÍCULAS SEMINALES (Ahorcados − Eyaculación precoz) − MÚSCULOS PILO − ELECTOR (Pelos) − DIAFRAGMA (Oscilaciones de la glotis − Movimientos cuerdas bucales) − ÚTERO − PARTOS POST − MORTALES (¿?)− HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA (CORAZÓN) FACTORES: "Si la rigidez es precoz, es poco intensa y limitada en su duración" Ley de Nysten • AMBIENTALES 8 CALOR: PRECOZ, INTENSA, POCA DURACIÓN. FRÍO: PRECOZ, INTENSA, PROLONGADA. • INDIVIDUALES DESARROLLO MUSCULAR. NUTRICIÓN. EDAD. • PATOLÓGICAS COCAINA: TARDÍA Y POCO INTENSA. HEMORRAGIA: PRECOZ, CORTA, DÉBIL. CONVULSIONANTES: PRECOZ, INTENSA, DURADERA. ELECTROCUCIÓN: PRECOZ, INTENSA. • BIOQUÍMICA IMPORTANCIA MÉDICO − FORENSE: • DIAGNÓSTICO MUERTE (TARDÍO) • DATA DE LA MUERTE • MAYOR RELEVANCIA QUE LAS LIVIDECES. VARIABILIDAD. CONSIDERACIÓN EN UNIÓN DE OTROS FACTORES. • ¿DIAGNÓSTICO DE SUICIDIO MEDIANTE ARMA DE FUEGO? C.− ESPASMO CADAVÉRICO (RIGIDEZ SIN FLACIDEZ PREVIA) − MUERTES PRECEDIDAS DE GRAN TENSIÓN NERVIOSA O DE ACTIVIDAD DEPORTIVA INTENSA. BAJADA INTENSA DE GLUCÓGENO. D. − ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO: LEY NEWTON "El gradiente (medida de variación de un elemento meteorológico...) del enfriamiento es directamente proporcional a la diferencia de temperatura entre la superficie corporal y el medio" • FENÓMENO PROGRESIVO (SE ENFRIA HASTA = MEDIO AMBIENTE) • EQUILIBRIO TÉRMICO (MESETA) PÉRDIDA PROGRESIVA. • INSOLACIÓN / SÉPSIS (INFECCIONES) / CONVULSIONES + ALTAS QUE EL MEDIO AMBIENTE. • AXILAS (INFERIOR QUE EN LA BOCA) − RECTAL (SUPERIOR) • TEMPERATURAS DIURNAS: 02.00 A 06.00 (MENOR) 16.00 A 18.00 (MAYOR) INDIVIDUALES DEL SUJETO: TALLA, PESO, EDAD, SUPERFICIE CORPORAL, TEJIDO SUBCUTÁNEO, VESTIMENTA. − CUERPO SECO / CUERPO MOJADO. AMBIENTALES: • CALOR, FRÍO, AIRE, GRADO DE HUMEDAD, LUGAR ABIERTO /CERRADO. SUMERSIÓN: TEMPERATURA DEL AGUA, CONTAMINACIÓN. 9 PATOLÓGICAS: • ENFERMEDADES: ACELERAN EL ENFRIAMIENTO (INFECCIONES CRÓNICAS, HEMORRAGIAS, QUEMADURAS, INTOXICACIÓN...) • RALENTIZAN O PROLONGAN INSOLACIÓN − GOLPE DE CALOR, SOFOCACIÓN¿?. • LA SANGRE SE COAGULA HASTA LAS 3 HORAS. 10