Segell registre / sello registro AJUNTAMENT D’ALCÀSSER INSTÀNCIA GENERAL INSTANCIA GENERAL Datos personales del interesado/ada 1er cognom 2ón cognom 2º apellido 1er apellido Nom / Raó social Nombre / Razón social DNI/NIF/CIF DNI/NIF/CIF 1er cognom Dades del representant Datos del representante Domicili a efectes de notificacions Domicilio a efectos de notificaciones 1er apellido 2ón cognom 2º apellido Nom Nombre NIF NIF Carrer o plaça Calle o plaza Nº Nº Localitat Localidad Còdic postal Código postal Fax Fax Pis Piso Porta Puerta Telèfon teléfono Correu electrònic Correo electrónico Desitge rebre la notificació per mitjans electrònics. Deseo recibir la notificación por medios electrónicos. Si No Ser notificat de manera telemàtica mitjançant compareixença electrònica, implica tindre un certificat electrònic, bé en targeta chip (com per exemple el DNI electrònic), bé instal·lat en el navegador (com el de l’ACCV o el de la FNMT). A la vostra adreça electrònica arribarà un avís perquè accediu a l’apartat “Bústia electrònica” de la seu electrònica de l’Ajuntament (http://alcasser.sedelectronica.es), on podreu arreplegar la notificació en un termini legal de 10 dies. Sobrepassat este límit, la notificació s’entendrà com a rebutjada. Ser notificado de forma telemática mediante comparecencia electrónica, implica tener un certificado electrónico, bien en tarjeta chip (como por ejemplo el DNI electrónico), bien instalado en el navegador (como el de la ACCV o el de la FNMT). A su email llegará un aviso para que acceda al apartado“Buzón electrónico” de la Sede Electrónica del Ayuntamiento (http://alcasser.sedelectronica.es), donde podrá recoger la notificación en un plazo legal de 10 días. Sobrepasado este límite, la notificación se entenderá como rechazada. Exposició de motius de la sol·licitud i documents a presentar Exposición de motivos de la solicitud y documentos a presentar Definició o extracte de lo sol·licitat Definición o extracto de lo solicitado Data i firma del sol·licitant o representant Alcàsser, Fecha y firma delsolicitanteo representante Les dades contingudes en el present apartat poden ser incorporades a un fitxer informatitzat amb una finalitat exclusivament administrativa (art. 10 al 13 del Decret 96/1998, de 6 de juliol, del Govern Valencià, i Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre). Los datos contenidos en el presente apartado podrán ser incorporados a un fichero formalizado con una finalidad exclusivamente administrativa (Art. 10 al 13 de Decreto 96/1998, de 6 de Julio, del Gobierno Valenciano, y Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre). Sra. Alcaldessa-Presidenta de l’Ajuntament d’Alcàsser Plaça Castell, 1 – 46290 Alcàsser (València) TEL. 961240347 FAX 961240272 – CIF P4601500D www.alcasser.es alcasser@alcasser.es correu-e: alcasser@alcasser.ese: EXEMPLAR PER A L’AJUNTAMENT / EJEMPLAR PARA EL AYUNTAMIENTO Dades personals de l’interesat/ada Segell registre / sello registro AJUNTAMENT D’ALCÀSSER INSTÀNCIA GENERAL INSTANCIA GENERAL Datos personales del interesado/ada 1er cognom 2ón cognom 2º apellido 1er apellido Nom / Raó social Nombre / Razón social DNI/NIF/CIF DNI/NIF/CIF 1er cognom Dades del representant Datos del representante Domicili a efectes de notificacions Domicilio a efectos de notificaciones 1er apellido 2ón cognom 2º apellido Nom Nombre NIF NIF Carrer o plaça Calle o plaza Nº Nº Localitat Localidad Còdic postal Código postal Fax Fax Pis Piso Porta Puerta Telèfon teléfono Correu electrònic Correo electrónico Desitge rebre la notificació per mitjans electrònics. Deseo recibir la notificación por medios electrónicos. Si No Ser notificat de manera telemàtica mitjançant compareixença electrònica, implica tindre un certificat electrònic, bé en targeta chip (com per exemple el DNI electrònic), bé instal·lat en el navegador (com el de l’ACCV o el de la FNMT). A la vostra adreça electrònica arribarà un avís perquè accediu a l’apartat “Bústia electrònica” de la seu electrònica de l’Ajuntament (http://alcasser.sedelectronica.es), on podreu arreplegar la notificació en un termini legal de 10 dies. Sobrepassat este límit, la notificació s’entendrà com a rebutjada. Ser notificado de forma telemática mediante comparecencia electrónica, implica tener un certificado electrónico, bien en tarjeta chip (como por ejemplo el DNI electrónico), bien instalado en el navegador (como el de la ACCV o el de la FNMT). A su email llegará un aviso para que acceda al apartado“Buzón electrónico” de la Sede Electrónica del Ayuntamiento (http://alcasser.sedelectronica.es), donde podrá recoger la notificación en un plazo legal de 10 días. Sobrepasado dicho límite, la notificación se entenderá como rechazada. Exposició de motius de la sol·licitud i documents a presentar Exposición de motivos de la solicitud y documentos a presentar Definició o extracte de lo sol·licitat Definición o extracto de lo solicitado Data i firma del sol·licitant o representant Alcàsser, Fecha y firma delsolicitanteo representante Les dades contingudes en el present apartat poden ser incorporades a un fitxer informatitzat amb una finalitat exclusivament administrativa (art. 10 al 13 del Decret 96/1998, de 6 de juliol, del Govern Valencià, i Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre). Los datos contenidos en el presente apartado podrán ser incorporados a un fichero formalizado con una finalidad exclusivamente administrativa (Art. 10 al 13 de Decreto 96/1998, de 6 de Julio, del Gobierno Valenciano, y Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre). Sra. Alcaldessa-Presidenta de l’Ajuntament d’Alcàsser Plaça Castell, 1 – 46290 Alcàsser (València) TEL. 961240347 FAX 961240272 – CIF P4601500D www.alcasser.es correu-e: alcasser@alcasser.es EXEMPLAR PER AL SOL·LICITANT / EJEMPLAR PARA EL SOLICITANTE Dades personals de l’interesat/ada