descargar pdf

CUIDADOS EN LA VESTIMENTA DEL ENFERMO INGRESADO
CÓDIGO: PD-GEN-54
Versión: 2
Entrada en vigor:1/07/2010
Página 1 de 5
CUIDADOS EN LA VESTIMENTA DEL ENFERMO INGRESADO
1.- OBJETIVO
Proporcionar y/o informar al paciente sobre la vestimenta adecuada en el ámbito
hospitalario para mantener un aspecto digno y aportar comodidad y seguridad.
2.- DEFINICIÓN
Conjunto de medidas encaminadas a adecuar la indumentaria del enfermo a la
actividad que desarrolla en el hospital.
3.- REFERENCIAS
• PG-ENF-01.
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
• Comprobar las alergias al tejido de la ropa.
• Valorar el número de personas necesarias para vestir y desvestir al paciente.
• Comprobar que la talla del pijama o camisón corresponden con la del paciente,
en la medida que sea posible.
• Asegurarse de que el paciente lleva la ropa adecuada a la temperatura
ambiental, a los dispositivos que porte, a la actividad que vaya a realizar y a las
preferencias personales.
• Tener en cuenta los rasgos culturales relacionados con la vestimenta.
4.2.- Preparación del material
• Pijama o camisón.
• Bata del paciente, si dispone de ella.
Documentación de Enfermería
CUIDADOS EN LA VESTIMENTA DEL ENFERMO INGRESADO
CÓDIGO: PD-GEN-54
Versión: 2
Entrada en vigor:1/07/2010
Página 2 de 5
• Ropa interior, si dispone de ella.
• Zapatillas del paciente, si dispone de ellas.
• Calcetines, si son necesarios y dispone de ellos.
• Guantes no estériles, si es necesario.
• Bolsa azul para la recogida de la ropa sucia.
4.3.- Preparación del paciente
• Informar al paciente de la actividad que se va a realizar.
• Informar al paciente de las rutinas establecidas en el hospital para el cambio de
pijama o camisón.
4.4.- Técnica
• Identificar al paciente.
• Higiene de manos según PD-GEN-105.
• Llevar el material necesario a la habitación.
• Usar guantes no estériles, si es preciso.
• Indicar a las visitas que salgan de la habitación. Si el paciente lo solicita se
podrá quedar un familiar para acompañarle.
• Cerrar las ventanas, e intentar en la medida de lo posible que la Tª de la
habitación sea adecuada.
• Preservar la intimidad del paciente cerrando la puerta de la habitación,
corriendo las cortinas entre camas o utilizando biombos.
• En el caso del paciente autónomo, indicarle que puede vestirse en el cuarto de
baño o en su defecto, usar las medidas anteriores según la rutina de cambio de
ropa establecida en el hospital.
• Dejar al paciente acomodado: cama frenada, en la posición más baja posible,
con el timbre y los enseres que precise.
• Recoger la ropa sucia y depositarla en las bolsas azules al efecto para que siga
el circuito adecuado.
Paciente con sueroterapia:
• Para desvestir, proceder a la abertura del camisón o chaquetilla de pijama.
Documentación de Enfermería
CUIDADOS EN LA VESTIMENTA DEL ENFERMO INGRESADO
Versión: 2
Entrada en vigor:1/07/2010
Página 3 de 5
CÓDIGO: PD-GEN-54
• Sacar a través de la manga del camisón el brazo libre, después el brazo con el
sistema de suero, considerando el sistema de suero y el recipiente del mismo
como prolongación del brazo.
• A la hora de vestir enrollar la manga del camisón o chaquetilla correspondiente
al brazo portador de la perfusión e introducir a través de ella, desde la sisa
hasta el puño el conjunto suero-sistema-brazo. A continuación introducir el
brazo libre por la otra manga del camisón o chaquetilla.
• Verificar el perfecto estado del sistema de goteo.
Paciente encamado:
• Desnudar al paciente procurando que esté tapado con una toalla o con la
sábana.
• Para retirar el camisón: desatar la cinta de cuello del camisón y sacar los dos
brazos a la vez si se puede.
• Para retirar el pijama: la chaqueta se desabrocha y se saca primero un brazo y
después el otro. El pantalón se va bajando y se retira.
• Para vestir al paciente con el camisón o el pijama limpio se procede de la
misma manera pero a la inversa.
4.5.- Observaciones
• Si el enfermo tiene una extremidad inmovilizada la técnica se realizará como se
describe en el punto “paciente con sueroterapia”, considerando la extremidad
inmovilizada equivalente al miembro portador de suero.
• Para vestir a pacientes con una extremidad inmovilizada y la contra lateral con
sueroterapia, se hará primero la extremidad inmovilizada y posteriormente la
extremidad con sueroterapia.
• Mantener al paciente sin vestir sólo cuando su estado físico lo requiera
(enfermos en postoperatorio inmediato, unidades especiales, etc).
• Cuando el paciente lleve camisón abierto, atar sólo las cintas del cuello
mientras permanezca en la cama.
Documentación de Enfermería
CUIDADOS EN LA VESTIMENTA DEL ENFERMO INGRESADO
Versión: 2
Entrada en vigor:1/07/2010
Página 4 de 5
CÓDIGO: PD-GEN-54
• En situaciones especiales que, por la gravedad o la urgencia de la situación
clínica, se retire al paciente su propia ropa, ésta se introducirá en una bolsa
identificándola con el nombre y los apellidos del paciente.
• Para evitar caídas, se recomendará al paciente el uso de calzado cerrado y
antideslizante.
•
4.6.- Educación
• Informar al paciente de las rutinas de la Unidad para cambio de ropa y normas
de recogida de ropa sucia.
• Si el paciente va a vestirse con su propia ropa explicarle cual es la más
adecuada a su estado físico. Si tienen problemas para vestirse se recomendará
el uso de velcro, cremalleras y corchetes en lugares accesibles.
• Enseñar al paciente y a su familia, en caso que tenga limitado algún
movimiento, a vestirse y desvestirse con la técnica mas adecuada.
4.7.- Registro del procedimiento
Registrar en el plan de cuidados:
• Características especiales de la ropa que pueda necesitar el paciente.
• Necesidad de ayuda para vestirse y/o desvestirse.
Registrar en las observaciones de enfermería cualquier incidencia, si ha aparecido.
4.8.- Cuidados posteriores
No procede.
5.- BIBLIOGRAFÍA
•
Manual de Diagnosticos de Enfermería 9ª Edición 2008 Pearson Prentice Hall.
•
Subprograma para mantenimiento o mejora del vestido/desvestido, [Citado en
2004], disponible en
http://www.geriatrianet.com/numero1/privado1/articulo3.html#11.
•
Auxiliares de enfermería de instituciones sanitarias del Insalud. Temario. Silva
García, L., y otros. Ed: Mad, S.L. 2001, Pag: 352-353.
Documentación de Enfermería
CUIDADOS EN LA VESTIMENTA DEL ENFERMO INGRESADO
Versión: 2
Entrada en vigor:1/07/2010
Página 5 de 5
CÓDIGO: PD-GEN-54
•
Enfermería medico Quirúrgica. Piriz Campos, R. Y De la Fuente Ramos, M. Ed.:
D.A.E., S.L. Grupo Paradigma. 2001.
•
Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao. 2001.
•
Guía de cuidados de personas mayores. Perez Melero, A.(Editor). Ed.: Síntesis.
Madrid. 2000. Pág. 43-49.
6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN
La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.
La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de prevalencia,
proponiendo a las unidades un sistema de auto evaluación, considerando el siguiente
criterio a evaluar:
•
Los pacientes portadores de sueroterapia tienen correctamente
colocada la manga del pijama respecto al suero:
o
Indicador= Número de pacientes portadores de sueroterapia que están
correctamente vestidos (*) x 100/número total de pacientes portadores
de sueroterapia.
(*) Correctamente vestidos hace referencia a que el suero esté metido por la manga.
La fuente de información utilizada será la observación directa.
Documentación de Enfermería