- Generalidades - Planos - Estudio básico articular

- Generalidades
- Planos
- Estudio básico articular
- Caracterización y extensión de masas
- Patología inflamatoria o infecciosa
- Artro - RM de codo
Generalidades
Antena
Envolvente (E1), Antenas multielementos (SENSE Flex S 2 elementos, SENSE
Small Extremity 8 elementos o similares)
Posición del paciente
Decúbito supino
Cabeza primero
La articulación lo más al centro del imán posible
Mano junto al muslo
Palma de la mano hacia arriba
Codo en extensión
Centro
Punto de flexión del codo
Sospecha de masa
Cápsula de vitamina A
Si no se palpa, colocar en área de los síntomas
Vía venosa
En antebrazo contrario al que se está estudiando. Conexión en Y
Contraste
Quelatos de gadolinio (Gd)
Volumen
0,1 mmol / Kg
Flujo
2 ml / seg
Suero fisiológico
El doble que el contraste administrado
Planos
1. Localizador transversal
3. Sagital
4. Coronal
2. Localizador Coronal y Sagital
5. Transversal
Estudio básico articular
1. Localizador Transversal
• Con campo de visión grande para localizar la posición de brazo
2. Localizador múltiple (transversal, sagital y coronal)
• Programarlos sobre el primer localizador transversal
3. T1-TSE. Plano Transversal
• Programar sobre los tres localizadores para seguir los planos estrictamente perpendiculares a la zona anatómica
• Ajustar el campo de visión (FOV) rectangular
4. DP-TSE Coronal con Supresión de Grasa
5. T2-TEG. Plano Sagital
6. T2-TSE con supresión grasa. Plano Transversal
Caracterización y extensión de masas
1. Localizador Transversal
• Con campo de visión grande para localizar la posición de brazo
2. Localizador múltiple (transversal, sagital y coronal)
• Programarlos sobre el primer localizador transversal
3. T1-TSE. Plano Transversal
• Programar sobre los tres localizadores para seguir los planos estrictamente perpendiculares a la zona anatómica
• Incluir márgenes amplios por encima y por debajo de la masa y/o donde se vea la cápsula de vitamina A
➡ Opción A: Si la masa es muy hiperintensa en T1-TSE (igual a grasa subcutánea)
4. Secuencia T2-TSE con supresión grasa o STIR
• La mejor opción, por ser más específica la T2-TSE con supresión espectral pero si hay problemas para conseguir una
buena supresión de la grasa se puede utilizar el STIR
➡ Opción B: Sí la masa es intermedia en T1-TSE
4. T2-TSE. Plano Transversal
5. T2-TSE con supresión grasa. Plano Transversal
6. Imágenes potenciadas en difusión. Plano Transversal
• Para detectar restricción de la difusión / aumento del coeficiente de difusión aparente
• Al menos dos factores b: 0-1000
7. Administración intravenosa de 0,1 mmol/kg de contraste Gd
• Preferible
a) T1-TEG 3D Dinámico con supresión grasa
- Sin contraste y fase arterial y venosa o Estudio de perfusión con 6 a 9 fases
- Caracterización según vascularización y/o curvas de captación de contraste
- Postprocesado imágenes angiográficas MIP etc: mapa vascular
• Opcional
b) T1-TSE. Plano Transversal y/o Sagital y/o Coronal
- Se obtendrán los planos necesarios según la localización de la masa para:
- Definir la relación con el paquete vásculo-nervioso
Patología inflamatoria o infecciosa
1. Localizador Transversal
• Con campo de visión grande para localizar la posición de brazo
2. Localizador múltiple (transversal, sagital y coronal)
• Programarlos sobre el primer localizador transversal
3. STIR. Plano Coronal y/o Sagital
• Para identificar las zonas de alteraciones y centrar el resto del estudio
4. T1-TSE. Plano Transversal
5. T2-TSE con supresión grasa o STIR. Plano Transversal
6. Administración intravenosa de 0,1 mmol/kg de contraste Gd
• Preferible
a) T1-TEG 3D
- Fase óptima para identificación de abscesos: 60 segundos
• Opcional
b) T1-TSE. Plano Transversal y/o Sagital y/o Coronal
Artro - RM de codo: Lesiones de los ligamentos colaterales, lesiones osteocondrales, cuerpos libres,
osteocondrometaplasia sinovial, artrofibrosis....
1. Localizador Transversal
• Con campo de visión grande para localizar la posición de brazo
2. Localizador múltiple (transversal, sagital y coronal)
• Programarlos sobre el primer localizador transversal