Subvenciones, dirigidas a Pymes de la Comunidad Autónoma de Castilla y León, para la realización de proyectos innovadores en cooperación basados en las TIC Código IAPA: n.º 2241 - Modelo: n.º 3409 ANEXO I: SOLICITUD DE SUBVENCIÓN (Sólo una solicitud por proyecto) BORRAR Don/Dña_____________________________________ con D.N.I.________________________ con dirección de notificación en: Calle:_________________________________________ Provincia:___________ Municipio:__________ CP:__________ Email:____________________ Telf: ___________ como representante ante la administración del proyecto titulado: _______________________________________________________ _______________________ liderado por la empresa: _____________________________________con CIF /NIF_____________ y _____________________________________________________________________________________ del que además participan las siguientes empresas (incluir su CIF/NIF): _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ EXPONE QUE: -Los objetivos del proyecto se concretan en la memoria que se adjunta. -se acompaña la siguiente documentación, de acuerdo con la orden de bases y la convocatoria (marcar lo que proceda): Memoria Técnica normalizada. Contrato subscrito por las empresas para la realización del proyecto De cada una de las empresas participantes en el proyecto que solicitan subvención: Declaración de datos empresariales de cada una de las empresas participes en el proyecto.(ANEXO II) Declaración de ayudas de cada una de las empresas participes en el proyecto( ANEXO III) Declaración responsable del cumplimiento de las condiciones de la subvención de cada una de las empresas (modelo según ANEXO IV) Declaración responsable de compromiso de contratación de trabajadores con discapacidad durante el plazo de ejecución del proyecto de aquellas empresas que así se comprometan (ANEXO V) DNI dé cada representante legal de cada una de las empresas participes en el proyecto, en caso de no autorización de la consulta del mismo * NIF/CIF de cada una de las empresas participantes en el proyecto, en caso de no autorización de la consulta del mismo * Certificado de estar al corriente de las obligaciones tributarias de cada empresa* Certificado de estar al corriente de las obligaciones frente a la Seguridad Social de cada empresa * Copia de las cuentas anuales del último ejercicio de registro obligatorio depositadas en el Registro Mercantil. Copia de los Estatutos vigentes registrados, de cada empresa participante en el proyecto Acreditación de los poderes de representación de cada empresa Acreditación de la personalidad del titular de cada empresa, en caso de no autorización de la consulta del mismo Último recibo de I.A.E de cada empresa Certificado de titularidad de cuenta bancaria de cada empresa Otros: AUTORIZO a la Consejería de Economía y Empleo a recabar los datos de identidad, verificar que estoy al corriente de la obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social, a través de medios electrónicos, de conformidad con lo establecido en el Decreto 23/2009, de 26 de marzo, de medidas relativas a la simplificación documental en los procedimientos administrativos. (*) En caso de no autorizar, deberán aportar la documentación correspondiente (DNI/NIE, certificado de estar al corriente de las obligaciones Tributarias y frente a la Seguridad Social) AUTORIZO a la Consejería de Economía y Empleo a informarme sobre el estado del expediente vía correo electrónico. SOLICITA ACOGERSE A LA CONVOCATORIA DE SUBVENCIONES, DIRIGIDAS A PYMES DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CASTILLA Y LEÓN, PARA LA REALIZACIÓN DE PROYECTOS INNOVADORES EN COOPERACIÓN BASADOS EN LAS TIC, SEGÚN LA ORDEN DE CONVOCATORIA. En …………………………… a ………….. de …………………………de 2015 Fdo: ………………………………………………… IMPRIMIR EXCMO SR. CONSEJERO DE ECONOMÍA Y EMPLEO DE LA JUNTA DE CASTILLA Y LEÓN Los datos recabados, conforme a lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, en el presente cuestionario, serán incluidos en un fichero inscrito en el Registro General de Protección de Datos y cuya titularidad pertenece a la DIRECCIÓN GENERAL DE INDUSTRIA E INNOVACIÓN TECNOLÓGICA. Se podrá ejercitar gratuitamente los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, dirigiéndose a la DIRECCIÓN GENERAL DE INDUSTRIA E INNOVACIÓN TECNOLÓGICA, con dirección C/ Jacinto Benavente, 2 47195, Arroyo de la Encomienda, Valladolid.