1.- OBJETIVOS 2.- DEFINICIÓN 3.

ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS
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CÓDIGO: PD-GEN-31
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1.- OBJETIVOS
Proporcionar los conocimientos necesarios para:
•
Facilitar el reblandecimiento y la expulsión de las heces, estimulando el
peristaltismo y favoreciendo la expulsión de gases.
•
Limpiar el intestino como preparación para procedimientos diagnósticos y/o
quirúrgicos.
2.- DEFINICIÓN
Enema es una solución que se introduce mediante una cánula, en el interior del recto y
el colon sigmoideo, a través del ano.
3.- REFERENCIAS
•
PG-ENF-01
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
•
Comprobar que el paciente y la indicación del enema son los establecidos
en la prescripción médica.
•
Valorar las características de la zona anal y perianal (hemorroides, fístulas,
cirugías previas, etc.) y la colaboración del paciente.
•
Si el paciente tiene una ileostomía o colostomía, valorar las características
de la misma.
•
Comprobar que la solución tiene una temperatura entre 37º-40º.
•
Los enemas deben administrarse siempre en la cama.
•
Extremar precauciones al administrar el enema en pacientes con:
o
Postoperatorio inmediato de cirugía intestinal ó prostática.
o
Arritmias.
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4.2.- Preparación del material
Comprobar la caducidad y las posibles alergias a los distintos materiales que se
van a emplear:
•
Guantes no estériles.
•
Protector de cama.
•
Sonda rectal.
•
Lubricante hidrosoluble.
•
Solución irrigadora.
•
Sistema de irrigación si precisa y soporte de suero.
•
Cuña.
•
Batea y bolsa de residuos.
4.3.- Preparación del paciente
•
Comprobar la identidad del paciente.
•
Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboración.
•
Informar al paciente de la importancia de retener todo el tiempo posible el
enema y que puede sentir molestias abdominales.
•
Proporcionar intimidad.
•
Colocar el protector de cama.
•
Situar al paciente en decúbito lateral izquierdo con la pierna superior
flexionada ó posición de Sims.
•
Recomendar al paciente que respire profunda y lentamente mientras dure el
procedimiento.
4.4.- Técnica
•
Realizar la higiene de manos según PD-GEN-105.
•
Colocarse guantes no estériles.
•
Conectar la sonda rectal al sistema de irrigación.
•
No elevar el sistema irrigador más de 45cm por encima del recto del
paciente.
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•
Purgar el sistema y pinzarlo.
•
Lubricar la sonda abundantemente.
•
Separar los glúteos con una mano y visualizar el ano.
•
Con la otra mano introducir la sonda suavemente de 7 a 10cm. y
mantenerla sujeta.
•
Abrir la pinza reguladora hasta que el líquido penetre lentamente.
•
Cuando haya pasado toda la solución ó el paciente no tolere más volumen
de líquidos, pinzar el tubo y retirar la sonda.
•
Acomodar al paciente.
4.5.- Observaciones
•
Extremar las precauciones de inserción ante la presencia de hemorroides
y/o fístulas.
•
No forzar la entrada de la sonda si se encuentra resistencia importante o
dolor agudo.
•
Si el paciente presenta hemorroides externas, pedirle
que realice un
esfuerzo como si fuese a defecar.
•
Si al administrar el enema, la entrada del líquido se hace más lenta, realizar
una ligera rotación de la sonda.
•
En el caso de que el paciente no expulse el enema, en el plazo de 1h,
proceder a su extracción, mediante sondaje rectal (PD-GEN-30).
•
Existen fármacos preparados tipo enema que se administran directamente
según PD-GEN-82.
•
En pacientes con postoperatorio inmediato de cirugía ginecológica, colocar
el recipiente a nivel de su cadera para disminuir la presión en los genitales
internos.
4.6.- Educación
Enseñar al paciente y/o cuidador:
•
La razón y el efecto deseado del procedimiento.
•
A que permanezca tumbado para que retenga la solución el mayor tiempo
posible.
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•
A que no vacíe la cuña ó el inodoro para poder valorar la eficacia del enema
y el aspecto de las heces.
•
A avisar en caso de aparición de signos o/y síntomas como: dolor,
sangrado, mareo, etc.
4.7.- Registro del procedimiento
•
Registrar en la hoja del plan de cuidados la técnica y el momento de
realización.
•
Registrar en las observaciones de enfermería la efectividad del enema y las
características del contenido evacuado.
4.8.- Cuidados posteriores
•
Observar el estado del paciente, por si sufre: molestias abdominales,
mareo, sudoración, hipotensión, etc.
•
Valorar la efectividad del enema.
•
Ayudarle a la higiene corporal cuando sea necesario.
5.- BIBLIOGRAFÍA
•
Oto Cavero, I., Sanz Moncusí, M. y Montiel Pastor, M. Enfermería MedicoQuirúrgica. Necesidad de nutrición y eliminación. Masson. Barcelona. 2003.
Pág. 210-211.
•
Esteve,
J.
Y
Mitjans,
J.
Enfermería
Técnica
Clínica.
McGraw-Hill
Interamericana.2002. Pag 487-490.
•
Luis M.T., Giménez A., Sondaje rectal. Revista Metas de enfermería Nº 36.
Junio 2001. Pag 36-37.
•
Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba 2001.
•
Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao 2001.
•
Manual de procedimientos de enfermería. Hospital General Universitario
Gregorio Marañón. Madrid 1995.
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Arias M. Redondo de la Cruz M.J.Guia Practica para auxiliares de enfermería en
hospitalización .Interamericana. McGraww-Hill .1994. Pag 130-133.
•
Soy. M.T. Guía Práctica para auxiliares de enfermería
en las unidades de
cuidados Intensivos. Interamericana. McGraww-Hill. 1994. Pag 153-156.
6.-REVISIÓN Y EVALUACIÓN
La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.
La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o
corte de prevalencia, proponiendo a las Unidades un sistema de autoevaluación,
considerando el siguiente criterio a evaluar:
•
Está registrada en las observaciones de enfermería la efectividad del
enema.
INDICADOR: (Número de enemas cuya efectividad está registrada en las
observaciones de enfermería / número de enemas administrados) X 100
Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería.
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