Universidad Nacional Autónoma de Honduras UNAH VS Introducción a la Salud Pública Historia de la Medicina Griega, Romana, árabe y Hebrea . Medicina Hebrea El hombre desde su creación ha tenido que luchar contra el dolor y la enfermedad valiéndose de medios curativos o bien preventivos, que ha ido adquiriendo con su experiencia e investigación. La medicina prehistórica o paleomedicina, transmitida por la palabra se verá mezclada con la magia, superstición y religión desde su principio. Sin embargo para conocer la evolución de la Medicina Hebrea, desde el periodo bíblico, nos vamos a valer de la palabra escrita, atendiendo a los textos del Antiguo Testamento (s. X á II a. C.), nuevo testamento (I a II d.C.) y del Talmud. y podremos observar que se vale en gran parte de la cultura mesopotámica, con sus creencias y con la convicción de que la enfermedad era un castigo divino y por ello signo de pecado y también sus tabús acerca de la enfermedad y remedios. Sin embargo había diferencias notables, ya que los hebreos no creían con un mundo lleno de demonios y espíritus, sino que creían que había una causa sobrenatural para las enfermedades. Si bien en la Edad Media la superstición popular judía, acepta las ideas cabalísticas de la posesión por espíritus. En el periodo hebreo clásico, Jehová es el único poseedor y dador de la salud y la enfermedad seria un signo de impureza espiritual, por haber violado la prohibición referente al contacto con personas enfermas castigadas por Dios. Padres de la Medicina hebrea En realidad las normas higiénicas eran más seguidas por razones de disciplina y religión que por motivos médicos. En el Antiguo Testamento, se citan varias leyes y rituales relacionados con la salud y así leemos en el Éxodo (31:12-15) como el descanso en los sábados era obligatorio, desde el rey, que dejaba de tratar asuntos oficiales, hasta el médico que no podía tratar enfermos, o en el Génesis (17:1-27), en donde la circuncisión era obligatoria en el recién nacido o las normas y cuidados para amamantar al neonato. (Génesis -21:1-3) En el levítico (13:45-46) se nos informa de la conducta a seguir ante la lepra y su aislamiento, y en el Números (19:11-19) se nos advierte que el “que tocare cualquier cadáver humano, se hace impuro por siete días previo lavado al tercer día. También en el Deuteronomio (23:12-13) se nos indica: ”tendrás fuera del campamento un lugar donde agacharte para hacer tus necesidades y después taparás tus excrementos”. El TALMUD es una amplia obra literaria religiosa judía que abarca un periodo de tiempo de ocho siglos, desde los siglos II a.C. a IV d. C, cuyo objeto es dar a conocer la ley oral, complemento indispensable de la Torá, (ley escrita), debido a que esta, no indica todas las precisiones necesarias en el cumplimiento de los preceptos. Existiendo dos versiones del mismo, una escrito en arameo la Misná y otro la Guamará que puede ser de Jerusalem y la Babilónica. Libros en donde se contiene la tradición, la doctrina, ceremonias, alimentación, regulación del trabajo, sexualidad, medidas relativas a la menstruación, parturientas, enfermos de gonorrea, higiene del hogar, etc. El Talmud llegó a ser la piedra angular de la educación judía. Insignia hebrea de la medicina, símbolo de la terapéutica contra la mordedura de la serpiente EL Torá es una recopilación de comunicaciones orales transmitidas de generación en generación (siglo X a. C. a siglo IV a. C. ) junto con ese conjunto de libros del Antiguo Testamento, que constituyen el Pentateuco. O sea que el Torá es el nombre dado por los judíos a la ley Mosaica y al Pentateuco. Y recibe el nombre de Séfer Torá, el ejemplar de pergamino que contiene el Pentateuco, copiado a mano y del que se sirven en las Sinagogas. El médico era elegido entre los pertenecientes a la tribu sacerdotal de los Levitas y no podían ejercer si tenían defectos en la visión, tampoco podían actuar al anochecer en días nublados o en habitaciones oscuras. Siendo por lo general tenidos en gran estima por el pueblo que decía: ”Cuando te sientas enfermo implora a Dios y busca al médico, porque los hombres prudentes no desprecian los remedios de la tierra”. Los médicos que ejercían la medicina eran llamados “rophe” y los que eran exclusivamente cirujanos se les conocía con el nombre de “uman”, a pesar de ello los barberos y otros sanadores sin formación, podían realizar sangrías y operaciones menores. El papel de la comadrona también se tiene en cuenta pero ejerciendo como una ayuda o consuelo a la mujer que está de parto. Ya que el ejercicio médico hebreo conservaba gran parte de las prácticas procedentes de los pueblos con los que se habían relacionado. Sin ir más lejos la circuncisión era una práctica milenaria egipcia. Mucho más tarde, en la Edad Media, los judíos fueron los depositarios de los saberes médicos griegos y romanos, jugando un papel trascendental, de puente cultural, entre el Islam y el Cristianismo Occidental, durante el tiempo de supremacía islámica. LA MEDICINA EN GRECIA Durante la época antigua el pueblo griego recibió influencias de culturas más antiguas, como las mesopotámicas (asiria, caldea, babilónica y persa), las de Medio Oriente (siria, israelí) y las africanas (libia, egipcia). El conocimiento sobre los astros, los principios de la arquitectura, el manejo de la geometría y de las matemáticas, las artes de la navegación y de la guerra, los secretos de la medicina, y muchas otras cosas más, las tomaron los griegos en gran parte de sus contactos con otras culturas y procedieron a cambiarlas y a mejorarlas por medio de su genio incomparable. LA MEDICINA EN LA GRECIA ANTIGUA 1. Tenía una sólida base mágico-religiosa, como puede verse en los poemas épicos La Ilíada y La Odisea En ambos relatos los dioses no sólo están siempre presentes sino que conviven con los humanos, compiten con ellos en el amor y pelean con ellos en la guerra y hasta son heridos pero se curan automáticamente. Mientras los guerreros mortales, cuyas heridas requieren los tratamientos de la medicina, y también se benefician de la participación de los dioses. El dios griego de la medicina era Asclepíades. Según la leyenda, Asclepíades fue hijo de Apolo, de Coronis, una virgen bella pero mortal. Un día, Apolo la sorprendió bañándose en el bosque, se enamoró de ella y la conquistó, pero cuando Coronis ya estaba embarazada su padre le exigió que cumpliera su palabra de matrimonio con su primo Isquión. La noticia de la próxima boda de Coronis se la llevó a Apolo el cuervo, que en esos tiempos era un pájaro blanco. Enfurecido, Apolo primero maldijo al cuervo, que desde entonces es negro, y después disparó sus flechas y, con la ayuda de su hermana Artemisa, mató a Coronis junto con toda su familia, sus amigas y su prometido Isquión. Sin embargo, al contemplar el cadáver de su amante, Apolo sintió pena por su hijo aún no nacido y procedió a extraerlo del vientre de su madre muerta por medio de una operación cesárea. Así nació Asclepíades, a quien su padre llevó al monte Pelión, en donde vivía el centauro Quirón, quien era sabio en las artes de la magia antigua, de la música y de la medicina, para que se encargara de su educación. Asclepíades aprendió todo lo que Quirón sabía y mucho más, y se fue a ejercer sus artes a las ciudades griegas, con tal éxito que su fama como médico se difundió por todos lados. La leyenda señala que con el tiempo Apolo dio su papel como dios de la medicina en favor de su hijo Asclepíades, pero que éste fue víctima de orgullo y empezó a abusar de sus poderes reviviendo muertos, lo que violaba las leyes del universo. Además, Plutón, el rey del Hades, lo acusó con Zeus de que estaba despoblando su reino, por lo que el rey del Olimpo destruyó a Asclepíades con un rayo. Una parte de la medicina de la Grecia antigua giraba alrededor del culto a Asclepíades. Entre las ruinas griegas que todavía pueden visitarse hoy, algunas de las mejor conservadas y más majestuosas se relacionan con este culto. En Pérgamo, Efeso, en Epidauro, en Delfos, en Atenas y en otros muchos sitios más, existen calzadas, recintos y templos así como estatuas, lápidas y museos enteros que atestiguan la gran importancia de la medicina mágico- religiosa entre los griegos antiguos. Los pacientes acudían a los centros religiosos dedicados al culto de Aslepíades, en donde eran recibidos por médicos sacerdotes que aceptaban las ofrendas y otros obsequios que traían, anticipando su curación o por lo menos alivio para sus males. En Pérgamo y en otros templos los enfermos dejaban sus ropas y se vestían con túnicas blancas, para pasar al siguiente recinto, que era una especie de hotel, con facilidades para que los pacientes pasaran ahí un tiempo. En Epidauro las paredes estaban decoradas con esculturas y grabados en piedra, en donde se relataban muchas de las curas milagrosas que había realizado el dios; los pacientes aumentaban sus expectativas de recuperar su salud con la ayuda de Asclepíades. Cuando les llegaba su turno eran conducidos a la parte más sagrada del templo, el abatón, en donde estaba la estatua del dios, esculpida en mármol y oro. Ahí se hacían las donaciones y los sacrificios, y llegada la noche los enfermos se dormían, sumidos en plegarias a Asclepíades en favor de su salud; en otros Santuarios los enfermos llegaban directamente al recinto sagrado y ahí pasaban la noche. En este lapso, conocido como incubatio por los romanos, se aparecían Asclepíades y sus colaboradores (sus hermanas divinas, Higiene y Panacea, así como los animales sagrados, el perro y la serpiente) se acercaban al paciente en su sueño y procedían a examinarlo y a darle el tratamiento adecuado para su enfermedad. En los orígenes del culto prevalecían los encantamientos y las curas milagrosas, pero con el tiempo las medidas terapéuticas se hicieron cada vez más naturales: las úlceras cutáneas cerraban cuando las lamía el perro, las fracturas óseas se consolidaban cuando el dios aplicaba férulas y recomendaba reposo, los reumatismos se aliviaban con baños de aguas termales y sulfurosas, y muchos casos de esterilidad femenina se resolvieron favorablemente gracias a los consejos prácticos de Higiene. En la Grecia antigua, el médico o iatros era un sacerdote del culto al dios Asclepíades, y su actividad profesional se limitaba a vigilar que en los santuarios se recogieran las ofrendas y los donativos de los pacientes, se cumplieran los rituales religiosos prescritos, y quizá a ayudar a algún enfermo incapacitado a sumergirse en el baño recomendado, o a aconsejar a una madre atribulada sobre lo que debía hacerse para controlar las crisis convulsivas de su hijo. Aunque el iatros era el equivalente del brujo o chamán de la medicina primitiva, del asuasirio, del snw egipcio y del tícitl azteca, sus funciones estaban mucho más restringidas que las de sus mencionados colegas, porque él pertenecía a una sociedad mucho más estratificada y a una disciplina profesional mucho más rigurosa. En los museos de Éfeso, Pérgamo, Epidauro y Atenas (y en muchos otros museos griegos), y también en el Museo del Louvre, en París, en el Museo Británico, en Londres, en el Museo Alemán, en Munich, en el Museo de San Carlos, en México, y seguramente en muchos otros museos de otros piases del hemisferio occidental, hay hermosas estatuas de Asclepíades, el antiguo dios griego de la medicina Sin embargo, su influencia en el ejercicio de la medicina duró más de 1 000 años, en vista de que se inició en el mundo antiguo y se prolongó en la Grecia clásica, se mantuvo en la época de Alejandro Magno, siguió durante Imperio romano y con él llegó hasta el Medio Oriente, en donde persistió hasta los principios de la Edad Media, después de la caída del Imperio bizantino y con la conquista de Constantinopla por los árabes. Durante todo este prolongado lapso las ideas médicas mágico-religiosas de los asclepíades y las práctica asociadas con ellas prevalecieron en el mundo occidental, o por lo menos coexistieron con otros conceptos y manejos diferentes de las enfermedades, que fueron surgiendo con el tiempo pero que no tuvieron la misma fuerza para sobrevivir. Uno de ellos fue el sistema médico asociado con el nombre de Hipócrates de Cos, quien vivió a principios del siglo V a.C. LA MEDICINA EN LA GRECIA CLÁSICA Platón se refiere a Hipócrates como un médico perteneciente a los seguidores de Asclepíades, y aparte de otras breves referencias por otros autores contemporáneos, eso es todo lo que se sabe de él. Pero aunque su figura es casi legendaria, su nombre se asocia Con uno de los descubrimientos más importantes en toda la historia de la medicina: que la enfermedad es un fenómeno natural. Como hemos mencionado, la medicina primitiva se basa en el postulado de que la enfermedad es un castigo divino, o una hechicería, o la posesión del cuerpo del paciente por un espíritu maligno, o la pérdida del alma, o varias otras cosas mas, que tienen todas un elemento común: se trata de fenómenos sobrenaturales. Pues bien, la tradición considera a Hipócrates como el defensor del concepto de que las enfermedades no tienen origen divino sino que sus causas se encuentran en el ámbito de la naturaleza, como por ejemplo el clima, el aire, la dieta, el sitio geográfico, etc. En el tratado sobre La enfermedad sagrada, o sea la epilepsia, el autor dice: Voy a discutir la enfermedad llamada "sagrada". En mi opinión, no es más divina o más sagrada que otras enfermedades, sino que tiene una causa natural, y su supuesto origen divino se debe a la inexperiencia de los hombres, y a su asombro ante su carácter peculiar. Mientras siguen creyendo en su origen divino porque son incapaces de entenderla, realmente rechazan su divinidad al emplear el método sencillo para su curación que adoptan, que consiste en purificaciones y encantamientos. Pero si va a considerarse divina nada más porque es asombrosa, entonces no habrá una enfermedad sagrada sino muchas, porque demostraré que otras enfermedades no son menos asombrosas y portentosas, y sin embargo nadie las considera sagradas. La postura de la escuela hipocrática, de renunciar a explicaciones sobrenaturales sobre las enfermedades y de buscar sus causas en la naturaleza, no ocurrió en el vacío. Desde un siglo antes algunos filósofos del mundo griego habían empezado a intentar responder preguntas fundamentales sobre la naturaleza sin tomar recurso en los dioses; como precedieron a Sócrates se les conoce en su conjunto como los filósofos presocráticos. HIPÓCRATES Tradicionalmente se considera a Hipócrates de Cos el "padre de la medicina" y se le atribuye la autoría del llamado Juramento hipocrático, de un popular libro sobre Aforismas, de cierto número de los textos que forman el Corpus Hipocraticum, así como el hecho de insistir en la observación como base de la práctica clínica, o sea el método hipocrático. Pero la verdad es que se sabe muy poco del Hipócrates histórico, excepto que vivió en el siglo V a.C., que era originario de Cos, que era un médico reconocido y miembro de los asclepíades, que tomaba alumnos y les enseñaba el arte de la medicina; todo lo demás que se dice de Hipócrates es leyenda. Desde luego, el Juramento hipocrático es un documento de origen pitagórico, los Aforismas son una colección de consejos y observaciones médicas que se han ido acumulando a lo largo de siglos, y el Corpus Hipocraticum es una colección de cerca de 100 libros sobre medicina que se escribieron en forma anónima durante los siglos V y IV a.C., algunos hasta probablemente después. El contenido de estos textos es muy variable, algunos son teóricos y muy generales, otros tratan de distintos aspectos especializados de la práctica médica, otros de cirugía, y otros más son series de casos clínicos breves sin conexión alguna entre sí. Como era de esperarse en una colección tan heterogénea, hay distintas teorías para explicar los mismos fenómenos y numerosas contradicciones, no sólo entre distintos libros sino hasta en un mismo texto. Hasta el siglo pasado se creía que varios de ellos (los más antiguos) habían sido escritos por el propio Hipócrates o sus discípulos directos, pero investigaciones más recientes han demostrado que tal creencia es infundada. Lo que elCorpus Hipocraticum sí representa es un resumen del ejercicio entre los griegos de un tipo de medicina, que puede llamarse racional, a partir del siglo V a.C. y hasta el ocaso del helenismo. Al mismo tiempo que la medicina racional, en la Grecia clásica persistió la práctica de la medicina primitiva o sobrenatural, ejercida por los iatros especializados en los templos de Asclepíades, y al mismo tiempo otra medicina todavía más primitiva, a cargo de magos y charlatanes itinerantes, demiurgos que iban de ciudad en ciudad anunciando sus pócimas maravillosas y prometiendo toda clase de curaciones y milagros. De hecho, algunos de los libros del Corpus Hipocraticum fueron escritos para combatir a los que practicaban esa forma de medicina, ya que en Grecia no había reglamentación alguna del ejercicio profesional. Tampoco había escuelas de medicina, de modo que si un joven deseaba hacerse médico buscaba a un miembro distinguido de la profesión que lo aceptara como aprendiz; la regla era que fuera admitido a cambio de una remuneración, con lo que el maestro quedaba obligado a impartirle su ciencia y su arte al alumno durante el tiempo que fuera necesario. Medicina Romana Al hablar de la medicina en Roma, nuestro punto de interés se va a fijar, irremediablemente en el ejército, ya que el Imperio entendía como vital que las tropas estuvieran tan sanas y saludables como fuera posible. De ahí que los enormes esfuerzos llevados a cabo por Roma para asegurar la salubridad de sus ejércitos hicieran que los médicos fueran reconocidos como unas personas de un status superior dentro de la escala social militar. Dentro de los puntos importantes a tratar en la medicina romana, cabe recalcar que esta era influida por los etruscos. Los etruscos eran conocedores de aguas termales y plantas medicinales. Durante ese entonces, la medicina era practicada únicamente por los sacerdotes. Los Dioses nativos de la Medicina Romana se multiplicaron en la colina de Dios Jano de Roma según la leyenda Asclepio. Esto nos lleva a asegurar que la antigua medicina romana se basaba en el espíritu de la agricultura, ya que se extraían los remedios de plantas de acuerdo a las estaciones. PRINCIPALES EXPONENTES: Los principales exponentes de la medicina romana fueron: Herofilo fue un gran anatomista y fisiólogo que se basaba en la observación y experimentación. Fue el primero en comprender el funcionamiento de los nervios y el uso del pulso. Fue un profesor muy popular que escribió libros acerca de anatomía, ojos y partos, pero sus escritos se perdieron. El también le brindo el nombre de próstata, duodeno y distinguió entre arterias y venas. Descubrió el funcionamiento de los nervios sensoriales y motores. Fue el primero en hacer disecciones anatómicas en público y afirmo que la inteligencia no se encuentra en el corazón sino en el cerebro. Erasistrato al igual que Herofilo fue el fundador de la escuela de Alejandría. Sus trabajos y descubrimientos le hacen el precursor de la neurofisiología. Logro distinguir las principales estructuras del cerebro: Cerebelo y Hemisferios. También señalo el papel primordial de la sangre en el cuerpo humano y defendió la idea de que el sistema de venas era el que transportaba la sangre. Sin embargo, a pesar de ser joven, sus obras también se perdieron y lo que se sabe de El es por Galeno quien escribió dos libros en su contra. Galeno nació en Pergamo, acabo ejerciendo fructuosamente la carrera de medicina en Roma. Es el medico mas representativo de esta medicina y su sistema fue una mezcla de antiguas ideas filosóficas y anatómicas. Disecciono multitud de animales para demostrar como los distintos músculos son controlados a diferentes niveles de la medula espinal. CONTRIBUCIONES FUNDAMENTALES DE LA MEDICINA ROMANA 1. Los Hospitales Militares 2. El Saneamiento Ambiental 3. La Legislación de la práctica y de la enseñanza medica. DATOS IMPORTANTES: Herofilo escribió libros de Anatomía, Ojos y Parto que se perdieron. También le dio el nombre de próstata, duodeno y distinguió las arterias y venas. Lo que se sabe de Erasistratos es producto de un libro que Galeno escribió de El hablando en su contra. Al inicio los romanos creían profundamente en las supersticiones, conjuros y rituales para liberarse de enfermedades. En el siglo II gracias a la Enseñanza Reglamentada de la Medicina todos los médicos militares o civiles debían pasar por la escuela de medicina. Los primeros instrumentos quirúrgicos utilizados fueron los fórceps, escápelos, catéteres, analgésicos y sedantes para aplacar el dolor de la cirugía. Si el enfermo no era militar, se le atendía en su casa y si eran pacientes desahuciados, deformes y recién nacidos no deseados, eran simplemente abandonados. Medicina Árabe Los árabes tuvieron un papel muy importante dentro de la historia de la ciencia de Occidente. Estos fueron un nexo, enlace y reservorio de los documentos griegos que de otra forma hubieran sido ignorados. Libros griegos como “La Anatomía de Galeno” solo se han conocido gracias a la traducción al árabe de las mismas. Ellos creían que la enfermedad era causada por la acción de un dios poderoso y sus consecuencias eran el sufrimiento y la muerte del hombre. Según ellos la enfermedad provenía de un desbalance entra los componentes del cuerpo que era: los 4 elementos de Empedocles, los 4 humores de Galeno, Complexiones, Virtudes, Espíritus y Miembros. La medicina árabe es empirica-magica. Uno de los exponentes más grandes de la medicina árabe fue Mahoma. El Corán a su vez administraba la salud y era respetada como la máxima terapéuticas prohibiendo el consumo de la carne de animales muertos y el vino. Sin embargo ellos tenían un saber anatómico muy escaso porque no practicaban la disección. Un dato característico de la medicina árabe es que sus médicos poseían conocimiento universal no solo en la medicina si no también en matemáticas, filosofía, poesía, etc. Los médicos se interesaban mucho en crear los “casos clínicos”, anotando con precisión la mayor cantidad posible de datos sobre los pacientes. Se practicaba mucho la higiene, en especial la aplicación del baño turco o moro (baño a vapor) llamado hamman. Los árabes se concentraron generalmente en el estudio de los griegos y traducción de sus obras, pero también aportaron sus propios conocimientos. Poco a poco, a medida que el imperio Árabe empezó a expandirse, este absorbía ideologías de otras culturas haciendo una transición de lo empirica-magica a dominar la medicina hipocrática. Establecieron la forma de contagio de un buen número de enfermedades, tuvieron más comprensión por el enfermo mental. Estos nombraron al hospital bimaristan. El hospital más antiguo del Cairo data al 874, fundado por Ahmed Tolun y renovado por Qualun Mansura. Este se llama Bismaritan El Mansuri, y a sus principios se dedicaba principalmente a la trata de enfermos mentales. El hospital mas celebre de su historia fue el Muristan, el cual tenía varias subdivisiones según sexo, estado recuperación, tipo de enfermedad, etc. En el siglo XI aparecieron lo que son las clínicas ambulantes cuyo objetivo era dar atención medica a la población rural. La medicina araba se caracterizo por la terapéutica turca, la cual usaba varios recursos para el tratamiento de enfermedades. Era muy común el uso de heces, orinas, pieles de animales, piel de serpiente, testículos de mamíferos, miel, hierbas medicinales, cebolla, etc. Tambien se utilizaba el uso de extractos opiáceos mezclados con esencias para tratar enfermedades mentales. La terapéutica recreativa utiliza el uso de música, deporte, duchas y ejercicios. Los médicos árabes también hacían prescripciones utilizando compresas, enemas, supositorios, vinos, píldoras y demás. Para el tratamiento de la sarna prescribían una pomada creada con mercurio. La primera generación de médicos persas de reputación conocida surgió de la Academia Hipocrática de Gundishapur, donde los cristianos herejes exiliados traducían obras clásicas del griego al árabe. Aquí se formaron los primeros médicos árabes bajo las enseñanzas de Hunayn Ibn Ishaq, médico personal del califa Al-Qasim al-Mamun. El también fundo la primera escuela médica islámica. Figuras importantes de la Medicina Árabe Al-Razi (Rhazes) Este médico comenzó a utilizar el alcohol de forma sistemática en su práctica médica. El también es conocido como el fundador del hospital de Bagdad y se destaco en la administración de hospitales. Para decidir la ubicación de este hospital, colgó cadáveres de animales en los cuatro puntos cardinales de la ciudad, eligiendo el lugar donde tardo más el proceso de descomposición. El se interesaba principalmente en diagnosticar al paciente. Las tres obras principales de Rhazes son: Kitab-el-Mansuri: síntesis de los conocimientos teóricos sobre anatomía, fisiología, patología. Al-Hawi: En ella registró los casos clínicos que trató que luego sirvieron como referencia Kitab fi al-jadari wa-al-hasbah: que contiene una introducción al sarampión y la viruela El escribió 150 libros y una enciclopedia muy amplia. Creo un compendio de 10 fascículos, El Mansury o Liberad Almansorem, para el príncipe Almanzor que hablaban sobre la anatomía, temperamentos, alimentos, medicamentos, higiene, régimen durante los viajes, cirugía, venenos, enfermedades y fiebres. Su obra, El Secreto de los Secretos, trata sobre las sustancias de las cuales se extraen obras, los mecanismos para hacerlo y los métodos de preparación. La anestesia de la época era el opio, pero el introduce el alcanfor y la hiosciamina con las cuales experimenta en los monos, forma en la cual descubre la toxicidad del mercurio. Se le asigna el descubrimiento de la rama laríngea del nervio recurrente y la nasal del trigémino. Rechazó la creencia de que la enfermedad se determina observando la orina, y se opuso a la magia y el curanderismo. Avicena (Ali ibn Sina) Su principal obra, Canon de medicina, es considerada la obra médica medieval más importante en la cultura islámica. Esta contiene 5 volúmenes: 1er.volumen: se ocupa de los Principios generales. Define a la medicina y sus alcances, la constitución humana, naturaleza de los órganos, la edad, el sexo, el pulso, la orina, el clima, el tratamiento, etc. 2do.volumen: habla de la naturaleza de los remedios por medio de la experimentación y en una segunda forma de este volumen enumera 760 fármacos alfabéticamente. 3er. volumen: trata la etiología, los síntomas, el pronóstico y el tratamiento. 4to. Volumen: se refiere a las afecciones generales como fiebres, forúnculos, lepra, cirugía menor, úlceras, venenos, cosmetología, etc. 5to. Volumen: es un formulario con prescripciones triacales, preparación de píldoras, elixires, supositorios, jarabes, etc. El realizo muchos aportes al mundo de la medicina como ser la descripción de los músculos oculomotores, la clasificación de la tuberculosis como contagiosa, el valor curativo de la música, el efecto de nuestro entorno en la salud y el inicio de la Gerontología (cuidado de los ancianos). Tuvo influencia en la mayor parte de Europa hasta la era de la Ilustración. Avicena trato de comprender las generalidades de la medicina. Es llamado el Príncipe de los Médicos. Ibn Nafis Fue un medico sirio del siglo XII, quien contribuyo a la descripción del sistema cardiovascular. Sus estudios son retomados por William Harvey quien desgraciadamente acaparo todo el reconocimiento. Profeta Mahoma Según el profeta Mahoma solo existen dos ciencias: la teología para salvar el alma y la medicina para salvar el cuerpo. Mahoma era conocido por prescribir leche y orina de camellos para curar la hidropesía. Muchos descubrimientos Europeos tomaron como referencia o punto de partida a los autores Árabes. Otras figuras importantes: Al-Safra, médico personal del sultán de Granada escribió el Kitab al-Istiqsa donde aporta mucha información sobre tumores y los medicamentos correspondientes. Mesue Hunayn ibn Ishaq, conocido también como Mesue el Viejo, fue un destacado traductor de las obras dado a su gran dominio de varios idiomas. El escribió varios estudios de oftalmología. Abulcasis fue el primer especialista cirujano conocido en el mundo islámico. El menciono como quitar piedras pancreáticas, operaciones oculares y demás procedimientos quirúrgicos necesarios. Jerarquía Médica Todos los médicos árabes tenían la obligación de especializarse en algún campo específico de la medicina. De mayor a menor categoría de rango están: 1. Hakim o Sabio Maestro (medico de hospital) 2. Mutabbib (medico en prácticas) 3. Mudawi (medico con conocimiento empírico)