DECLINACION DE OFERTA DE TRATAMIENTO MEDICO Yo

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DECLINACION DE OFERTA DE TRATAMIENTO MEDICO
Yo, ________________________________________, declino oferta de tratamiento
medico esta fecha de _______________________________por herida(s) sostenidas la
fecha de _____________________________________.
Estoy consciente que mi compania de empleo, ________________________________
no sera responsible por ningun gasto medico a menos que sea especificamente aprobado
por mi compania de empleo, _______________________________________________.
_______________________________________
Fecha
Firma del Empleado
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